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1、頭顱MRI頭顱MRI檢查原子核質(zhì)子原子中子電子H在人體內(nèi)含量最多，磁共振能力最強，H原子核內(nèi)由單一質(zhì)子組成。一、磁共振成像的主要參數(shù)1、質(zhì)子密度：指給定的組織區(qū)域中發(fā)生共振的質(zhì)子數(shù)目。2、弛豫時間：RF（射頻脈沖）------原子核------RF仃止------原子核……激發(fā)前狀態(tài)。這過程稱弛豫，這段時間稱弛豫時間。位相低能量－高高能量－低位相T1弛豫時間：RF------原子核縱向磁化------橫向磁化------縱向磁化。所需時間。T2弛豫時間：RF（900脈沖后）橫向磁化完全喪失的時間。
2、T1和T2為各特定組織的固有特征，是MR成像基礎(chǔ)。3、流空效應(yīng)：是被射頻場激發(fā)的原子核，在其釋放MR信號時，由于流動超出了接收線圈范圍，未能接收到MR信號。二、T1WIT2WI質(zhì)子圖像T1WI：是指T1成份為圖像的主要影響成份，也就是說圖像中組織對比度的差異主要是因為組織間T1值的差異。400—500/20—30。T2WI：是指T2成份為圖像主要影響成份。3000—4500/90—120。質(zhì)子圖像：反映質(zhì)子密度的圖像。2000/30。水抑制:鑒別自由水或結(jié)合水脂肪抑制:鑒別脂肪DWI:擴散加權(quán)成象
3、可檢出2hr以內(nèi)的超早期腦死,表現(xiàn)為高信號，并可區(qū)分新舊病變。MRA三、MRI信號的描述磁共振影像是依據(jù)MRI信號。白色代表高信號，黑色代表低信號。也有用弛豫時間長短來描述。MRI信號描述例表：T1WIT2WI黑色長T1短T2白色短T1長T2四、頭顱組織MRI信號特點白質(zhì)灰質(zhì)腦脊液脂肪T1WI白灰黑白T2WI黑灰白白腦膜血管骨皮質(zhì)骨髓T1WI黑黑黑白T2WI黑黑黑灰（白）水抑制蛛網(wǎng)膜囊腫腦梗死水抑制CE水抑制DWI脂肪抑制脂肪瘤超急性腦梗死2hrDWIMRA五、顱腦基本病變的MRI表現(xiàn)1、水腫局部
4、組織液體含量增多T1WI：黑色T2WI：白色即長T1、長T2腦炎2、梗死灶系因血供中斷組織出現(xiàn)缺血、水腫、變性、壞死等病理變化。T1WI呈黑色T2WI呈白色即長T1長T2腦梗死3、血腫信號和血腫存在時間其內(nèi)血紅蛋白的演變有關(guān)。T1WIT2WI急性期:1、含氧血紅蛋白等信號等信號（1—3天）2、脫氧血紅蛋白黑黑亞急性期：3、正鐵血紅蛋白（4—21天）細胞內(nèi)白黑細胞外白白慢性期：4、含鐵血紅蛋白黑黑（22天以后）小腦后下動脈4、變性腦常見為脫髓鞘病變，水分增加，如多發(fā)性硬化、皮層下動脈硬化腦病。T1W
5、I：黑色T2WI：白色長T1、長T2脫髓鞘病變5、囊變是一種較特殊的病理改變。囊內(nèi)容物含水：T1WI黑色、T2WI白色即長T1長T2囊內(nèi)容物含脂肪：T1WI、T2WI均為白色即短T1、長T2蛛網(wǎng)膜囊腫本本例：男70歲左上下肢麻木2M，左手持物常掉落。左上下肢肌力4級，指鼻試驗陽性。手術(shù)病理：腫物內(nèi)為棕黃色、機油樣液體，病理診斷轉(zhuǎn)移性乳頭狀腺癌。臨床無囊蟲病診斷根據(jù)。6、鈣化鈣化灶內(nèi)無氫質(zhì)子，T1WI和T2WI均顯示無信號為黑色。7、腫瘤MRI信號和腫瘤病理組織成份不同而不同。一般來說腫瘤組織的質(zhì)子
6、密度較正常組織高。T1WI呈等信號或稍低信號，T2WI為高信號。即長T1長T2（腦膜瘤T1WI、T2WI為等信號，黑色素瘤、視網(wǎng)膜母細胞瘤T1WI高信號,T2WI低信號）。脂肪瘤聽神經(jīng)瘤腦膜瘤視網(wǎng)膜母細胞瘤黑色素瘤六、增強檢查造影劑：Gd—DTPA釓—二乙烯三胺五醋酸釓系順磁性物質(zhì)，使組織T1T2弛豫時間縮短。增強檢查用T1WI星形細胞瘤星形細胞瘤檢查顱腦病變作CT還是MRI？下列情況更適宜于CT檢查：急性腦外傷、急性腦出血。意識不清。顱內(nèi)鈣化、顱骨病變。有起搏器、銀夾。MRI以下方面優(yōu)于CT：多
7、方位成像。顱底、后顱凹病變。MRA。腦白質(zhì)病變。顱腦外傷、腦卒中檢查：MRI早期腦梗死DWI（－）（－）超早期腦梗死腦出血腦梗死CT超急性腦梗死2hrDWIEND
