早期康復(fù)護(hù)理對(duì)老年急性心肌梗死患者的影響觀察

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1、早期康復(fù)護(hù)理對(duì)老年急性心肌梗死患者的影響觀察宋雙竇守強(qiáng)山東中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校山東煙臺(tái)264199【摘要】目的：研究分析早期康復(fù)護(hù)理對(duì)老年急性心肌梗死患者的影響效果。方法：擇取我院2014.08-2015.08期間進(jìn)行診治的78例急性心肌梗死老年患者，利用隨機(jī)數(shù)字雙盲進(jìn)行平均對(duì)照組與研究組，對(duì)照組進(jìn)行一般護(hù)理；研宄組在一般護(hù)理基礎(chǔ)上配合早期康復(fù)護(hù)理。結(jié)果：研究組患者心率、心功能顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異P<0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：對(duì)老年急性心肌梗死患者實(shí)施早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)，以利于心功能的及早恢復(fù)，具有重要的臨床應(yīng)用及推廣價(jià)值。【關(guān)鍵詞】早期康復(fù)護(hù)理；

2、老年；急性心肌梗死；影響急性心肌梗死(英簡(jiǎn)AMI)是因?yàn)楣跔顒?dòng)脈岀現(xiàn)急性閉塞，血流受阻，從而造成缺血性心肌壞死［1］，通常病情較嚴(yán)重且持久。臨床常表現(xiàn)為突發(fā)性，胸骨后出現(xiàn)持續(xù)而劇烈的疼痛，心電圖檢查異常，血清酶升高，可導(dǎo)致休克、心力衰竭以及心律失常等臨床并發(fā)癥，對(duì)患者的生命具有嚴(yán)重威脅。急性心肌梗死多發(fā)于中老年人群，臨床通常著重患者急性期的藥物治療及介入治療，往往忽視早期康復(fù)護(hù)理。因此，對(duì)老年急性心肌梗死患者實(shí)施早期康復(fù)護(hù)理，對(duì)改善患者預(yù)后具有積極的影響。現(xiàn)擇取我院2014.08-2015.08期間進(jìn)行診治的78例急性心肌梗死老年患者，進(jìn)一步探析早期康

3、復(fù)護(hù)理對(duì)預(yù)后的影響，研究如下。1資料與方法1.1一般資料擇取我院2014.08-2015.08期間進(jìn)行診治的78例急性心肌梗死老年患者，利用隨機(jī)數(shù)字雙盲進(jìn)行平均對(duì)照組與研究組，每組各有39例患者。對(duì)照組：17例女性患者，22例男性患者。年齡范圍63-88歲，平均年齡(71.69±3.05)歲。病程時(shí)間1-14天，平均病程(8.52±2.46)天。研宄組：18例女性患者，21例男性患者。年齡范圍62-89歲，平均年齡(72.84±3.57)歲。病程時(shí)間1-15天，平均病程(8.69&plUSmn;2.76)天。兩

4、組患者的以上資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，差異P>；0.05不具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，研究可比性尤強(qiáng)。1.2方法對(duì)照組：39例患者進(jìn)行一般護(hù)理，主要是日常生活護(hù)理、飲食干預(yù)、應(yīng)用嗎啡幫助止痛、、溶栓治療、高流量吸氧、心率及血壓的監(jiān)測(cè)等［2】。研究組：39例患者在一般護(hù)理的基礎(chǔ)上配合早期康復(fù)護(hù)理。加強(qiáng)健康的宣俾教育、制定并實(shí)施有效的康復(fù)訓(xùn)練方案，具體康復(fù)鍛煉內(nèi)容：第一天，患者應(yīng)保持臥床休息，加強(qiáng)常規(guī)護(hù)理及心理疏導(dǎo)。第二天，指派專門的護(hù)理人員幫助患者完成一些簡(jiǎn)單動(dòng)作，例如翻身、肢體活動(dòng)，同時(shí)為患者按摩肢體，以便提高肢體血液循環(huán)。第五天，指導(dǎo)并監(jiān)督患者進(jìn)行自主鍛煉，鼓勵(lì)患者獨(dú)

5、立用餐、排便。第七天，患者在沒(méi)有護(hù)理人員及其家屬的幫助下，自行坐起休息，但是坐起吋間不宜過(guò)長(zhǎng)。第十天，患者能夠自行下床活動(dòng)，同吋在病區(qū)適當(dāng)范圍內(nèi)活動(dòng)，慢走、散步。護(hù)理人員為患者及其家屬講述冇關(guān)疾病預(yù)后的防治知識(shí)。第十五天，患者己經(jīng)基本恢復(fù)自理能力，能夠到室外進(jìn)行適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)，吋間不宜過(guò)長(zhǎng)，冋吋囑咐患者按吋自我監(jiān)測(cè)。1.3心功能評(píng)價(jià)心功能評(píng)價(jià)分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，心功能I級(jí)：患有心臟疾病，但可以自理、完成體力活動(dòng)。心功能II級(jí)：患有心臟疾病，在體力活動(dòng)吋，有一定的限制。心功能III級(jí)：患有心臟疾病，在體力活動(dòng)時(shí)，體力活動(dòng)完全受限。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS

6、16.0對(duì)試驗(yàn)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理，試驗(yàn)的計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)，可用百分比(％)表示，以卡方X2進(jìn)行檢驗(yàn)。試驗(yàn)的計(jì)量數(shù)據(jù)，應(yīng)用方差&pluSmn;表示，然后以配對(duì)樣本t進(jìn)行檢驗(yàn)。如果P值小于0.5,表明研究?jī)咏y(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果研究組患者心率(81.53±11.33)次/min明顯優(yōu)于對(duì)照組的(78.37±10.47)次/min,差異P<0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。研究組患者的心功能明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異P<0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳見(jiàn)表1.表一兩組患者的心功能分級(jí)情況分析表［n(%)］3討論現(xiàn)階段，隨著人們生活質(zhì)量、慣、環(huán)境的不斷改變

7、，老年急性心肌梗死的患病率不斷升高，不但對(duì)人們的日常生活造成了特別不利的影響，并且嚴(yán)重威脅著人們的生理及心理健康。急性心肌梗死的發(fā)病突然，病情較重，必須及時(shí)做出準(zhǔn)確判斷、及吋給予確切治療，并配合冇效的康復(fù)護(hù)理。早期康復(fù)護(hù)理不但能夠在不同程度上緩解患者的疼痛，以利于其心功能的恢復(fù)，降低臨床后遺癥及不良反應(yīng)的發(fā)生率。早期康復(fù)護(hù)理同時(shí)注重健康宣教，積極幫助患者及蘇家屬進(jìn)行心理疏導(dǎo)，以利于維持其身心健康，提高其配合治療及護(hù)理的依從性。因此，早期康復(fù)護(hù)理作用于老年急性心肌梗死患者，對(duì)臨床療效的提高具奮積極的促進(jìn)作用。本次試驗(yàn)結(jié)果可知，研究組患者心率(81.53&

8、plusmn;11.33)次/min明顯優(yōu)于對(duì)照組的(78.37±10.47)次