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1、孕婦TORCH感染與胎兒畸形的關(guān)系 【Abstract】AIM:Tostudytherelationshipbetenandfetalabnormalities.METHODS:Enzymelinkedimmonosorbentassay(ELISA)of1000pregnantenandTORCHDNAinthebloodofpregnantenalpregnancyhistoryerasechainreaction(PCR).RESULTS:ThepregnantenTORCHIgMpos
2、itiverateenptoms(21.51%)enptoms(P<0.01).TheTORCHIgMpositiverateofpregnantenalityhistory(42.10%),oralpregnancyhistory(25.40%)enalpregnancy(P<0.01).Therateoffetalabnormality(12.37%)inTORCHDNApositivegroupenisafactorcausingfatalabortionandabnormal
3、ities. 【Keyelinkedimmunosorbentassay;polymerasechainreaction 【摘要】目的:探討孕婦TORCH感染與胎兒畸形的關(guān)系.方法:采用酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)(ELISA)法檢測(cè)1000例孕婦血清TORCH的特異性抗體IgM,對(duì)檢測(cè)抗體陽(yáng)性者和有畸胎史、不良孕產(chǎn)史的孕婦,用PCR法來(lái)檢測(cè)TORCHDNA.結(jié)果:孕婦TORCHIgM陽(yáng)性率為11.6%,其TOX,RV,HCMV,HSVIgM陽(yáng)性率分別為3.60%,2.50%,3.40%,2.10%;母
4、嬰垂直傳播率為33.33%,其中TOX,RV,HCMV,HSV的垂直傳播率分別為43.33%,26.32%,34.62%,18.18%;孕婦妊娠期間有上感癥狀者感染TORCHIgM陽(yáng)性率21.51%顯著高于無(wú)上感癥狀者9.34%(P<0.01);有畸胎史TORCHIgM陽(yáng)性率42.10%、不良孕產(chǎn)史25.40%,顯著高于正常妊娠者8.13%(P<0.01);TORCH感染孕婦其胎兒畸形率12.37%顯著高于無(wú)感染組1.07%(P<0.01).結(jié)論:孕婦TORCH感染是導(dǎo)致胎兒畸
5、形的重要因素. 【關(guān)鍵詞】妊娠;胎兒;TORCH感染;酶聯(lián)免疫吸附測(cè)定;聚合酶鏈反應(yīng) 0引言 人類先天畸形、缺陷形成與多種因素有關(guān),其中微生物感染致畸因子中,現(xiàn)代認(rèn)為主要是TORCH,它是嚴(yán)重危害胎兒或新生兒健康的主要病原體.1971年Nalimias歸納為TORCH病原群,即弓形體(TOX)、風(fēng)疹病毒(RV)、巨細(xì)胞病毒(HCMV)和單純皰疹病毒(HSV).病原體通過(guò)胎盤絨毛屏障垂直傳播給胎兒,導(dǎo)致流產(chǎn)、早產(chǎn)、畸形、死胎及中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育障礙,圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)中特稱為TORCH綜合征.近年來(lái)世界
6、許多發(fā)達(dá)國(guó)家已將TORCH檢測(cè)列為孕婦常規(guī)篩查項(xiàng)目.為了進(jìn)一步探討孕婦TORCH感染與胎兒畸形的關(guān)系,我們對(duì)200101/200401在本院門診作產(chǎn)前檢查的1000名孕婦進(jìn)行TORCH常規(guī)檢測(cè),對(duì)TORCHIgM陽(yáng)性的孕婦及其分娩胎兒進(jìn)行了隨訪,結(jié)果報(bào)告如下. 1對(duì)象和方法 1.1對(duì)象 隨機(jī)選擇200101/200401我院優(yōu)生門診進(jìn)行檢查的孕婦1000名,其中126例有不良孕產(chǎn)史,38例有畸胎病史.年齡23~34(平均27.1)歲.孕周為6~24L,用于ELISA檢測(cè)TORCHIgM.I
7、gM陽(yáng)性者,有不良孕產(chǎn)史者,畸胎史者靜脈抽血3mL,用PCR法,檢測(cè)TORCHDNA.②臍血:于胎兒娩出時(shí)即刻留取臍靜脈血3mL,PCR檢測(cè)TORCHDNA.③流產(chǎn)絨毛組織:用生理鹽水漂洗干凈后,勻漿,酚和氯仿抽提DNA后進(jìn)行PCR擴(kuò)增. 1.3方法 采用ELISA法測(cè)試血清TORCHIgM,由深圳萃智生物工程有限公司提供的IgM抗體ELISA試劑盒按檢測(cè)步驟進(jìn)行.PCR技術(shù)檢測(cè)TORCHDNA,由中山醫(yī)科大學(xué)達(dá)安基因股份有限公司提供試劑盒,嚴(yán)格按照試劑盒說(shuō)明進(jìn)行操作,每次擴(kuò)增均設(shè)陰性和陽(yáng)性
8、對(duì)照.操縱者為專人按規(guī)定進(jìn)行.孕婦TORCH復(fù)合體相應(yīng)DNA陽(yáng)性者,臍血查TORCHDNA以檢測(cè)胎兒是否宮內(nèi)感染.陽(yáng)性者同時(shí)作B超監(jiān)測(cè),胎兒有明顯異常及時(shí)引產(chǎn),終止妊娠.B超若未發(fā)現(xiàn)異常,胎兒娩出后立即留臍血查TORCHDNA,陽(yáng)性者嚴(yán)密觀察,陰性者長(zhǎng)期隨訪. 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理:采用χ2檢驗(yàn). 2結(jié)果 2.1孕婦TORCH感染情況ELISA檢測(cè)1000例孕婦血清TORCHIgM陽(yáng)性者116例,其中TOX36例,RV25例,HCMV34例,HSV21例,其IgM陽(yáng)性率分別為3.60%(36/100