老年食管癌放療患者人性化護(hù)理方法

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1、老年食管癌放療患者人性化護(hù)理方法張春艷(內(nèi)蒙古興安盟人民醫(yī)院胸心外科137400)【摘要】目的：探討老年食管癌放療實(shí)施人性化護(hù)理的臨床效果分析。方法：選擇我院2013年2月至2015年2月收治的72例老年食管癌實(shí)施放療患者為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組36例，實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組36例實(shí)施人性化護(hù)理，對(duì)兩組患者護(hù)理后生活質(zhì)量情況進(jìn)行分析。結(jié)果：干預(yù)前，兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分較低，且無(wú)明顯差異，經(jīng)干預(yù)后，均出現(xiàn)改善，但是觀察組生活質(zhì)量評(píng)分顯著高于對(duì)照組，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；結(jié)論：老年食管癌患者實(shí)施人性化護(hù)理可有效緩解痛苦，提高患者生活

2、質(zhì)量，值得推廣?！娟P(guān)鍵詞】放療；老年食管癌；人性化護(hù)理【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.73【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】2095-1752(2015)31-0269-02放射治療是惡性腫瘤常用的治療方案，通過(guò)輻射能直接作用于生物組織，起到控制癌細(xì)胞生長(zhǎng)、擴(kuò)散作用。但是在放療過(guò)程中，也會(huì)對(duì)周?chē)＝M織造成影響，出現(xiàn)一系列毒副作用，加重患者痛苦，產(chǎn)生難以忍受的毒副作用［1］。近年來(lái)，老年化社會(huì)的來(lái)臨，導(dǎo)致食管癌發(fā)生率逐漸上升，放療是老年食管癌的有效治療方案。木組研究對(duì)老年食管癌患者實(shí)施人性化護(hù)理，現(xiàn)進(jìn)行如下報(bào)道：1.資料與方法1.1一般資料選擇我院2013

3、年2月至2015年2月收治的72例老年食管癌實(shí)施放療患者為研究對(duì)象，所有患者均符合食管癌診斷標(biāo)準(zhǔn)［2］。男性38例，女性34例，年齡61?79歲，平均年齡(70.5±5.7)歲；文化程度：初中及以下32例，高中至大專35例，木科及以上5例。排除認(rèn)知障礙者；合并精神疾病者；交流障礙者；將72例患者隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組，每組36例，兩組患者性別及年齡、文化程度等無(wú)差異（P〉0.05）,存在可比性。1.2方法對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，安慰及鼓勵(lì)患者，作疾病相關(guān)知識(shí)簡(jiǎn)單宣教。觀察組實(shí)施人性化護(hù)理，現(xiàn)進(jìn)行如下報(bào)道：1.2.1人性化環(huán)境護(hù)理護(hù)理

4、人員熱情、大方面對(duì)患者，耐心聽(tīng)取患者傾訴，認(rèn)真解答疑問(wèn)。病房?jī)?nèi)可擺放患者喜歡的綠色植物及擺件等，緩解環(huán)境陌生感；定吋通風(fēng)換氣，病房?jī)?nèi)床單、被褥定期更換，一旦被污染需要立即更換。室溫22°C左右，濕度60%?65%左右。1.2.2人性化皮膚護(hù)理放療前為患者沐浴、更衣，根據(jù)放療照射部位進(jìn)行清潔，穿著全棉、干浄的衣物，清洗吋使用溫水，避免過(guò)燙或過(guò)冷；外出注意防曬，避免皮膚受機(jī)械性、化學(xué)性刺激，禁止使用化妝品、碘酒、肥皂等。一旦皮膚出現(xiàn)瘙癢、刺激感，禁止抓撓，定期幫助患者剪指甲。1.2.3人性化飲食護(hù)理食管癌患者均存在不同程度的進(jìn)食梗阻，而放療后，隨

5、著劑量增加，患者吞咽困難、疼痛癥狀也隨之增加，導(dǎo)致患者進(jìn)食難度增加，害怕進(jìn)食，進(jìn)而產(chǎn)生營(yíng)養(yǎng)不良，體重下降等。護(hù)理人員需要多了解患者喜好及飲食習(xí)慣，在顧及患者飲食習(xí)慣基礎(chǔ)上，多進(jìn)食高維生素、高蛋白、低脂肪的食物，以半流食、流食為主，避免進(jìn)食辛辣、刺激性食物，減少食管刺激。1.3觀察指標(biāo)詳細(xì)記錄兩組患者干預(yù)前后的生活質(zhì)量評(píng)分情況，生活質(zhì)量評(píng)分以心理健康、生理健康、活力、總體健康等四項(xiàng)指標(biāo)為主，每個(gè)指標(biāo)總分為100分，分?jǐn)?shù)越高，表示生活質(zhì)量越高。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析數(shù)據(jù)錄入SPSS19.0軟件中進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料以t檢驗(yàn)，(x-±s

6、)表示，P<0.05為差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。1.結(jié)果干預(yù)前，兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分較低，且無(wú)明顯差異，經(jīng)干預(yù)后，均出現(xiàn)改善，但是觀察組生活質(zhì)量評(píng)分顯著高于對(duì)照組，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，見(jiàn)表1。2.討論老年食管癌患者在放療過(guò)程中，會(huì)產(chǎn)生許多并發(fā)癥，增加患者痛苦，嚴(yán)重影響患者的生存質(zhì)量。近年來(lái)，食管癌發(fā)病率呈逐年上升趨勢(shì)，成為導(dǎo)致老年人群死亡的常見(jiàn)惡性腫瘤之一［3】。放療為食管癌首選治療方案，具有控制癌細(xì)胞發(fā)展作用，但是患者因受疾病與治療的影響，會(huì)產(chǎn)生不同程度的負(fù)性情緒，不利于治療順利開(kāi)展。實(shí)施有效的護(hù)理方案，對(duì)減輕患者痛苦具有較高價(jià)值

7、［4】。人性化護(hù)理是一種以人為本的綜合護(hù)理模式，根據(jù)患者實(shí)際情況，實(shí)施有效的護(hù)理措施。本組研究對(duì)患者開(kāi)展皮膚、環(huán)境及飲食等護(hù)理，根據(jù)患者的實(shí)際情況，開(kāi)展相應(yīng)的護(hù)理，從而減輕患者痛苦，結(jié)果顯示，觀察組干預(yù)后的生活質(zhì)量評(píng)分明顯較對(duì)照組高(P<0.05),與國(guó)內(nèi)相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道結(jié)果一致［5】。綜合上述，人性化護(hù)理可提高老年食管癌化療患者的生活質(zhì)量，減輕身體及心理負(fù)擔(dān)，改善患者遠(yuǎn)期預(yù)后，值得推廣?！緟⒖嘉墨I(xiàn)】［1］周曉梅，倪杰，陸雁等.臨床心理護(hù)理程序?qū)κ彻馨┓派渲委熁颊呱钯|(zhì)量的影響U］.中華護(hù)理雜志,2012,47(11):1028-1031.［2］

8、徐志娟.自護(hù)理論護(hù)理對(duì)食管癌放療患者生存質(zhì)量的影響［」］.實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2013,17(22):32-34.［3］郭穎.食管癌放療患者質(zhì)量與效能的相關(guān)性研宄［」