資源描述：
《解脲支原體和沙眼衣原體檢測在不孕不育中的臨床應用.doc》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、解豚支原體和沙眼衣原體檢測在不孕不育屮的臨床應用作者：劉鎮(zhèn)平，竇宇紅，熊遠香,吳欽蘭單位：1.廣東省深圳市寶安區(qū)沙井人民醫(yī)院檢驗科，廣東深圳518104;2廣東省深圳市寶安區(qū)沙井人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，廣東深圳518104【摘?！磕康耐ㄟ^檢測不孕不育患者感染解麻支原體(UU)和沙眼衣原體(CT)的情況，分析其在不孕不育屮的臨床應用。方法采用培養(yǎng)試劑盒及金標法檢測980例不孕不育患者和100例正常人感染UU和CT的情況。結(jié)果不孕不育組UU和CT的陽性率分別為48.0%、7.9%,對照組則分別為4.0%、2.0%,兩組比較差異均有統(tǒng)計學意義(P<0.01或0.05);不同性別屮女性不孕紐UU的
2、陽性率為60.2%,明顯高于男性不育組(35.8%),而男性不育組CT的陽性率(12.3%)則明顯高于女性不孕組(3.5%),男性不育組UU+CT混和感染的陽性率(8.5%)髙于女性不孕組(3.0%),差異均有統(tǒng)計學意義(P<0.01)。結(jié)論UU、CT在不孕不育患者屮感染率較高;不孕不育夫婦應常規(guī)進行*UU和CT檢查。【關鍵詞】不孕不育癥；解豚支原體;沙眼衣原體近年來不孕不育患者逐年增多，困擾了許多家庭，引起了諸多矛盾，使之由一個醫(yī)學問題變成了社會問題。國內(nèi)外研究證實，解JK支原體(UU)和沙眼衣原體(CT)是影響人類生殖健康的重要病原體之一，目前在我國其發(fā)病率FI趨上升，其感染是
3、非淋菌性尿道炎的最主要病因，成為發(fā)病率最高的性傳播疾病。本文通過檢測980例不孕不育患者感染UU和CT的情況，來探討其在不孕不育癥中的應用。1資料和方法1」病例資料收集我院2007年2月至2009年3月不孕不育患者980例(不孕不育組)，其屮男357例(男性不孕組)，女623例(女性不孕組)，年齡22?45歲。對照組采用100例有生育能力的男女，年齡20?40歲。1.2標本采集和檢測方法男性采集尿道內(nèi)分泌物或留取前列腺液、精液;女性采集陰道或?qū)m頸分泌物。采用英國UnipathLimited抗原檢測試劑盒(金標法)檢測衣原體;支原體培養(yǎng)采用珠海益民生物工程技術有限公司生產(chǎn)的支原體培養(yǎng)、鑒定
4、、藥敬一體化試劑盒。嚴格按各試劑盒操作說明書進行檢測和結(jié)果判斷。1.3統(tǒng)計學處理采用x2檢驗對各紐數(shù)據(jù)進行比較，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。2結(jié)果2.1不孕不育組與對照組UU、CT的檢測結(jié)果不孕不育組患者UU和CT的陽性率均明顯高于對照組(P<0.01或0.05),見表E表1兩組UU和CT檢測結(jié)果的比較與對照組比較:*P<0.01,**P<0.05o2.2不同性別UU和CT的檢測結(jié)果女性不孕組UU的陽性率明顯高于男性不育組，而男性不育組CT的陽性率和UU+CT混合感染的陽性率均明顯高于女性不孕組，差異均有統(tǒng)計學意義(P<0.01),UK2。表2女性不孕
5、組與男性不育組UU和CT檢測結(jié)果的比較兩組比較均P<0.01o3討論支原體和衣原體杲一類人小介于細菌和病毒之間的沒有細胞舉的原核細胞微生物。支原體比較小，衣原體相對較大，這兩種病原體可獨立存在也可同時存在于人體，它們主要通過性接觸傳播感染人體的泌冰生殖系統(tǒng)。UU是女性下生殖道寄居最常見的微生物，而CT為專性上皮細胞內(nèi)寄生的原核細胞型微生物。UU感染導致不孕不育的機制可能有以下兒點：(1)機械性因素：UU粘附在泌尿生殖道上皮細胞表而的受體上而不進入纟fl織和血液，可引起子宮頸炎、子宮內(nèi)膜炎、急性輸卵管炎等盆腔炎癥性疾病而導致不孕[1];男性泌尿生殖系感染UU后，UU可吸附在精子表面，
6、使其對卵細胞的穿透能力降低或產(chǎn)生神經(jīng)氨酸酶樣物質(zhì),T?擾精子與卵細胞接觸和受精而導致男性不育;⑵免疫性因索：女性生殖道被UU感染后其內(nèi)部環(huán)境發(fā)生改變、生理屏障受到破壞，造成人景巨噬細胞聚集并吞噬受損傷的內(nèi)膜組織,引起免疫反應，同時刺激機體產(chǎn)生抗子宮內(nèi)膜抗體，破壞子宮內(nèi)膜結(jié)構，不利于胚胎著床而導致不孕[2]°CT引起不孕不育的機制可能有以下兒點：(1)女性感染CT厲可引起宮頸管局部充血和水腫，炎癥向上蔓延引起子宮內(nèi)膜炎、輸卵管炎、附件炎和盆腔炎，影響精卵結(jié)合、受精卵輸送及著床而致不孕[3];(2)男性前列腺或附睪等器官感染CTJH,精漿的工理功能受到影響均可引發(fā)男性不育[4]。本文實驗結(jié)果
7、顯示，不孕不育組患者UU和CT感染的陽性率明顯高于對照組;女性不孕纟H.UU的陽性率占60.2%,明顯高于男性不育組，也高于文獻報道的30%?50%[46],其原因可能是由于地區(qū)差異的緣故。由于深圳人口密度大，有大量的外來務工者，且由于生活方式與過去有較大的變化從而導致了女性UU的感染率較高。男性不育組UU+CT混合感染的陽性率高于女性不孕組，可能是由于男性CT的感染率高于女性所致。本文結(jié)果也再次證明了UU和CT感染是導致不孕不育的
