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《自體毛發(fā)移植治療禿發(fā)的臨床應(yīng)用及圍手術(shù)期護(hù)理》由會員上傳分享,免費(fèi)在線閱讀,更多相關(guān)內(nèi)容在行業(yè)資料-天天文庫。
1、·0’’·徐州醫(yī)學(xué)院學(xué)報!.9:.!.9.;<=>.9>?.<@ABCDA!"$$+,"+(+)自體毛發(fā)移植治療禿發(fā)的臨床應(yīng)用及圍手術(shù)期護(hù)理鄧!惠,王!偉,曹洪揚(yáng)(徐州市第一人民醫(yī)院整形美容科,江蘇!徐州!""#$$$)!!摘要:目的!探討自體毛發(fā)移植治療禿發(fā)的臨床應(yīng)用及圍手術(shù)期護(hù)理,降低術(shù)后并發(fā)癥,以利于患者的盡快康復(fù)。方法!于頭顱枕部或顳部優(yōu)勢供發(fā)區(qū)內(nèi),切取含有完整毛發(fā)的條形頭皮組織。分割成微小毛發(fā)移植物,然后植入頭皮脫發(fā)區(qū)內(nèi)預(yù)制的相應(yīng)孔洞中。結(jié)果!隨訪#%&年,毛發(fā)成活率’$(%)$(,且生長自然,無嚴(yán)重并發(fā)
2、癥發(fā)生,效果滿意。結(jié)論!自體毛發(fā)移植技術(shù)手術(shù)創(chuàng)傷小,恢復(fù)快,毛發(fā)生長自然,是治療各種禿發(fā)的理想手段。精心細(xì)致的護(hù)理,能取得滿意的手術(shù)效果。關(guān)鍵詞:毛發(fā)移植;脫發(fā);圍手術(shù)期護(hù)理,中圖分類號:*+""-)!!文獻(xiàn)標(biāo)識碼:.!!文章編號:#$$$/"$+0("$$+)$+/$0’’/$&!!頭發(fā)是人類美貌和青春的象征,它的社會心理意不可能達(dá)到與患者原來一樣的密度。醫(yī)護(hù)人員義遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過其本身的生理意義。臨床上禿發(fā)患者較應(yīng)用和藹可親的態(tài)度與其交流,介紹醫(yī)院先進(jìn)的多見,患者心理上的壓力和生活上的不便,使患者迫儀器設(shè)施及醫(yī)生過硬的技術(shù)等,并講
3、解手術(shù)過程切需要恢復(fù)其毛發(fā)。我院"$$$年)月—"$$0年’月可能出現(xiàn)的問題及處理措施;給患者觀看已治愈共對&+例禿發(fā)患者采用自體毛發(fā)移植治療,取得滿者的術(shù)前及術(shù)后的對比照片,讓患者了解術(shù)后的意效果?,F(xiàn)就此圍手術(shù)期護(hù)理報道如下。效果,以消除其恐俱不安的心理和不切實際的期望值,積極地配合治療。#!資料和方法#-&-#-"!術(shù)前準(zhǔn)備!!植發(fā)區(qū)準(zhǔn)備,頭發(fā)移植區(qū)在#-#!一般資料!本組病例共&+例,男性"0例,女性不影響美觀的情況下,盡量將毛發(fā)剪短,但不需剃凈,##例,年齡#)%0+歲,平均年齡&1歲,病史&%&+要徹底清洗整個頭皮及
4、毛發(fā)&天,術(shù)前#天以年。其中雄激素源性禿發(fā)&1例,瘢痕性禿發(fā)"例。$4"0(碘伏清洗,每日"次。"術(shù)前&$356給予哌""禿發(fā)面積#"%’123,平均&’23。替啶0$37、異丙嗪(非那根)"037。#備止血劑,以#-"!手術(shù)方法!防出血較多。$術(shù)前告訴患者禁煙、禁酒、禁刺激性#-"-#!毛發(fā)采集!在頭顱枕部或顳部的毛發(fā)優(yōu)勢區(qū)飲食,以免加重出血,影響效果。%為了方便術(shù)后護(hù)內(nèi),剪去頭發(fā),保留長度033,便于操作。常規(guī)消毒理,盡量不穿套頭的衣服,避免穿脫不便而損壞移植后鋪單,取坐姿,用"(利多卡因和腎上腺素浸潤局后的毛發(fā)。部麻醉后
5、,沿毛發(fā)方向切開,切取時保持刀片與毛發(fā)#-&-"!術(shù)中護(hù)理!協(xié)助第#助手消毒鋪巾,分別配方向一致,切開頭皮的深度達(dá)帽狀腱膜。切取的頭皮制#(利多卡因或$-0(利多卡因。取下頭皮后,在片置入冰生理鹽水中。生理鹽水中迅速做成可種植微小毛發(fā)移植物,準(zhǔn)備好#-"-"!移植物植入!從冰生理鹽水中取出頭皮片置擴(kuò)張棒,根據(jù)插入擴(kuò)張棒的數(shù)目準(zhǔn)備與之相適應(yīng)的移于經(jīng)生理鹽水浸泡的木質(zhì)板上,用手術(shù)刀分成幾大部植物。種植完畢后,用&(過氧化氫噴霧清潔傷口表分,根據(jù)需要做成各種微小毛發(fā)移植物以備種植。受面血跡,用帶孔塑料薄膜覆蓋傷口,然后協(xié)助覆蓋敷發(fā)區(qū)
6、根據(jù)術(shù)前設(shè)計用尖刀刺破頭皮達(dá)骨膜,垂直插入料,用特制頭套加壓包扎。整理用物,把患者送至觀特制不銹鋼擴(kuò)張棒。按插入順序拔出擴(kuò)張棒,在切口察室。處逐一插入移植物。待全部移植完后用帶孔塑料薄#-&-&!術(shù)后護(hù)理和并發(fā)癥的預(yù)防膜封蓋受發(fā)區(qū),加壓包扎,手術(shù)完畢。#-&-&-#!一般護(hù)理!頭發(fā)移植后供發(fā)區(qū)、受發(fā)區(qū)的#-&!護(hù)理保護(hù),特別是受發(fā)區(qū)的保護(hù)非常重要,囑患者術(shù)后"1#-&-#!術(shù)前護(hù)理8內(nèi)盡量將頭部抬高;"18后打開創(chuàng)面,以生理鹽水、#-&-#-#!術(shù)前心理護(hù)理!由于毛發(fā)移植屬于美容手碘伏棉球去除創(chuàng)面血痂。如發(fā)現(xiàn)移植區(qū)有滲出物,可
7、術(shù),因而患者的期望值必須符合實際。移植后的毛發(fā)在局部給予輕輕加壓以減少滲出,如創(chuàng)口滲血較多,徐州醫(yī)學(xué)院學(xué)報’8IJ8’8I87KLM8K’LK7MIMN8KOPQRSP’",,(,"((()·0+.·在加壓的同時應(yīng)用止血劑。!"#后可洗頭和沐浴,發(fā)增殖,而僅是毛發(fā)合理布局與安排,屬于一種醫(yī)療但動作要輕柔。在術(shù)后"周內(nèi),移植毛發(fā)區(qū)避免用力性毛發(fā)修飾。利用供區(qū)有限的資源取得盡量完美外揉搓,尤其是睡覺時注意睡眠姿勢,防止無意中與枕觀效果是根本目的。長期臨床觀察發(fā)現(xiàn),將枕部或顳頭被褥等的摩擦,造成移植區(qū)毛發(fā)的損壞。部的毛囊移植到頭頂部
8、或前發(fā)際后,毛囊仍然保持其$%&%&%"’并發(fā)癥的預(yù)防’毛發(fā)移植的并發(fā)癥發(fā)生率自身原來的特性,而不受生長位置改變的影響,從而較低。其可能的并發(fā)癥有:!術(shù)后出血,這主要是因進(jìn)一步證實了枕部和顳部毛囊先天性對雄激素不敏為頭皮血供較豐富,損傷后易出血。但只要嚴(yán)格按照感的理論。因此,