“養(yǎng)胃陰”思想在治療慢性胃炎中的應(yīng)用.pdf

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1、#182#遼寧中醫(yī)雜志2010年第37卷第1期/養(yǎng)胃陰0思想在治療慢性胃炎中的應(yīng)用宋瑩,指導(dǎo):葉進(jìn)(上海中醫(yī)藥大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院,上海201203)摘要:/養(yǎng)胃陰0思想古已有之,在現(xiàn)代臨床慢性胃炎的證治中,/養(yǎng)胃陰0亦是常用的治療法則。通過(guò)對(duì)近十年在治療慢性胃炎方面體現(xiàn)/養(yǎng)胃陰0治療思想的文獻(xiàn)進(jìn)行整理研究,總結(jié)了這一思想在治療此病中的重要作用及意義,并對(duì)/養(yǎng)胃陰0治療思想的在臨床上的具體運(yùn)用,提出仍需注意的幾點(diǎn):(1)/養(yǎng)胃陰0的用藥特點(diǎn)及治療禁忌;(2)辨證施治,不可一概而論;(3)日常調(diào)攝,顧護(hù)胃陰。總而言之,靈活應(yīng)用/養(yǎng)胃陰0思想治療慢

2、性胃炎,辨證施治,知常達(dá)變,便會(huì)取得滿意療效。關(guān)鍵詞:養(yǎng)胃陰;慢性胃炎;綜述中圖分類號(hào):R57313文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A文章編號(hào):1000-1719(2010)01-0182-03ApplicationsoftheTheoryof"NourishingStomachYin"inChronicGastritisSONGYing,Advisor:YEJin(PreclinicalSchool,ShanghaiUniversityofTraditionalChineseMedicine,Shanghai201203,China)Abstract:Th

3、etheoryof"nourishingstomachyin",whichhasalonghistory,isoneofthemostimportantclinicalprinciplesinthetreatmentofchronicgastritis.Byreviewingthelasttenyearsrelatedliteratures,theresearchisfocusontheimportantsig-nificanceandclinicalspecificapplicationofthetheory.Thus,thereare

4、someviewstopointout:1.TheapplicationofTCMdrugaswellastheclinicaltaboointhetheoryof"nourishstomachyin";2."Differentiationsbasedontreatment";3.Thetheoryof"nour-ishstomachyin"shouldalwaysberegardedasimportantindailyregulation.Inbrie,fthetheoryof"nourishstomachyin"shouldbeuse

5、dagilityintheprincipleofdifferentiationsbasedontreatment,whichcanresultinthesatisfiedclinicaltherapeuticeffect.Keywords:nourishstomachyin;chronicgastritis;review/養(yǎng)胃陰0思想古已有之,如內(nèi)經(jīng)中已提出/燥者忽視的,且其他證型也往往兼有胃陰虛,故/養(yǎng)胃陰0濡之0,至漢代張仲景在5金匱要略6中用麥門冬湯滋思想對(duì)于慢性胃炎證治研究頗具重要意義。養(yǎng)肺胃,治療大逆上氣,咽喉不利之虛火咳喘。此

6、外,筆者詳查近10年(1998-2008年)中醫(yī)藥治療慢仲景創(chuàng)立的竹葉石膏湯、白虎加人參湯,也都含滋養(yǎng)胃性胃炎的文獻(xiàn)資料,將臨床治療慢性胃炎中體現(xiàn)/養(yǎng)陰之義。此后,劉河間提出/胃潤(rùn)澤0論,張?jiān)卣J(rèn)為胃陰0學(xué)術(shù)思想的文獻(xiàn)整理歸納如下。/脾喜溫運(yùn),胃宜潤(rùn)降0,朱丹溪主張/清和之法養(yǎng)脾1淺表性胃炎胃0,喻嘉言強(qiáng)調(diào)/保護(hù)胃中津液0,這都在一定程度上慢性胃炎以淺表性胃炎最為多見(jiàn),一般臨床表現(xiàn)影響了清代醫(yī)學(xué)大家葉天士,他秉承內(nèi)經(jīng),主遵仲景,為進(jìn)食后上腹部不適,有飽脹感,無(wú)規(guī)律的上腹隱痛,繼承東垣,又博采眾家,強(qiáng)調(diào)脾胃分論,獨(dú)創(chuàng)胃陰學(xué)說(shuō)。無(wú)明顯特征。提

7、出了/胃為陽(yáng)土,宜涼宜潤(rùn)0、/陽(yáng)明陽(yáng)土,得陰則安0111胃陰虛證型的情況[1]的學(xué)術(shù)觀點(diǎn),這既是對(duì)胃生理特性的概括,也是對(duì)胃陰張聲生等探討慢性淺表性胃炎中醫(yī)證候及其分虛證(胃陰不足)提出的治療原則。類證候癥狀分布規(guī)律的結(jié)果顯示:胃陰不足證頻率為慢性胃炎包括淺表性胃炎、萎縮性胃炎、膽汁反流8.3%,盡管在常見(jiàn)的五種證型中最低,但仍占有相當(dāng)性胃炎等,按其證候特點(diǎn),屬中醫(yī)/胃脘痛0、/痞滿0、一部分的比例,因此對(duì)于此證型的治療仍不可小覷。/嘈雜0等病證范疇。慢性胃炎一般可分為肝胃不和、112胃陰虛證型的臨床辨治脾胃虛弱、脾胃濕熱、胃陰不足、胃絡(luò)

8、瘀血五型來(lái)辨證通過(guò)對(duì)960例病患觀察發(fā)現(xiàn),胃陰不足證前5位論治。/養(yǎng)胃陰0是臨床中常用的治療法則,盡管/養(yǎng)癥狀的出現(xiàn)率由高到低依次為口干口渴、呃逆噯氣、四胃陰0主要針對(duì)胃陰虛證(胃陰不足),且

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