丁苯酞軟膠囊聯(lián)合依達(dá)拉奉治療急性腦梗死的臨床觀察

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1、丁苯酞軟膠囊聯(lián)合依達(dá)拉奉治療急性腦梗死的臨床觀師今(遼寧省沈陽市蘇家屯區(qū)中醫(yī)醫(yī)院110101)【摘要】目的觀察丁苯酞軟膠囊與依達(dá)拉奉合用治療急性腦梗死的臨床療效。方法將90例急性腦梗死患者隨機分為三組，對照組予腦血管病常規(guī)治療,治療組予腦血管病常規(guī)治療基礎(chǔ)上輔以依達(dá)拉奉、依達(dá)拉奉加用丁苯酞軟膠囊治療。結(jié)果治療組療效優(yōu)于對照組。結(jié)論丁苯酞軟膠囊與依達(dá)拉奉聯(lián)合應(yīng)用治療急性腦梗死療效更加滿意?！娟P(guān)鍵詞】丁苯酞軟膠囊依達(dá)拉奉急性腦梗死【中圖分類號】R453【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1672-5085(2013)39-0188

2、-02丁苯酞軟膠囊與芹菜籽中提取的左旋芹菜甲素的結(jié)構(gòu)相同，為人工合成的消旋體。臨床研究結(jié)果表明，木品對急性缺血性腦卒中患者的中樞神經(jīng)功能的損傷有改善作用，可促進(jìn)患者功能恢復(fù)。依達(dá)拉奉是新型自由基清除劑及抗氧化劑，具有清除自由基的作用?，F(xiàn)總結(jié)如下：1資料與方法1.1一般資料選擇2012年1月至2013年1月在我院住院的急性腦梗死患者90例，入選標(biāo)準(zhǔn)：首次發(fā)病，發(fā)病時間小于72h，均符合全國第四屆腦血管病學(xué)術(shù)會議制訂的診斷標(biāo)準(zhǔn)[1],并經(jīng)頭顱CT確診排除腦出血及其他顱內(nèi)病變。排除標(biāo)準(zhǔn)：意識不清、感覺性失語不能溝通者；有嚴(yán)重

3、心、肝、腎疾病者。將患者隨機分成治療組和對照組。依達(dá)拉奉組30例，男19例，女11例；年齡44?72歲，平均65.2歲；基底節(jié)區(qū)梗死15例，腦葉梗死8例，多發(fā)性楨死7例。合用組30例，男18例，女12例；年齡45?73歲，平均66.1歲；基底節(jié)區(qū)梗死14例，腦葉梗死7例，多發(fā)性梗死9例。對照組30例，男17例，女13例；年齡49?75歲，平均67.1歲；基底節(jié)區(qū)梗死12例，腦葉梗死10例，多發(fā)性梗死8例。兩組患者一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P〉0.05）,具有可比性。1.2方法依達(dá)拉奉組給予依達(dá)拉奉30mg加入0.9%氯

4、化鈉注射液250毫升中，靜脈點滴2次/日；合用組除依達(dá)拉奉外，加用丁苯酞軟膠囊U服，一次兩粒（0.2g），一日三次;對照組不用上述藥物治療，三組均常規(guī)給予抗血小板聚集、活血化瘀、營養(yǎng)腦細(xì)胞及調(diào)控血壓、血糖等治療，并根據(jù)情況酌情應(yīng)用甘露醇。十四天為一療程。1.3療效評定神經(jīng)功能缺損評分采用歐洲卒中評分量表神經(jīng)功能評定（ESS）評分和曰常生活能力評分（BarthelADL指數(shù)）進(jìn)行判定，在用藥前及用藥后的14天進(jìn)行神經(jīng)功能缺損評分，參照腦卒中的評分標(biāo)準(zhǔn)［2】，按照病殘程度及神經(jīng)功能缺損評分值，可分為基本痊愈、顯著進(jìn)步、進(jìn)步

5、、無效、惡化、死亡。1.4統(tǒng)計學(xué)處理所有數(shù)據(jù)用SPSS11.0軟件包處理，組間計量資料采用均數(shù)&plUSmn;標(biāo)準(zhǔn)差（-x±S）表示，組間比較t檢驗。2結(jié)果2.1三組患者在治療前及治療后2周ESS評分及BarthelADL指數(shù)評分間差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）,三組患者在治療后4周、3個月時ESS評分及BarthelADL指數(shù)評分間差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）,見表1，表2。表1三組患者治療前后神經(jīng)功能評定ESS評分比較（x-±s，分）組別例數(shù)治療前治療后2周治療后4周治療后

6、3個月依達(dá)拉奉組3038.3248.2052.24±9.7654.21±7.98**合用組3036.12±6.9651.1865.1867.32±6.90*對照組3036.55±6.2248.01±6.2048.8552.98±7.15#注:治療后4周及3個月*與**比較P<0.05,*與#比較P<0.05,**與林比較P<0.05o表2三組患者治療前后日常生活能力評分比較（x-&plUSmn;S,分）組

7、別例數(shù)治療前治療后2周治療后4周治療后3個月依達(dá)拉奉組3030.10±6.0240.30±10.2256.44±8.5558.44合用組3031.25±6.2541.24±9.263.49±9.2567.50對照組3030.55±6.2040.22±9.5550.85±6..7651.76±8.45#注:治療后4周及3個月*與**比較P<0.05,*與#比較P<0.05

8、,**與#比較P<0.05o2.2臨床療效：合用組的總有效率高于其他兩組，與依達(dá)拉奉組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),兩組與對照組比較差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)o見表3。表3三組患者療效比較(例)組別例數(shù)基本痊愈顯著進(jìn)步進(jìn)步無效惡化死亡總冇效率依達(dá)拉奉組3076.67%**合用組93.33%*對照組