不孕不育夫婦生殖道感染解脲支原體和沙眼衣原體的臨床體會(huì)

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1、不孕不育夫婦生殖道感染解脲支原體和沙眼衣原體的臨床體會(huì)湖南省邵陽(yáng)市匯恩生殖健康?？漆t(yī)院湖南邵陽(yáng)422000摘要：目的：探討不孕不育夫婦生殖道解脲支原體（UU）和沙眼衣原體（CT）的臨床體會(huì)。方法：選取2013年5月-2014年5月我院收治的120對(duì)不孕不育夫婦作為觀察組，選取120對(duì)健康夫婦作為對(duì)照組，分別進(jìn)行生殖道UU和CT培養(yǎng)，對(duì)其培養(yǎng)結(jié)果進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果：觀察組男性、女性患者UU、CT感染率及UU和CT混合感染率均顯著高于對(duì)照組，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；丈夫感染UU、CT者，妻子感染UU、CT的感染率顯著高于丈夫未感染UU、CT者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0

2、.05）。結(jié)論：生殖道UU和CT感染是導(dǎo)致患者不孕不育的主要原因，針對(duì)不孕不育夫婦進(jìn)行病因?qū)W檢查時(shí)，應(yīng)給予常規(guī)UU和CT檢查，重點(diǎn)分析二者之間的相關(guān)性。關(guān)鍵詞：不孕不育；不孕不育；沙眼衣原體；解脲支原體近年來，隨著生活環(huán)境的惡性改變和生活壓力的與口倶增，不孕不育的發(fā)生率呈明顯上升趨勢(shì)。鑒于不孕不育的病因繁多復(fù)雜，盲A的臨床治療可能會(huì)加劇病情，甚至造成無可挽救的錯(cuò)誤。因此，治療不孕不育的前提是明確病因,進(jìn)而采取對(duì)癥治療。據(jù)國(guó)外相關(guān)研究證實(shí)，解脲支原體（UU）和沙眼衣原體（CT）是導(dǎo)致人類生殖健康的主要病原體，可能會(huì)導(dǎo)致不孕不育［1］。本文選取我院收治的120對(duì)不孕不育夫婦進(jìn)行研宄，現(xiàn)

3、報(bào)道如不：1資料與方法1.1一般資料選取2013年5月-2014年5月我院收治的120對(duì)不孕不育夫婦作為觀察組，排除先天性不孕、內(nèi)分泌失調(diào)、排卵障礙的女患者和無精或少精的男患者；患者年齡25-37歲，平均年齡(28.5±3.5)歲；其中原發(fā)性不孕70對(duì)，繼發(fā)性不孕50對(duì)；選取120對(duì)健康夫婦作為對(duì)照組，年齡27-40歲，平均年齡(28.6±4.7)歲;兩組患者的一般資料進(jìn)行比較,差異不明顯(P〉0.05),具有可比性。1.2方法1.2.1標(biāo)本提取方法泌尿生殖道分泌物標(biāo)本提?。翰捎脽o菌窺引器充分暴露女性宮頸，以無菌球?qū)m頸U分秘物擦除，進(jìn)而將無菌棉拭子插入

4、到患者宮頸管內(nèi)(約l-2cm),取出吋禁忌碰觸宮頸外和陰道壁，將試子放置在無菌試管之中，密閉后送檢。男性患者以生理鹽水充分清洗龜頭和尿道外U,冋樣適用專用無菌棉拭子插入尿道(2-3cm),旋轉(zhuǎn)數(shù)周后停留30s，取出密閉并送檢。1.2.2UU和CT檢測(cè)方法采用膠體金標(biāo)記免疫法對(duì)UU和CT進(jìn)行檢測(cè)，嚴(yán)格按照實(shí)際說明書進(jìn)行操作，并判斷結(jié)果。待標(biāo)本棉拭子在裂解液中裂解之后，于反應(yīng)板上放置100μl裂解液，lOmin后取出，若見兩條紅條帶則表示陽(yáng)性，若見對(duì)照區(qū)內(nèi)出現(xiàn)1條紅條帶則為陰性，若見對(duì)照區(qū)內(nèi)無紅色條帶則表示實(shí)驗(yàn)無效，需進(jìn)行重測(cè)。1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法實(shí)驗(yàn)所得數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0軟

5、件處理分析，計(jì)數(shù)資料以百分率(％)表示，并進(jìn)行x2檢驗(yàn)，以P<0.05表示差異脊統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.1比較兩組泌尿生殖道UU、CT感染率觀察組男性、女性患者UU、CT感染率及UU和CT混合感染率均顯著高于對(duì)照組，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見表1、表2。2.2分析不育不孕夫婦感染UU、CT之間的相關(guān)性丈夫感染UU、CT者，妻子感染UU、CT的感染率顯著高于丈夫未感染UU、CT者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)o充分證明夫妻間感染UU、CT具有一定的相關(guān)性。3討論解脲支原體(UU)和沙眼衣原體(CT)都屬于人類泌尿生殖系統(tǒng)的寄生微生物，也是人類疾病傳播的常見病原體，

6、其不僅可以導(dǎo)致泌尿炎性感染，甚至引起黏膜發(fā)生炎性病變，同吋對(duì)泌尿生殖道內(nèi)部的環(huán)境也會(huì)帶來不同程度的改變，進(jìn)而導(dǎo)致不孕不育癥狀［2】。通常情況下，女性感染UU或CT后會(huì)引起輸卵管或盆腔出現(xiàn)急慢性炎癥，嚴(yán)重者會(huì)發(fā)生輸卵管管腔粘連、閉塞，甚至可能會(huì)發(fā)生卵巢粘連的情況，待形成炎性包塊之后，即可導(dǎo)致不孕［3］。男性患者感染UU或CT后，會(huì)逐漸發(fā)展成急慢性前列腺炎和尿道炎，UU會(huì)通過細(xì)胞頂端表面結(jié)構(gòu)存在的蛋白類物質(zhì)而與精子細(xì)胞緊密粘連，也可能會(huì)粘連生殖道K他黏膜細(xì)胞表面，這樣會(huì)導(dǎo)致精子活動(dòng)受到限制，精子活力持續(xù)降低，數(shù)量也在逐漸減少，再加上同吋產(chǎn)生的神經(jīng)氨酸酶樣物質(zhì)會(huì)進(jìn)一步影響精子和卵子接觸、

7、結(jié)合，最終導(dǎo)致不育［4】。本組實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明，不孕不育夫婦的UU或CT及UU+CT感染率顯著高于健康夫婦，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；另外丈夫感染UU、CT者，妻子感染UU、CT的感染率顯著高于丈夫未感染UU、CT者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),這充分證明夫妻間感染UU、CT具有一定的相關(guān)性。因此，針對(duì)不孕不育夫婦進(jìn)行病因?qū)W檢查吋，應(yīng)給予常規(guī)UU和CT檢查，并重點(diǎn)分析二者之間的相關(guān)性，盡早發(fā)現(xiàn)、診斷并采取對(duì)應(yīng)的治療方法，避免出現(xiàn)其他并發(fā)癥［5】。參考文獻(xiàn)