3-6歲兒童肥胖狀況調(diào)查及干預(yù)措施

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1、3-6歲兒童肥胖狀況調(diào)查及干預(yù)措施彭風(fēng)（武漢市驕口區(qū)婦幼保健院湖北武漢430030）【中圖分類號】R723.14【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1672-50S5（2013）30-0152-01【摘要】目的通過2008?2013年對驕口區(qū)十三所托幼機(jī)構(gòu)在園兒童肥胖狀況的調(diào)查，談?wù)勅绾螌Ψ逝謨哼M(jìn)行合理的飲食管理、運(yùn)動計(jì)劃及中醫(yī)干預(yù)措施。【關(guān)鍵詞】在園兒童托幼機(jī)構(gòu)肥胖干預(yù)措施肥胖癥是由于長期能量攝入超過人體的消耗，使體內(nèi)能量過度聚集，體重超過一定范圍的營養(yǎng)障礙性疾病。目前認(rèn)為體重超過同年齡、同身高小兒正常標(biāo)準(zhǔn)的20%即可稱為肥胖。近年來小

2、兒肥胖癥的發(fā)生率明顯上升，約占5?8%。肥胖不儀影響兒童的身體健康，而且對兒童的心理健康也造成損害，大多數(shù)兒童期肥胖可延續(xù)至成人,與糖尿病、高血壓、冠心病、肭石癥等眾多危害健康的疾病密切相關(guān)，已引起社會的普遍關(guān)注。因此，從兒童期開始對肥胖癥的干預(yù)就顯得非常重要［1］。1對象與方法1.1對象2008?2013年驕口區(qū)十三所托幼機(jī)構(gòu)3?6歲的在園兒童。1.2方法對調(diào)查對象進(jìn)行身高、體重的測量，根據(jù)身高別體重判定小兒肥胖。2結(jié)果2008?2013年驕口區(qū)十三所托幼機(jī)構(gòu)3?6歲在園兒童肥胖人數(shù)及百分率見表1表12008?2013年轎口區(qū)托

3、幼機(jī)構(gòu)3?6歲的兒童肥胖率（％）3討論兒童肥胖正成為一個H趨嚴(yán)重、全球關(guān)注的公共衛(wèi)生問題。臨床研究表明,肥胖兒的普遍自我意識受損、自我評價低，幸福于滿足感差，社會適成能力低。而且越來越多的研宄提示了兒童期肥胖大大增加了成人期疾病的患病率。因此在開展肥胖兒的干預(yù)時必須設(shè)立正確的目標(biāo)，提倡平衡膳食，適量運(yùn)動，保持能量的攝入和消耗的平衡，動員全社會共同參與這項(xiàng)工程的實(shí)施。3.1飲食管理由于兒童正處于生長發(fā)育的關(guān)鍵時期及肥胖治療的長期性，對于熱能的控制一定要充分考慮到兒童生長發(fā)育的需要，因此多推薦低脂肪、低碳水化合物和高蛋白食譜［1］。3

4、.1.1控制總熱量攝入，即適當(dāng)減少肥胖兒的每日主食量。一日三餐的熱量分配分別為:早餐占全日總量的30%、午餐占40%、晚餐占30%。3.1.2調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，適當(dāng)增加低熱量高蛋白食物。如豆類、蛋、奶、魚、瘦肉等。3.1.3增加新鮮水果和蔬菜等纖維含量高的食物，每日供應(yīng)量需達(dá)到400?500克，減少和控制汕炸食物及洋快餐等的攝入。3.1.4降低晚餐的熱量攝入，晚餐不可吃的過晚，合理安排進(jìn)食順序。建議飯前先吃水果、蔬菜及湯，而后再吃主食，有利于防止攝入過多高熱量高脂肪的食物。3.2運(yùn)動療法適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動可增加能量的消耗，促進(jìn)脂肪分解，減少胰

5、島素分泌，使脂肪合成減少，促進(jìn)肌肉發(fā)育，增加心、肺功能［1】。砬鼓勵兒童多參加運(yùn)動，選擇慢跑、快走、爬山、游泳、跳舞等運(yùn)動強(qiáng)度中等，持續(xù)吋間較長的有氧運(yùn)動。每天堅(jiān)持至少30分鐘。運(yùn)動要循序漸進(jìn)，不可操之過急。運(yùn)動量以運(yùn)動過后輕松愉快，不感到疲勞為原則，避免劇烈運(yùn)動刺激食欲大增或疲憊不堪。3.3中醫(yī)療法［2］推脊7遍，揉腎俞、脾俞各50次。摩腹100次。兩肋下分推50次。指按關(guān)元、氣海、天樞、中胱穴各2分鐘，拇指推按承山至足跟部。另外，根據(jù)不同體質(zhì)的肥胖兒實(shí)施不同的穴位推拿。3.3.1胃腸濕熱型：清大腸、推六腑，清胃經(jīng)100次。耳穴

6、選擇肌點(diǎn)、大腸、小腸、胃、便秘、交感、心反射區(qū)。3.3.2肝郁氣滯型：加清肝經(jīng)、拿肩井各50次，耳穴選口、肝、膽、神門、皮質(zhì)下、內(nèi)分泌卵巢反射區(qū)。3.3.3脾虛濕阻型：運(yùn)脾土、運(yùn)八卦各100次，按足三里50次，耳穴選脾、胃、膀胱、腎、三焦、肺、皮質(zhì)下反射區(qū)。參考文獻(xiàn)[1】石淑華，黎海芪，潘建平主編.兒童保健學(xué)[M].第2版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2005:203.[2】蕭言生著.兒童經(jīng)絡(luò)養(yǎng)生經(jīng)[M].第1版.北京：中國婦女出版社，2009：184.