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1、頭顱MRI1頭顱MRI檢查原子核質(zhì)子原子中子電子H在人體內(nèi)含量最多，磁共振能力最強(qiáng)，H原子核內(nèi)由單一質(zhì)子組成。2一、磁共振成像的主要參數(shù)1、質(zhì)子密度：指給定的組織區(qū)域中發(fā)生共振的質(zhì)子數(shù)目。2、弛豫時(shí)間：RF（射頻脈沖）------原子核------RF仃止------原子核……激發(fā)前狀態(tài)。這過程稱弛豫，這段時(shí)間稱弛豫時(shí)間。位相低能量－高高能量－低位相3T1弛豫時(shí)間：RF------原子核縱向磁化------橫向磁化------縱向磁化。所需時(shí)間。T2弛豫時(shí)間：RF（900脈沖后）橫向磁化完全喪失的時(shí)間。T1和T2為各特定組織的固有特征，是MR成像基礎(chǔ)。453、流空效應(yīng)：是被射頻場
2、激發(fā)的原子核，在其釋放MR信號(hào)時(shí)，由于流動(dòng)超出了接收線圈范圍，未能接收到MR信號(hào)。67二、T1WIT2WI質(zhì)子圖像T1WI：是指T1成份為圖像的主要影響成份，也就是說圖像中組織對比度的差異主要是因?yàn)榻M織間T1值的差異。400—500/20—30。T2WI：是指T2成份為圖像主要影響成份。3000—4500/90—120。質(zhì)子圖像：反映質(zhì)子密度的圖像。2000/30。8水抑制:鑒別自由水或結(jié)合水脂肪抑制:鑒別脂肪DWI:擴(kuò)散加權(quán)成象可檢出2hr以內(nèi)的超早期腦死,表現(xiàn)為高信號(hào)，并可區(qū)分新舊病變。MRA9三、MRI信號(hào)的描述磁共振影像是依據(jù)MRI信號(hào)。白色代表高信號(hào)，黑色代表低信號(hào)。也
3、有用弛豫時(shí)間長短來描述。10MRI信號(hào)描述例表：T1WIT2WI黑色長T1短T2白色短T1長T211四、頭顱組織MRI信號(hào)特點(diǎn)白質(zhì)灰質(zhì)腦脊液脂肪T1WI白灰黑白T2WI黑灰白白腦膜血管骨皮質(zhì)骨髓T1WI黑黑黑白T2WI黑黑黑灰（白）121314水抑制蛛網(wǎng)膜囊腫15腦梗死16水抑制CE17水抑制DWI18脂肪抑制脂肪瘤19超急性腦梗死2hrDWI20MRA21五、顱腦基本病變的MRI表現(xiàn)221、水腫局部組織液體含量增多T1WI：黑色T2WI：白色即長T1、長T223腦炎242、梗死灶系因血供中斷組織出現(xiàn)缺血、水腫、變性、壞死等病理變化。T1WI呈黑色T2WI呈白色即長T1長T225
4、腦梗死263、血腫信號(hào)和血腫存在時(shí)間其內(nèi)血紅蛋白的演變有關(guān)。T1WIT2WI急性期:1、含氧血紅蛋白等信號(hào)等信號(hào)（1—3天）2、脫氧血紅蛋白黑黑亞急性期：3、正鐵血紅蛋白（4—21天）細(xì)胞內(nèi)白黑細(xì)胞外白白慢性期：4、含鐵血紅蛋白黑黑（22天以后）272829303132小腦后下動(dòng)脈334、變性腦常見為脫髓鞘病變，水分增加，如多發(fā)性硬化、皮層下動(dòng)脈硬化腦病。T1WI：黑色T2WI：白色長T1、長T234脫髓鞘病變355、囊變是一種較特殊的病理改變。囊內(nèi)容物含水：T1WI黑色、T2WI白色即長T1長T2囊內(nèi)容物含脂肪：T1WI、T2WI均為白色即短T1、長T236蛛網(wǎng)膜囊腫37383
5、9本本例：男70歲左上下肢麻木2M，左手持物常掉落。左上下肢肌力4級(jí)，指鼻試驗(yàn)陽性。手術(shù)病理：腫物內(nèi)為棕黃色、機(jī)油樣液體，病理診斷轉(zhuǎn)移性乳頭狀腺癌。臨床無囊蟲病診斷根據(jù)。406、鈣化鈣化灶內(nèi)無氫質(zhì)子，T1WI和T2WI均顯示無信號(hào)為黑色。417、腫瘤MRI信號(hào)和腫瘤病理組織成份不同而不同。一般來說腫瘤組織的質(zhì)子密度較正常組織高。T1WI呈等信號(hào)或稍低信號(hào)，T2WI為高信號(hào)。即長T1長T2（腦膜瘤T1WI、T2WI為等信號(hào)，黑色素瘤、視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤T1WI高信號(hào),T2WI低信號(hào)）。42脂肪瘤43聽神經(jīng)瘤44腦膜瘤4546視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤47黑色素瘤48六、增強(qiáng)檢查造影劑：Gd—DTP
6、A釓—二乙烯三胺五醋酸釓系順磁性物質(zhì)，使組織T1T2弛豫時(shí)間縮短。增強(qiáng)檢查用T1WI49星形細(xì)胞瘤50515253星形細(xì)胞瘤54檢查顱腦病變作CT還是MRI？55下列情況更適宜于CT檢查：急性腦外傷、急性腦出血。意識(shí)不清。顱內(nèi)鈣化、顱骨病變。有起搏器、銀夾。56MRI以下方面優(yōu)于CT：多方位成像。顱底、后顱凹病變。MRA。腦白質(zhì)病變。575859顱腦外傷、腦卒中檢查：MRI早期腦梗死DWI（－）（－）超早期腦梗死腦出血腦梗死CT60超急性腦梗死2hrDWI61END62此課件下載可自行編輯修改，供參考！感謝您的支持，我們努力做得更好！
