健康教育路徑在糖尿病病人中的效果評(píng)價(jià)

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1、健康教育路徑在糖尿病病人中的效果評(píng)價(jià)梁秀云合肥市瑤海IX龍崗醫(yī)院(安徽合肥230000)【摘要】目的探討健康教育路徑實(shí)施于糖尿病病人的效果。方法對(duì)已確診為糖尿病的104例患者采用隨機(jī)抽樣的方法分為2組。實(shí)驗(yàn)組采用健康教育路徑進(jìn)行健康教育，對(duì)照組采用常規(guī)法進(jìn)行健康教育。運(yùn)用問(wèn)卷調(diào)查法將自己設(shè)計(jì)的健康教育知識(shí)測(cè)試題及患者滿意度調(diào)查表對(duì)患者進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。結(jié)果2種健康教育方法經(jīng)雙樣木檢測(cè)，差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。試驗(yàn)組健康教育知識(shí)覆蓋率及滿意度明顯高于對(duì)照組。結(jié)論健康教育路徑的落實(shí)，避免了健康教育的主觀性和隨意性，增強(qiáng)了患者的自護(hù)意識(shí)，減少了并發(fā)癥的發(fā)生。【關(guān)鍵詞】健康教育路徑；糖尿病病

2、人；知曉率、滿意度。［中圖分類號(hào)］R4733［文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼］A［文章編號(hào)］1810—5734(2012)10—94-02健康教育是指通過(guò)有計(jì)劃、有組織、有系統(tǒng)的社會(huì)和教育活動(dòng)，促使人們自愿地改變不良的健康行為和影響健康的相關(guān)因素，消除和減輕影響健康的危險(xiǎn)因素，預(yù)防疾病，促進(jìn)健康和提高生活質(zhì)量［1］。臨床護(hù)理路徑是一種制訂好的計(jì)劃，用工作流程圖的方式為患者提供有程序、有時(shí)間、有效果的照顧。木院將健康教育工作和臨床護(hù)理路徑有機(jī)結(jié)合起來(lái)，取得了較好的效果。現(xiàn)介紹如下：1一般資料我院從2009-2011收治糖尿病104例，年齡29-78歲，男56例，女48例，平均年齡62歲，將患者隨

3、機(jī)分為2組，實(shí)驗(yàn)組53例，對(duì)照組51例，試驗(yàn)組采用糖尿病健康教育路徑對(duì)患者實(shí)施健康教育，對(duì)照組采用傳統(tǒng)方法進(jìn)行健康教育。2組病人經(jīng)性別、年齡、文化程度、病程比較，差別無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2方法對(duì)照組按傳統(tǒng)的隨機(jī)教育方式，介紹本科室的規(guī)章制度及糖尿病的常規(guī)知識(shí)。試驗(yàn)組由責(zé)任護(hù)士根據(jù)本科室制定的糖尿病健康教育路徑的吋間和內(nèi)容要求，結(jié)合病人的實(shí)際情況冇所側(cè)重的按照路徑進(jìn)行宣教，護(hù)士長(zhǎng)定期進(jìn)行檢查評(píng)價(jià)。健康教育路徑的指定，是由專職人員制定編寫(xiě)糖尿病的健康路徑[2]。內(nèi)容冇教育順序、吋間、總體教育時(shí)間、教育內(nèi)容、教育方法、效果評(píng)價(jià)、施教者簽名等幾部分組成。護(hù)理人員根據(jù)健康教育路徑從入院到出

4、院進(jìn)行連續(xù)動(dòng)態(tài)有針對(duì)性的健康教育。健康教育路徑的主要內(nèi)容是：入院時(shí)，介紹入院環(huán)境、設(shè)施使用、作息制度、探視陪護(hù)制度、就餐吋間、管床醫(yī)生、責(zé)任護(hù)士姓名，向病人講解相關(guān)制度的內(nèi)容，發(fā)放糖尿病健康教育路徑表并向患者講解有關(guān)內(nèi)容。第2天，由護(hù)士向床位病人講解糖尿病癥狀。第3-4天，對(duì)糖尿病的治療立足“五駕馬車”同吋并舉，其中飲食治療是糖尿病的基石。第5-6天，向病人講解藥物治療的0的，要使病人了解糖尿病是終身性的疾病，需終身藥物治療，藥物治療是血糖達(dá)標(biāo)的重要手段之一，是防止并發(fā)癥的重要措施。第7-8天，指導(dǎo)病人注意保持皮膚清潔，勤洗澡換衣，選擇質(zhì)地柔軟、寬松的衣服；保持呼吸道和口鼻

5、腔的清潔，防止U腔感染；女病人要保持會(huì)陰的清潔。第9-10天，做好糖尿病病人的運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)，要教育糖尿病病人加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)，提高胰島素的敏感性，改善血糖和脂肪代謝紊亂。第11-12天，指導(dǎo)病人并發(fā)癥的控制，血壓控制在130/80mmHg,血脂控制在正常范圍內(nèi)。3結(jié)果3.1健康教育覆蓋率。自行設(shè)計(jì)了20道糖尿病相關(guān)知識(shí)、治療、飲食、運(yùn)動(dòng)等方面的知識(shí)測(cè)試題，在出院前對(duì)兩組患者分別進(jìn)行測(cè)試，采用答卷方式，>90分為好，70-90為中，70以下為差。（見(jiàn)表1）經(jīng)過(guò)兩種不同的健康教育方法，試驗(yàn)組健康教育知識(shí)明顯提高，對(duì)照組提高不明顯，兩組比較差異有顯著性。EFL）3表1患者健康教育知識(shí)水

6、平的比較注：教育前，2組患者糖尿病健康教育知識(shí)經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析差異不顯著,教育后，試驗(yàn)組的知識(shí)水平明顯高于對(duì)照組。3.2護(hù)理滿意度。本科設(shè)計(jì)護(hù)理服務(wù)滿意度調(diào)查表，對(duì)出院患者發(fā)放104份，收回104份（見(jiàn)表2）。試驗(yàn)組的滿意度為94.34%，明顯高于對(duì)照組的82.35%。表2患者對(duì)護(hù)理滿意度調(diào)查表4結(jié)論利用健康教育路徑對(duì)糖尿病患者進(jìn)行健康教育，效果明顯好于對(duì)照組。應(yīng)用健康教育路徑進(jìn)行健康教育的滿意度較對(duì)照組高。健康教育路徑是護(hù)忠進(jìn)行用效溝通的好形式。5討論5.1健康教育是整體護(hù)理的重要組成部分，是為患者解決問(wèn)題的手段之一[3]。糖尿病病人的健康教育被公認(rèn)為是其治療成敗的關(guān)鍵，所以

7、行之有效的健康教育方法顯得尤為重要。本組病人按健康教育路徑要求護(hù)理人員按計(jì)劃和吋間對(duì)病人進(jìn)行健康教育，并指導(dǎo)病人做什么和怎樣做，逐項(xiàng)落實(shí)，按住院時(shí)間順序向患者灌輸知識(shí)，達(dá)到預(yù)期效果。并II由于護(hù)患之間的好溝通，使患者能夠預(yù)知所接受的照護(hù)和預(yù)期0標(biāo)。5.2實(shí)施健康教育路徑奮利于提高病人滿意度。護(hù)士經(jīng)常與患者交流,可以改善護(hù)患關(guān)系，避免醫(yī)療糾紛。健康教育路徑要求護(hù)士必須按照路徑的吋間和內(nèi)容的要求對(duì)病人進(jìn)行健康教育，使健康教育工作貫穿到從入院到出院的整個(gè)過(guò)程，使病人在入院期間受到了熱情的服務(wù)和耐心細(xì)致的健康指導(dǎo)。奮利于建