早期護(hù)理干預(yù)在腦卒中偏癱患者中的應(yīng)用

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1、早期護(hù)理干預(yù)在腦卒中偏癱患者中的應(yīng)用孫素芝(江蘇省豐縣中醫(yī)醫(yī)院江蘇豐縣221700)【摘要】目的：探討早期護(hù)理干預(yù)在腦卒中偏癱患者中的應(yīng)用方法以及應(yīng)用效果。方法：收集我院在1年之內(nèi)收治的腦卒中偏癱患者100例，使用隨機(jī)數(shù)字表法將所有患者均分為觀(guān)察組以及對(duì)照組，每組均為50例。兩組患者均使用傳統(tǒng)護(hù)理方法護(hù)理，觀(guān)察組患者在此基礎(chǔ)上實(shí)施早期護(hù)理干預(yù)。結(jié)果：兩組患者均有一定效果，但觀(guān)察組患者的臨床治療效果以及日常生活活動(dòng)能力評(píng)分明顯高于對(duì)照組，所有差異經(jīng)比較后顯示均為顯著性差異(P<0.05)并有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：在臨床

2、對(duì)于腦卒中偏癱患者實(shí)施護(hù)理的過(guò)程中，通過(guò)早期護(hù)理干預(yù)能夠取得較好的臨床護(hù)理效果，對(duì)患者有著極為重要的意義，有著很高應(yīng)用價(jià)值?！娟P(guān)鍵詞】早期護(hù)理干預(yù)；腦卒中偏癱；應(yīng)用方法；應(yīng)用效果【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.74【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】2095-1752(2016)18-0259-02腦卒中是臨床常見(jiàn)病和多發(fā)病，對(duì)患者會(huì)造成尤為嚴(yán)重的危害。尤其是腦卒中會(huì)出現(xiàn)諸多的合并癥狀，例如偏癱就是常見(jiàn)的類(lèi)型［1］。有諸多的研究顯示，為了對(duì)患者起到較好的臨床治療效果，對(duì)于患者實(shí)施有效的護(hù)理尤為重要，尤其是在患者發(fā)病早期，對(duì)其實(shí)施有效的

3、康復(fù)護(hù)理更是有著重要意義［2］。但有研究顯示，傳統(tǒng)的護(hù)理方法實(shí)際上效果并不佳。為最大限度地幫助患者獲得生活自理能力，減少后遺癥，提高生活質(zhì)量，我院通過(guò)使用早期護(hù)理干預(yù)的手段對(duì)于腦卒中偏癱患者進(jìn)行了臨床護(hù)理，并取得了較好的護(hù)理效果，現(xiàn)報(bào)道如下。1.資料與方法1.1一般資料研究對(duì)象為我院在2014年12月?2015年12月60例腦卒中患者，數(shù)量為100例，所有患者CT或MRI均提示為腦出血或腦梗死，均屬首次發(fā)病，符合全國(guó)第四屆腦血管病學(xué)術(shù)會(huì)議制定的診斷標(biāo)準(zhǔn)，均伴奮一側(cè)的肢體功能障礙，無(wú)明顯的意識(shí)障礙。其中男60例，女40例

4、，年齡45?78歲，平均58.67±5.98歲。將所有患者隨機(jī)分為觀(guān)察組以及對(duì)照組，均為50例，對(duì)照組中腦出血12例，腦梗死18例，男30例,女20例，年齡為45?77歲，平均57.56±5.12歲；觀(guān)察組中腦出血14例，腦梗死16例，男30例，女20例，年齡46?78歲，平均59.77&plUsmn;6.87歲。兩組患者在年齡、性別、病程、癥狀等一般情況方面無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05)，有可比性。1.2護(hù)理方法兩組患者均需要使用常規(guī)護(hù)理方法進(jìn)行護(hù)理，在臨床對(duì)其實(shí)施常規(guī)護(hù)理的過(guò)程中，需

5、要嚴(yán)格按照常規(guī)護(hù)理的相關(guān)要求對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理。觀(guān)察組患者在此基礎(chǔ)上需要通過(guò)早期護(hù)理干預(yù)的方法進(jìn)行護(hù)理，在臨床護(hù)理過(guò)程中需要按照如下方法進(jìn)行護(hù)理：1.2.1心理護(hù)理：心理護(hù)理是康復(fù)治療的前提條件，患者突然起病，心理正處于高度應(yīng)激狀態(tài)，表現(xiàn)為焦慮、傷感、易激惹，加上偏癱在床，行動(dòng)不便，需要?jiǎng)e人照顧，特別是擔(dān)心以后生活不能自理，給家人帶來(lái)許多麻煩而出現(xiàn)心理障礙。據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道，腦卒中患者由于肢體癱瘓，66.9%患者會(huì)出現(xiàn)焦慮不安、悲觀(guān)的負(fù)面情緒［3】。護(hù)士要該關(guān)心體貼患者，利用鼓勵(lì)、暗示、支持、疏導(dǎo)等方法，幫助患者樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病及積

6、極配合康復(fù)治療的信心，促進(jìn)疾病的康復(fù)。冋吋還要做好家屬的思想工作，使家屬能配合護(hù)理工作，也促使患者以最佳心理狀態(tài)接受治療和護(hù)理。1.2.2肢體按摩：為防止患肢關(guān)節(jié)僵硬、肌肉萎縮和畸形，促進(jìn)功能恢復(fù)，患病初始就要對(duì)癱瘓肢體進(jìn)行被動(dòng)運(yùn)動(dòng)和按摩。1.2.3飲食護(hù)理：為了提升患者的臨床治療效果，在實(shí)際的護(hù)理過(guò)程中需要對(duì)患者實(shí)施飲食護(hù)理。針對(duì)腦卒中患者的特點(diǎn)，我們?yōu)榛颊咛峁┝藸I(yíng)養(yǎng)豐富并且易于消化的食物，例如雞蛋、牛奶以及雞肉等食物，另外也需要注意到飲食的清淡性，盡量不要為患者提供過(guò)于油膩或是冇刺激性的食物，為了保證到食物中的營(yíng)養(yǎng)

7、成分能夠得到較好的吸收，本次研究中盡量的將食物做成流質(zhì)或是半流質(zhì)的食物，讓食物的易消化性能夠得到顯著的提升。在患者的生活中嚴(yán)禁蘇吸煙飲酒等行為。1.2.4體位護(hù)理：由于腦卒中偏癱的特點(diǎn)，在實(shí)際的護(hù)理過(guò)程中讓患者能夠擺放較好的體位，對(duì)患者的臨床護(hù)理有著極為重要的意義。1.3療效標(biāo)準(zhǔn)在本次研宄中需要對(duì)兩組患者的臨床治療效果以及Barthel指數(shù)進(jìn)行分析。顯效：患者臨床癥狀和體征完全消失，使用影像學(xué)方法檢查后發(fā)現(xiàn)患者完全正常。有效：患者臨床癥狀和體征冇明顯好轉(zhuǎn)，使用影像學(xué)方法檢查后發(fā)現(xiàn)病灶冇明顯的縮小。無(wú)效：患者臨床癥狀和體

8、征無(wú)任何好轉(zhuǎn)，使用影像學(xué)方法檢查后發(fā)現(xiàn)病灶無(wú)任何縮小，甚至更加嚴(yán)重。日常生活活動(dòng)能力采用修訂的Barthel指數(shù)法進(jìn)行評(píng)定比較，Barthel指數(shù)總分為100分，得分越高，獨(dú)立性越強(qiáng)，依賴(lài)性越小。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法將本次研究中出現(xiàn)的數(shù)據(jù)納入到SPSS17.0軟件中對(duì)其實(shí)施統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，對(duì)于本次研究中出現(xiàn)的計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn)，使用(