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1、超早期小骨窗微創(chuàng)腦出血清除術(shù)治療高血壓腦出血臨床療效觀察程宇宏(臨汾市第四人民醫(yī)院山西臨汾041000)【摘要】FI的:探討針對高血壓腦出血患者，觀察選擇超早期小骨窗微創(chuàng)腦出血清除術(shù)完成治療后獲得的臨床效果。方法：選擇我院2013年10月?2015年10月高血壓腦出血患者60例。通過抽簽法完成所有高血壓腦出血患者的隨機分組。觀察組(30例)：臨床選擇超早期小骨窗微創(chuàng)血腫淸除術(shù)的方法進行治療；對照組(30例)：臨床選擇傳統(tǒng)幵顱手術(shù)的方法進行治療；比較治療總有效率、并發(fā)癥發(fā)生率以及疾病死亡率。結(jié)果：兩組高血壓腦出血患者完成臨床治療后
2、,在臨床治療總有效率方面，觀察組同對照組比較，表現(xiàn)為顯著増高(P<0.05);在術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率以及疾病死亡率兩方面，觀察組同對照組比較，表現(xiàn)為顯著降低(P<0.05)。結(jié)論：針對高血壓腦出血患者，臨床選擇超早期小骨窗微創(chuàng)血腫淸除術(shù)的方法進行治療，能夠獲得較優(yōu)的臨床治療效果，獲得的治療總有效率較高，可以將患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率以及患者的疾病死亡率有效降低，顯著提高高血壓腦出血疾病預(yù)后質(zhì)量。【關(guān)鍵詞】超早期小骨窗微創(chuàng)腦出血淸除術(shù)；高血壓腦出血；臨床療效【中圖分類號】R651【文獻標(biāo)識碼】A【文章編號】2095-1752(
3、2016)09-0243-02為丫進一步分析超早期小骨窗微創(chuàng)腦出血淸除術(shù)治療高血壓腦出血疾病的臨床應(yīng)用價值，本文主要針對我院2013年10月-2015年10月收治的高血壓腦出血患者，臨床選擇超早期小骨窗微創(chuàng)腦出血清除術(shù)完成治療后，患者并發(fā)癥發(fā)生率以及疾病死亡率降低程度明顯，現(xiàn)將分析報告如丁。1.資料與方法1.1一般資料選擇我院2013年10月?2015年10月高血壓腦出血患者60例。通過抽簽法完成所有高血壓腦出血患者的隨機分組。觀察組：男21例，女9例；年齡分布為42歲?79歲，平均年齡為(62.5±9.5)歲；對
4、照組：男20例，女10例；年齡分布為43歲?75歲，平均年齡為(61.3±9.7)歲。針對所有高血壓腦出血患者實施影像學(xué)檢查，全部奮效確診為出現(xiàn)了高血壓腦出血的情況，患者表現(xiàn)出意識功能障礙的情況。兩組高血壓腦出血患者在性別比例以及平均年齡方面，未表現(xiàn)出明顯差異(P>；0.05)o1.2方法針對觀察組高血壓腦出血患者，在發(fā)病后的3小吋，選擇微創(chuàng)血腫清除術(shù)對其進行治療。針對患者實施全身麻醉并對患者實施氣管插管，選擇甘露醇以及速尿?qū)⒒颊叩娘B內(nèi)壓有效降低［1】。針對患者實施顱腦CT掃描，對顱腦血腫位置進行準(zhǔn)確標(biāo)記，選擇
5、同患者皮層最近的位置實施切開術(shù)治療，在實施切開過程中防止對患者的腦部功能區(qū)以及患者的大血管造成損傷［2】。于患者頭皮縱行選擇切口，長度約為5厘米，直至患者的骨膜。選擇顱鉆有效加寬患者的骨窗直徑，寬度為3厘米?4厘米，針對硬腦膜實施十字切開。選擇腦穿針針對患者的血腫位置進行奮效明確，并且選擇引流管針對患者部分血腫液進行抽吸，將患者的壓力有效減輕。之后將皮質(zhì)切開，選擇腦壓板有效牽開患者的腦組織，將患者的血腫腔奮效暴露，選擇細吸引器將血腫有效吸出。如果患者表現(xiàn)出腔內(nèi)出血的情況，則對患者實施電凝止血。完成血腫清除后，選擇明膠海綿對患者實
6、施貼敷，對患者實施止血包扎。針對對照組高血壓腦出血患者，按照常規(guī)選擇傳統(tǒng)開顱手術(shù)的方法進行治療。1.3判斷標(biāo)準(zhǔn)顯效：患者的神經(jīng)功能障礙全部消失，患者的生活能力表現(xiàn)為完全恢復(fù)，對患者實施CT掃描，患者的顱內(nèi)血腫表現(xiàn)為基本消失；奮效：患者表現(xiàn)出輕度神經(jīng)功能障礙癥狀，患者的生活能力表現(xiàn)為較大程度的變化,對患者實施CT掃描，患者的顱腦血腫表現(xiàn)為大部分消失；無效：患者的祌經(jīng)功能障礙未表現(xiàn)為任何的改善，甚至出現(xiàn)了嚴(yán)重的情況，患者的生活能力未表現(xiàn)為任何的改善，甚至出現(xiàn)了死亡的情況［3】。1.4統(tǒng)計學(xué)方法本次研究中，選擇統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS16.
7、0完成所有高血壓腦出血患者的臨床數(shù)據(jù)分析，選擇χ2檢驗以％形式表示臨床療效、并發(fā)癥發(fā)生率以及死亡率，以P<0.05為存在明顯差異，具有統(tǒng)計學(xué)意義。1.結(jié)果2.1臨床療效兩組高血壓腦出血患者完成臨床治療后，觀察組顯效、冇效以及無效的患者例數(shù)分別為22例、7例以及1例，治療總有效率為96.67%;對照組顯效、有效以及無效的患者例數(shù)分別為15例、9例以及6例，治療總奮效率為80.00%，兩組高血壓腦出血患者完成臨床治療后，在臨床治療總冇效率方面，觀察組同對照組比較，表現(xiàn)為顯著增高(P<0.05)o2.2并發(fā)癥發(fā)生率
8、以及死亡率兩組高血壓腦出血患者完成臨床治療后，觀察組高血壓腦出血患者并發(fā)癥發(fā)生率為6.67%(2/30),死亡率為3.33%(1/30)；對照組高血壓腦出血患者并發(fā)癥發(fā)生率為30.00%(9/30),死亡率為20.00%(6/30)；在術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率以及疾病死
