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1、B超在婦科盆腔腫瘤診斷中的應(yīng)用價值朱汝秀傅白縣中醫(yī)院功能科廣丙傅白537600摘要：目的：探討B(tài)超在婦科盆腔腫瘤診斷中的應(yīng)用價值。方法：將117例婦科盆腔腫瘤患者納入木次研究，回顧性分析其臨床影像學(xué)資料，對比分析B超和CT對婦科盆腔腫瘤的診斷符合率、漏診誤診率、惡性腫瘤分辨率。結(jié)果：與B超診斷技術(shù)相比，CT對于子宮肌瘤、卵巢良性腫瘤、宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌、卵巢癌、子宮肉瘤以及卵巢轉(zhuǎn)移瘤的診斷符合率略高，漏診率略低，但二者無顯著性差異(P〉0.05);入組117例婦科盆腔腫瘤患者中，38例為惡性腫瘤，B超和CT對惡性腫瘤明確診斷例數(shù)分別
2、為30例、32例，二者診斷符合率為79.0%、84.2%,CT對惡性腫瘤的診斷符合率高于B超檢查，但差異并無統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：B超是一種無創(chuàng)便捷的影像學(xué)檢查手段，其對于婦科盆腔腫瘤有較高的診斷價值，建議婦科臨床將B超作為盆腔腫瘤診斷中的首選方法。鍵詞：婦科盆腔腫瘤；B超；CT;診斷符合率；價值B超是臨床常用的一種影像學(xué)診斷技術(shù)，其診斷率較高，操作簡便快速，且具有無痛無創(chuàng)特點，可重復(fù)操作。在診斷婦科盆腔腫瘤中，臨床可在B超的支持下對腫塊病理性質(zhì)做出進一步評估和判斷，可在一定程度上指導(dǎo)盆腔腫瘤定性[1]。木文主要探討分析B超在婦科盆腔腫
3、瘤診斷中的應(yīng)用價值，現(xiàn)作如下報告：1資料與方法1.1一般資料選取我院功能科于2015年4月~2016年8月收治的117例婦科盆腔腫瘤患者為木次研究對象，入組病例病情均經(jīng)過臨床病理檢查確認(rèn)為婦科盆腔腫瘤;非術(shù)后復(fù)發(fā)，良惡性不限；一般資料完整；術(shù)前有CT、B超以及其他相關(guān)檢查報告者。年齡最小26歲，最大73歲，平均年齡(49.5±5.4)歲；腫瘤直徑1.7?12.9cm,平均(7.4±2.1)cm。其中52例為子宮肌瘤，24例為卵巢良性腫瘤，17例為宮頸癌，10例為子宮內(nèi)膜癌，8例卵巢癌，4例子宮肉瘤，2例為
4、卵巢轉(zhuǎn)移癌。其中38例為惡性腫瘤，其余皆為良性腫瘤。1.2方法對入組病例臨床資料展開冋顧性分析，對比CT以及B超資料。以術(shù)后病理結(jié)果為參照，統(tǒng)計兩種檢查技術(shù)的診斷符合率以及誤診漏診率，觀察兩種方法對惡性腫瘤的分辨率。1.3統(tǒng)計學(xué)方法應(yīng)用SPSS16.0軟件對本研究的數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學(xué)分析，計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差Cx±s)表示；計數(shù)資料以百分比表示，方差齊者或者數(shù)據(jù)符合正態(tài)分布者以t檢驗，方差不齊或者數(shù)據(jù)不符合正態(tài)分布者則行秩和檢驗，當(dāng)P<0.05吋判定差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。2結(jié)果2.1B超和CT兩種檢測技術(shù)的診
5、斷符合率對比見表1。與B超診斷技術(shù)相比，CT診斷符合率略高，但二者無顯著性差異(P>0.05)；CT檢測漏診和誤診例數(shù)為10例，B超漏診、誤診例數(shù)為15例，二者漏診誤診率差異無統(tǒng)計學(xué)意義(x2=0.955，P〉0.05)。2.2兩種檢測技術(shù)對惡性腫瘤的分辨率對比入組117例婦科盆腔腫瘤患者中，38例為惡性腫瘤，B超和CT對惡性腫瘤明確診斷例數(shù)分別為30例、32例，二者診斷符合率為79.0%、84.2%,CT對惡性腫瘤的診斷符合率高于B超檢査，但差異并無統(tǒng)計學(xué)意義(x2=0.517,P>0.05)o3討論婦科盆腔腫塊一般多見于異位妊娠
6、或者生殖系統(tǒng)良惡性腫瘤等，通過B超顯像可對盆腔腫塊來源器官、病灶內(nèi)部結(jié)構(gòu)、病灶大小以及外表形態(tài)奮較為全面的認(rèn)識和了解，同時還可對腫塊囊性、實性或者混合性特點做出鑒別，結(jié)合回聲特點以及臨床病理診斷來分析腫塊病理性質(zhì)［2?3］。在診斷婦科盆腔腫瘤的各類影像學(xué)技術(shù)中，B超以其無創(chuàng)、可重復(fù)、方便、快捷等優(yōu)點占據(jù)重要的一席之地，其地位是其他檢查方法所不可取代的。隨著現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展和超聲儀器清晰度不斷提升，B超對于婦科盆腔腫瘤的診斷符合率也隨之提升，但對于直徑<2cm的盆腔實性腫瘤的檢出率依然相對較低。CT具有較高的空間分辨率，定位率較高，
7、探查較為全面，在鑒別包塊和液體性質(zhì)方面優(yōu)勢突出，蘇對于腹膜后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移有較為清晰的顯示，效果更優(yōu)于B超。但CT存在射線問題，價格相對較高，因此臨床依然傾向于以B超為首選檢查方法。文獻報道［4］稱B超和CT在診斷婦科盆腔腫瘤方面具奮積極的臨床意義，二者診斷符合率均已超過88%,同吋著重指出經(jīng)陰道超聲檢査是評估盆腔惡性腫瘤手術(shù)治療后病情冇無復(fù)發(fā)的一種首選影像學(xué)診斷方法。一項臨床研宄報道［5］稱B超和CT都可應(yīng)用于婦科盆腔腫瘤診斷，二者臨床應(yīng)用價值均較高，其中B超是婦科盆腔腫瘤診斷的臨床首選方法，CT作為一種重要補充檢査方法可對超聲檢査結(jié)
8、果做出補充和完善。因此，臨床合理應(yīng)用超聲診斷技術(shù)可為手術(shù)和臨床治療效果提供更好地指導(dǎo)與支持。本次研究結(jié)果表明，與B超診斷技術(shù)相比，CT診斷符合率略高，但二者無顯著性差異(P>0.05)；CT檢測漏診和誤診例數(shù)為10例，B超漏診、誤診例
