丁苯酞軟膠囊治療急性分水嶺腦梗死的臨床分析

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1、丁苯酞軟膠囊治療急性分水嶺腦梗死的臨床分析許海生(浙江省紹興市第七人民醫(yī)院浙江紹興312000)【摘要】目的：探究丁苯酞軟膠囊治療急性分水嶺腦梗死的臨床效果。方法：選取我院2013年10只?2015年8月收治的120例急性分水嶺腦梗死患者，將其隨機(jī)分成觀察組和對照組，各60例。觀察組在對照組的基礎(chǔ)上，通過丁苯酞軟膠囊治療，對照組釆取阿同匹林和依達(dá)拉奉治療，對比兩組患者NIHSS評分和Barthel指數(shù)評分、不良反應(yīng)。結(jié)果：觀察組NIHSS評分、Barthel指數(shù)，均明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)的

2、意義，P<0.05。兩組患者治療的過程，沒有出現(xiàn)嚴(yán)重的不良反應(yīng)情況。結(jié)論：丁苯酞軟膠囊對急性分水嶺腦梗死患者進(jìn)行治療,治療效果較佳，值得臨床方面應(yīng)用和推廣?！娟P(guān)鍵詞】丁苯酞軟膠囊；急性分水嶺腦梗死；臨床效果【中圖分類號(hào)】R472【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1007-8231(2015)16-0033-02分水嶺腦梗死，主要產(chǎn)牛.的原因?yàn)榕R近的血管供血交界的位置/分水嶺部位的局部出現(xiàn)缺血情況所造成。發(fā)病的機(jī)制為腦低灌注、微栓塞，也可以叫做邊緣帶梗死、低血流梗死等。其占據(jù)缺血性卒中8%左右。因

3、為病變位置灌注量、栓子的清除率并不是很高，所有很容易使得患者的腦組織出現(xiàn)缺血的情況，進(jìn)而演變成梗死。木次研究，選取近年來收治的120例急性分水嶺腦梗死患者，探究丁苯酞軟膠囊治療急性分水嶺腦梗死的臨床效果，現(xiàn)進(jìn)行只體的報(bào)道。1.資料和方法1.1一般資料選取我院2013年10月?2015年8月收治的120例急性分水嶺腦梗死患者作為木次研究的對象，將其分成對照組和觀察組，各60例。觀察組乜括男性43例，女性17例；年齡為42?80歲，平均年齡為(61.7±5.4)歲。對照組包括男性39例

4、，女性21例；年齡為40?76歲，平均年齡為（58.5±5.2）歲。兩組患者一般資料進(jìn)行比較，差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義，P>0.05,但具有一定的可比性。1.2治療方法兩組患者均給予常規(guī)處理，通過拜阿司匹林（生產(chǎn)廠家：江西制藥有限責(zé)任公司；國藥準(zhǔn)字：H36020723）、依達(dá)拉奉（生產(chǎn)廠家：河北醫(yī)科大學(xué)生物醫(yī)學(xué)工程中心；國藥準(zhǔn)字：H20090353）進(jìn)行治療。同時(shí)采取血壓和血糖、血脂和感染等處理。觀察組通過丁苯酞軟膠囊（生產(chǎn)廠家：石藥集閉恩必普藥業(yè)冇限公司；國藥準(zhǔn)字：H20050

5、299）進(jìn)行治療，每次200mg,每日3次，且一個(gè)療程為3w。1.3觀察指標(biāo)通過NIHSS、Barthel指數(shù)評分量表，對患者Id、lw、2w、3w、4w對患者NIHSS、Barthel指數(shù)評分進(jìn)行觀察和比較。并于ld、2w、4w實(shí)行血凝常規(guī)、肝和腎功能的檢測，觀察患者是否存在不良反應(yīng)情況。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)的處理通過SPSS16.0,實(shí)行統(tǒng)計(jì)學(xué)方面的處理，計(jì)量資料采取均數(shù)&plUSmn;表示,標(biāo)準(zhǔn)差應(yīng)用x-±s代表，P<0.05即為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義。1.結(jié)果2.1兩組患者NIH

6、SS評分情況的對比兩組患者Id、lw、2w、3w、4wNI于治療第7天有所改善，但無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,第14、21、28天NIHSS評分情況進(jìn)行比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義,P<0.05。2.3兩組患者不良反應(yīng)情況的對比兩組患者實(shí)行肝和腎功能、血凝常規(guī)的檢查中，沒奮顯著的變化。對照組中有1例胃部不適的患者，出現(xiàn)惡心的癥狀，但飯后通過藥物治療，臨床癥狀基本消失，沒有出現(xiàn)嚴(yán)重的不良反應(yīng)情況。1.討論急性分水嶺腦梗死(WI),主要為出現(xiàn)于腦兩條動(dòng)脈的分布區(qū)交界位置的腦梗死，一般多產(chǎn)生于腦較大動(dòng)脈的供血交界

7、位置。因?yàn)檫@類病癥主要出現(xiàn)人皮質(zhì)動(dòng)脈供血區(qū)間，或是基底核區(qū)的小動(dòng)脈供血區(qū)間邊緣帶腦組織位置，所以也可以叫做邊緣帶的腦梗死。這類病癥一般多發(fā)生于血壓低的人群，主要的臨床表現(xiàn)為:意識(shí)和表達(dá)方面的障礙、智能和運(yùn)動(dòng)方面的障礙。這類病癥主要的治療S的為,短吋間內(nèi)將患者的缺血半暗帶區(qū)血供情況恢復(fù)，同吋控制患者的缺血病灶發(fā)展，對其缺血腦細(xì)胞進(jìn)行充分的保護(hù)、并奮效的加強(qiáng)患者缺血腦細(xì)胞抗缺血、缺氧方面的能力，冇效的阻止其神經(jīng)方面細(xì)胞的凋亡情況/壞死情況。本次研究，通過丁苯酞軟膠囊對分水嶺腦梗死患者進(jìn)行治療。丁苯酞

8、軟膠囊的活性成分為dl-3-正丁基苯酞，艽屬于人工合成消旋體之一，通過臨床實(shí)踐顯示，?其具有獨(dú)特顯著抗急性缺血性腦卒中的效果，可冇效的將患者缺血性腦卒中所致病理環(huán)節(jié)進(jìn)行阻斷。此外，其還能夠充分對患者的腦能量代謝情況進(jìn)行調(diào)節(jié)，并提高患者缺血區(qū)腦血的流量，降低患者神經(jīng)細(xì)胞方面所產(chǎn)生的凋亡癥狀，奮效改善腦缺血后神經(jīng)功能的缺損情況。丁苯酞軟膠囊的機(jī)制為：對線粒體可造成影響、進(jìn)而對細(xì)胞的凋亡情況進(jìn)行抑制、有效的改善患者腦微循環(huán)、腦血流癥狀、實(shí)行內(nèi)皮細(xì)胞的保護(hù)。綜上所述，急性分水嶺腦梗死通過丁苯酞軟膠囊進(jìn)行