冠心病無癥狀心肌缺血患者治療中中醫(yī)補氣活血法的應(yīng)用效果

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1、冠心病無癥狀心肌缺血患者治療中中醫(yī)補氣活血法的應(yīng)用效果湖南省衡陽市屮醫(yī)醫(yī)院421000【摘要】目的:探討冠心病無癥狀心肌缺血患者治療屮屮醫(yī)補氣活血法的應(yīng)用效果。方法:選取我院收治的98例冠心病無癥狀心肌缺血患者為本研究對象,根據(jù)入院順序?qū)⑵浞譃閷φ战M和屮醫(yī)組,各49例。給予對照組常規(guī)西藥治療,給予屮醫(yī)組屮醫(yī)補氣活血法治療,比較兩組的臨床效果。結(jié)果:兩組治療前24hST段壓低發(fā)生次數(shù)、壓低持續(xù)時間比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P〉0.05),兩組經(jīng)治療后24hST段壓低發(fā)生次數(shù)、壓低持續(xù)時間均減少,且屮醫(yī)組次數(shù)少于對照組,且時間短于對照組(均P<0.05);中醫(yī)組臨

2、床有效率93.88%高于對照組的79.59%,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:冠心病無癥狀心肌缺血患考治療屮屮醫(yī)補氣活血法的應(yīng)用效果顯著,改善ST段壓低情況,且臨床有效率高,值得臨床推廣?!娟P(guān)鍵詞】冠心??;無癥狀心肌缺血;中醫(yī)補氣活血法;療效冠心病是臨床上較常見的一種心血管疾病,據(jù)數(shù)據(jù)統(tǒng)計[1],其發(fā)病率在心血管疾病屮所占比例高達(dá)36.7%,常伴發(fā)有心肌缺血,但臨床癥狀較隱匿,很難引起廣大患者的重視。當(dāng)前,在臨床上多采用西醫(yī)治療,具有一定成效,但并未達(dá)到理想效果,提示不斷探討高效且安全的治療方案尤為重要。為探討冠心病無癥狀心肌缺血患者治療屮屮醫(yī)補氣

3、活血法的應(yīng)用效果,本研宄選取我院收治的98例患者,采用兩種治療方案進(jìn)行研究,現(xiàn)報道如下。1資料和方法1.1臨床資料本研究選取2015年3月-2016年3月在我院就診的98例冠心病無癥狀心肌缺血患者,均經(jīng)24h動態(tài)心電圖監(jiān)測確診,符合冠心并無癥狀心肌缺血的診斷標(biāo)準(zhǔn)。根據(jù)入院順序?qū)⑵浞譃閷φ战M和中醫(yī)組,各49例。其中,對照組男28例,女21例,年齡43-67歲,平均53.86歲;研究組男27例,女22例,年齡42-69歲,平均54.31歲。兩組在臨床資料上比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P〉0.05),存在可比性。1.2方法所有入選患者治療期忌食刺激、辛辣食物,對照組采

4、用常規(guī)西藥治療,靜脈注射舒血寧,10ml/次,2次/d,并口服硝酸異山梨酯片(規(guī)格:5mg,批號:國藥準(zhǔn)字H23022322,產(chǎn)地:哈藥集團(tuán)制藥總廠),結(jié)合患者病情調(diào)整藥物用量,5-10mg/次,3次/d,1個月為1療程,連續(xù)2療程。中醫(yī)組采用中醫(yī)補氣活血法,其處方為丹參20g,當(dāng)歸15g,黨參、紅花、瓜蔞、枳實、桃仁均10g,若痰液渾濁,則加膽南星、半夏各10g,若陽虛,則加杜仲和桂枝,若輕度陰虛,則加麥冬、玉竹各10g,清水煎服至100ml,2次/劑,1劑/d,1個月為1療程,連續(xù)2療程。1.3觀察指標(biāo)及療效評定比較兩組治療前后24hST段壓低發(fā)生次數(shù)

5、、壓低持續(xù)吋間和臨床療效。臨床療效分為顯效、奮效和無效3個級別,顯效:心率、收縮壓和心肌耗氧量指數(shù)均恢復(fù)正常,有效:心率、收縮壓和心肌耗氧量指數(shù)部分恢復(fù)正常;無效:心率、收縮壓和心肌耗氧量指數(shù)并未改善,其至加重,臨床冇效率為顯效和冇效例數(shù)在各組中所占比例。1.4統(tǒng)計學(xué)分析本研究中數(shù)據(jù)運用SPSS18.0軟件行統(tǒng)計學(xué)處理,24hST段壓低發(fā)生次數(shù)、壓低持續(xù)吋間均為計量資料,用()描述,t檢驗,臨床療效為計數(shù)資料,用[n,%]表示,檢驗,等級比采用秩和檢驗,以P<0.05表示兩組比較有統(tǒng)計學(xué)意義。2結(jié)果2.1ST段壓低情況治療前,兩組24hST段壓低發(fā)生次數(shù)、

6、壓低持續(xù)吋間比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),兩組經(jīng)治療后24hST段壓低發(fā)生次數(shù)、壓低持續(xù)時間均減少,iL中醫(yī)組次數(shù)少于對照組,iL吋間短于對照組(均P<0.05),詳見表1。3討論冠心病是心內(nèi)科臨床上較常見且多發(fā)的一種疾病,由于機體冠狀動脈粥樣硬化,引起管腔狹窄、堵塞,造成心肌缺血、缺氧,引發(fā)冠心病無癥狀心肌缺血[2】,若未及吋治療,很可能引發(fā)心肌梗死,直接危及到患者的生命健康。中醫(yī)認(rèn)為,冠心病屬“痹癥”范疇,其病機是氣郁血滯、郁滯而痛、痰濁侵陽,在治療上應(yīng)注重活血化瘀和補腎益氣[3】。中醫(yī)補氣活血法藥方中黃芪扶正補氣,桃仁、紅花、當(dāng)歸活血化瘀,丹

7、參祛瘀生新?,F(xiàn)代藥理學(xué)研究表明[4],黃芪可有效增強機體應(yīng)激和耐缺氧能力,促進(jìn)機體免疫功能和機體代謝,黨參可有效抑制體內(nèi)血小板聚集,川芎可明顯降低血液粘稠度,改善血液循環(huán),紅花可增加冠狀動脈血流量,在機體血管擴(kuò)張上發(fā)揮重要作用。本研究結(jié)果顯示,中醫(yī)組治療后24hST段壓低發(fā)生次數(shù)、壓低持續(xù)吋間均少于對照組,且臨床奮效率較高,表明中醫(yī)補氣活血法治療冠心病無癥狀心肌缺血的應(yīng)用效果較好。綜上所述,冠心病無癥狀心肌缺血患者治療中中醫(yī)補氣活血法的應(yīng)用效果顯著,改善ST段壓低情況,且臨床奮效率高,值得在臨床治療上普遍應(yīng)用。參考文獻(xiàn):[1】段秀紅,牛桂芬,侯銀萍.城市社

8、區(qū)居民冠心病流行病學(xué)調(diào)查[」].中國民族民間醫(yī)藥,2011,20(

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