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《加強供應(yīng)室消毒滅菌質(zhì)量管理控制醫(yī)院感染》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫。
1、加強供應(yīng)室消毒滅菌質(zhì)量管理控制醫(yī)院感染【摘要】目的加強消毒供應(yīng)室工作環(huán)節(jié)質(zhì)量管理，確保消毒滅菌質(zhì)量控制，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染發(fā)生。方法醫(yī)院感控辦，護理部加大對消毒供應(yīng)室監(jiān)督，檢查和質(zhì)控力度，根據(jù)醫(yī)院感染管理的有關(guān)規(guī)定，在護士長領(lǐng)導(dǎo)下成立科室質(zhì)控小組，完善落實各項規(guī)章制度，規(guī)范操作流程，做好消毒滅菌各環(huán)節(jié)質(zhì)量檢測，強化人員教育和培訓(xùn)，普及醫(yī)院感染知識，強化意識。結(jié)果通過規(guī)范化管理，加強環(huán)節(jié)質(zhì)量控制，確保了消毒滅菌合格率，有效地預(yù)防和控制了醫(yī)院感染發(fā)生。結(jié)論消毒供應(yīng)室工作質(zhì)量和管理直接影響醫(yī)療護理質(zhì)量及患者的安危，與預(yù)防和
2、控制醫(yī)院感染密切相關(guān)，在醫(yī)院的醫(yī)療安全管理中發(fā)揮重要作用?！娟P(guān)鍵詞】消毒供應(yīng)室；醫(yī)院感染；消毒滅菌；質(zhì)量管理作者單位：450007河南省鄭州市婦幼保健院消毒供應(yīng)中心8醫(yī)院消毒供應(yīng)中心是醫(yī)療單位中進行醫(yī)療器械消毒滅菌處理和無菌物品供應(yīng)的部門。其工作質(zhì)量與醫(yī)院感染、熱源反應(yīng)的發(fā)生、微粒的危害等密切相關(guān)，直接影響醫(yī)療和護理質(zhì)量，甚至關(guān)系患者的生命安危。注重過程控制，保證無菌物品的質(zhì)量是供應(yīng)室工作的核心。有人將供應(yīng)室比做“醫(yī)院的肝臟”，形象地比喻了供應(yīng)室對可重復(fù)使用器械的去污過程是一系列處理過程的組合，包括清洗、消毒和滅菌，使重
3、復(fù)使用的器械經(jīng)過嚴格的高標準去污染過程之后可以更安全的用于后面的患者［1］。對可重復(fù)使用器械有效清洗，消毒和滅菌，減少交叉感染風(fēng)險，再次確認供應(yīng)室工作在醫(yī)院感染控制中的重要地位，因此，消毒供應(yīng)中心必須按照《醫(yī)院消毒供應(yīng)室驗收標準》實行標準化管理和加強全程質(zhì)量監(jiān)控，確保消毒滅菌質(zhì)量控制，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染。1管理措施1.1強化人員教育和培訓(xùn)8首先要重視人員素質(zhì)培養(yǎng)，加強職業(yè)道德教育，樹立良好的職業(yè)道德觀和嚴肅認真的工作態(tài)度，強化質(zhì)量“零缺陷”意識。醫(yī)院感控辦和科室定期組織學(xué)習(xí)有關(guān)規(guī)章制度，如《醫(yī)院感染管理辦法》，《消毒
4、技術(shù)規(guī)范》，《消毒管理辦法》等，加強醫(yī)院感染相關(guān)知識培訓(xùn)和講座，增強防范意識。由于工作性質(zhì)關(guān)系，供應(yīng)室人員經(jīng)常需要獨立進行無菌操作，是否能嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)程與患者是否會發(fā)生醫(yī)院感染有著直接的關(guān)系，所以應(yīng)加強無菌觀念，規(guī)范操作行為，培養(yǎng)嚴謹?shù)墓ぷ鲬B(tài)度、慎獨。把質(zhì)量第一的觀念落實到各個環(huán)節(jié)的工作中［2］。充分認識和重視醫(yī)院感染與消毒供應(yīng)室工作的重要關(guān)系，同時加強專業(yè)知識學(xué)習(xí)，掌握先進理論知識和技術(shù)操作規(guī)程，質(zhì)檢人員要全面熟練掌握各項監(jiān)測標準及技術(shù)操作規(guī)程，以便肩負質(zhì)量檢測及帶教指導(dǎo)工作。對清洗消毒員、滅菌員要進行崗前培訓(xùn)，
5、并持證上崗，加強專業(yè)知識的指導(dǎo)和無菌觀念的培養(yǎng)，熟練掌握操作規(guī)程與技能。1.2加強各項制度落實護理部，感控辦加大對消毒供應(yīng)室工作質(zhì)量和各項醫(yī)院感染控制措施的監(jiān)督，檢查和質(zhì)控力度，定期對各項工作檢查指導(dǎo)，隨機抽樣檢查，進行評價及缺陷追蹤，根據(jù)醫(yī)院感染管理規(guī)定，在護士長領(lǐng)導(dǎo)下成立質(zhì)控小組，完善落實各項規(guī)章制度，嚴格制定崗位職責(zé)，規(guī)范操作流程和質(zhì)量標準，做到有章可循，責(zé)任到人。杜絕和盡量減少缺陷的發(fā)生，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染的發(fā)生。1.3嚴格執(zhí)行消毒隔離制度1.3.1嚴格劃分三區(qū)域供應(yīng)室的環(huán)境布局與預(yù)防院內(nèi)感染有密切的關(guān)系，周
6、圍環(huán)境要求清潔無污染源，形成一個相對獨立的區(qū)域，人流、物流路線由“污”到“潔”，不交叉，不逆流，空氣流向由“潔”到“污”，去污區(qū)保持相對負壓，檢查，包裝及滅菌區(qū)保持相對正壓。1.3.2嚴格區(qū)分并分類放置四類物品污染物品、清潔物品、消毒物品、無菌物品，不得混淆。滅菌后物品應(yīng)分類、分架存放在無菌物品存放區(qū)，發(fā)放時應(yīng)確認無菌物品的有效性，植入物及植入性手術(shù)器械應(yīng)在生物監(jiān)測合格后，方可發(fā)放。81.3.3特殊感染患者用過的器械處理程序為“先消毒-后清洗”，使用過的敷料等及時焚燒。1.3.4建立質(zhì)量監(jiān)督制，對無菌物品，滅菌器效能，純
7、化水，空氣消毒效果等進行定期監(jiān)測，每月做細菌培養(yǎng)一次。1.3.5熟練掌握消毒滅菌技術(shù)，消毒液的配制及正確使用方法，定時進行監(jiān)測。1.4把好清洗消毒質(zhì)量關(guān)清洗去污是物品滅菌前重要的一環(huán)，各類器械使用后，殘留的有機物質(zhì)，如血液，膿液，蛋白質(zhì)粘液，油污等都會有效地阻止微生物與消毒液及蒸汽的接觸，產(chǎn)生細菌保護膜而影響滅菌效果。嚴格按照先清洗后消毒原則和洗滌程序進行洗滌，臨床科室使用后的污染器物必須進行常水初步?jīng)_洗，回收后根據(jù)器械不同材質(zhì)、形狀、精密程度與污染狀況進行分類，選擇手工和機械不同的清洗方法。所有器械、物品清洗后應(yīng)進行消
8、毒，首選物理消毒方法，即煮沸100℃，至少維持30min能達到高水平消毒，清洗機清洗消毒時通過Ao值計算評定消毒作用水平，嚴格遵守清洗消毒技術(shù)操作規(guī)程，監(jiān)測器物是否達到質(zhì)8量標準并記錄，不耐高溫的特殊器械可選用化學(xué)消毒方法，消毒液及酶、堿性清洗劑的使用濃度在有效范圍內(nèi)。清洗后器械應(yīng)立即干燥，其意義在于避免消毒后的器材
