ppi慢性胃炎治療中的應(yīng)用

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1、PPI慢性胃炎治療中的應(yīng)用六安世立醫(yī)院消化內(nèi)科安徽六安237000摘要：目的探討質(zhì)子泵抑制劑(PPI)在慢性胃炎中的應(yīng)用效果。方法收集2014年5月至2015年5月我院門診的慢性胃炎患者60例，采用隨機(jī)數(shù)字發(fā)分為兩組，對照組(n=30)接受常規(guī)藥物治療，觀察組(n=30)在常規(guī)藥物治療的基礎(chǔ)上使用PPI進(jìn)行聯(lián)合治療，比較兩組患者的治療效果、治療前后癥狀積分、幽門螺桿菌消除率和不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果觀察組患者治療有效率為93.33%，對照組為80.00%，P<0.05;觀察組患者治療后胃炎癥狀積分為1.01±0.63分,對照組為1.37±

2、0.59分，P<0.05；觀察組患者HP清除率為90.00%,對照組為76.67%,P<0.05兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率無顯著性差異，P>0.05。結(jié)論P(yáng)PI可有效提高慢性胃炎患者的治療效果，對于改善患者臨床癥狀、提高幽門螺桿菌清除率均具有積極作用，值得推廣應(yīng)用。關(guān)鍵詞：質(zhì)子泵抑制劑；慢性胃炎隨著人們生活節(jié)奏的加快和生活方式的改變，飲食不規(guī)律、暴飲暴食等己成為年輕人群中的普遍現(xiàn)象，隨之消化系統(tǒng)疾病的發(fā)生率也逐年升高。慢性胃炎是臨床上常見的消化系統(tǒng)疾病，該病具有病程較長、病因多且易復(fù)發(fā)的特點(diǎn)，臨床治療兵有一定的難度，慢性胃炎可導(dǎo)致患者出現(xiàn)腹脹、消化不良等

3、癥狀，嚴(yán)重影響了患者的牛.活質(zhì)量。臨床研究發(fā)現(xiàn)［1］，幽門螺桿菌(HP)感染對慢性胃炎的發(fā)生、發(fā)展和預(yù)后均具有重要作用，質(zhì)子泵抑制劑(PPI)具有良好的清除HP作用，基于此，我院在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上使用PPI進(jìn)行慢性胃炎治療，效果顯著，現(xiàn)報(bào)告如下。1.臨床資料與方法1.1臨床資料收集2014年5月至2015年5月我院門診的慢性胃炎患者60例，采用隨機(jī)數(shù)字發(fā)分為兩組，30例接受常規(guī)藥物治療，作為對照組，30例患者在常規(guī)藥物治療的基礎(chǔ)上使用PPI進(jìn)行聯(lián)合治療，作為觀察組。觀察組患者中男性患者17例，女性患者13例，年齡26?65歲，平均年齡37.5±10.3歲

4、，病程1.2?9.4年，平均病程5.4±2.2年，對照組患者中男性患者19例，女性患者11例，年齡25?66歲，平均年齡38.4±9.8歲，病程1.3?10.2年，平均病程5.6±2.5年，兩組患者的一般資料各項(xiàng)指標(biāo)無顯著性差異(P>0.05)，具奮可比性。納入標(biāo)準(zhǔn)：①患者入院后經(jīng)電子胃鏡、病理切片和常規(guī)檢査確診慢性胃炎；②患者HP感染檢驗(yàn)結(jié)果為陽性；③患者對受試藥物無用藥禁忌；④患者在接受治療前1個月內(nèi)未接受過系統(tǒng)慢性胃炎治療；⑤患者自愿參加本次研究；排除標(biāo)準(zhǔn)：①病理切片檢査存在胃部癌變或疑似癌變患者；②患者存在嚴(yán)重肝

5、、腎疾?。虎刍颊叽嬖趪?yán)重精神疾病或認(rèn)知障礙；④妊娠期、哺乳期婦女。1.2方法1.2.1治療方法對照組患者接受常規(guī)藥物治療，即克拉霉素，口服，0.5g/次，bid，阿莫西林［2】，口服，1.0g/次，bid,連續(xù)口服2周；觀察組患者在對照組治療的基礎(chǔ)使用PPI進(jìn)行治療，即克拉霉素、阿莫西林服用劑量和服用方式同對照組，同吋給予患者雷貝拉唑，口服，10mg/次，bid,連續(xù)治療2周。1.2.2評價(jià)指標(biāo)以兩組患者的治療效果、治療前后癥狀積分、幽門螺桿菌消除率和不良反應(yīng)發(fā)生率作為評價(jià)指標(biāo)。治療效果評價(jià)，顯效：治療后患者慢性胃炎臨床癥狀完全消失，胃鏡檢查結(jié)果顯示胃粘膜炎性改變完全

6、消失;冇效:治療后患者慢性胃炎癥狀較治療前明顯改善，胃鏡檢查顯示胃粘膜病灶部位較治療前明顯減少或病變較前好轉(zhuǎn)；無效：治療前后患者慢性胃炎癥狀和胃鏡檢查結(jié)果無明顯改善，其至惡化。HP根除效果評價(jià)，根除：停藥2周后行13C尿素呼氣試驗(yàn)陰性［3】。臨床癥狀積分分別考察食欲減退、神疲乏力、反酸燒心、腹瀉，得分越高，說明癥狀越嚴(yán)重。1.2.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法各組患者的評價(jià)指標(biāo)結(jié)果均使用SPSS13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，其中治療前后癥狀積分進(jìn)行獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，幽門螺桿菌、不良反疲發(fā)生率進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，治療效果進(jìn)行秩和檢驗(yàn)，α=0.05。1.結(jié)果2.1治療結(jié)果比較觀察組

7、患者治療有效率為93.33%,對照組為80.00%，見表1。2.討論質(zhì)子泵抑制劑(PPI)是臨床上治療消化性潰瘍的常用藥物，其具有抑酸效果好、持續(xù)吋間長、起效迅速、服用方便等特點(diǎn)。冋吋PPI在酸性環(huán)境中活性增強(qiáng)，其可穿透粘膜層，并與HP表面的尿素酶結(jié)合，奮效抑制尿素酶的活性，從而達(dá)到抑制和根除HP的0的，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，HP對慢性胃炎的發(fā)生、發(fā)展和預(yù)后均存在重要聯(lián)系，這為PPI應(yīng)用于慢性胃炎的治療提供了理論依據(jù)。本次研宄發(fā)現(xiàn)，觀察組患者的治療效果明顯優(yōu)于對照組(P<0.05)，說明PPI可奮效提高慢性胃炎的治療效果；同時(shí)觀察組患者的癥狀積分和