基于設(shè)計(jì)的學(xué)習(xí)范式在醫(yī)學(xué)虛擬實(shí)驗(yàn)中的運(yùn)用

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1、基于設(shè)計(jì)的學(xué)習(xí)范式在醫(yī)學(xué)虛擬實(shí)驗(yàn)中的運(yùn)用基于設(shè)計(jì)的學(xué)習(xí)范式是一種能夠激發(fā)學(xué)習(xí)者的積極性、主動(dòng)性、創(chuàng)造性、合作性的基于項(xiàng)目的學(xué)習(xí)，其最突出的特點(diǎn)是迭代循環(huán)。文章論述了其在醫(yī)學(xué)虛擬實(shí)驗(yàn)中的應(yīng)用及其所面臨的挑戰(zhàn)。關(guān)鍵詞：基于設(shè)計(jì)的學(xué)習(xí)；醫(yī)學(xué)虛擬實(shí)驗(yàn)引言　　基于設(shè)計(jì)的學(xué)習(xí)（Design-BasedLearning，DBL），即為設(shè)計(jì)型學(xué)習(xí)，旨在讓學(xué)習(xí)者去創(chuàng)造能夠反映主題、概念和標(biāo)準(zhǔn)的有形物體，有了這些物體學(xué)習(xí)者能在一個(gè)互動(dòng)的學(xué)習(xí)環(huán)境中學(xué)習(xí)基礎(chǔ)學(xué)科?；谠O(shè)計(jì)的學(xué)習(xí)范式有利于提高學(xué)習(xí)者的問(wèn)題解決能力、協(xié)作學(xué)習(xí)能力和反思能力等高階能力，從而培養(yǎng)出具有合作

2、能力與創(chuàng)新能力的實(shí)用型醫(yī)學(xué)人才。一、醫(yī)學(xué)虛擬實(shí)驗(yàn)的現(xiàn)狀　　醫(yī)學(xué)虛擬實(shí)驗(yàn)是在當(dāng)前實(shí)驗(yàn)設(shè)備緊張、資金匱乏，資源嚴(yán)重不足的條件下興起的一種教學(xué)輔助手段。作為理論教學(xué)與臨床實(shí)踐的有效輔助，改變傳統(tǒng)教學(xué)及考核的方式，全面提高醫(yī)學(xué)生和臨床醫(yī)生的臨床診斷能力和各項(xiàng)臨床操作能力，培養(yǎng)敏捷、正確的臨床思維，從而減少在臨床實(shí)踐中發(fā)生醫(yī)療事故和糾紛的可能。但在現(xiàn)實(shí)中開(kāi)展的虛擬實(shí)驗(yàn)很大程度上存在著“劇本虛擬”，只是簡(jiǎn)單的將教材搬上了電腦屏幕，學(xué)習(xí)者在整個(gè)學(xué)習(xí)過(guò)程中只需要一味的點(diǎn)擊鼠標(biāo)或鍵盤(pán)，就會(huì)達(dá)到“正確”的學(xué)習(xí)結(jié)果，在點(diǎn)擊完成之后并不明白自己為什么要學(xué)習(xí)這些知識(shí)

3、和技能，各方面的能力得不到實(shí)質(zhì)性的提高。二、DBL在醫(yī)學(xué)虛擬實(shí)驗(yàn)中運(yùn)用的迭代循環(huán)　　基于設(shè)計(jì)的學(xué)習(xí)開(kāi)始于最高級(jí)別的推理，可以看作是一個(gè)基于項(xiàng)目的以學(xué)習(xí)目標(biāo)為準(zhǔn)則的學(xué)習(xí)過(guò)程。教師提出挑戰(zhàn)任務(wù)發(fā)散學(xué)習(xí)者思維，學(xué)習(xí)者將各科知識(shí)進(jìn)行整合，回憶利用已有知識(shí)，設(shè)計(jì)出能反映主體的模型，再通過(guò)教師的授課指導(dǎo)，重新對(duì)模型加以修改和設(shè)計(jì)，這是一個(gè)迭代循環(huán)的過(guò)程。具體運(yùn)用到醫(yī)學(xué)虛擬實(shí)驗(yàn)中主要包含需求——分析和設(shè)計(jì)——制定標(biāo)準(zhǔn)——執(zhí)行——指導(dǎo)——反饋、修改等六個(gè)階段。如圖所示：需要教什么？　　根據(jù)教學(xué)計(jì)劃和實(shí)驗(yàn)?zāi)康拇_定主題或概念。例如：在醫(yī)學(xué)中心是臟腑中重要的器官

4、，指揮各臟腑進(jìn)行協(xié)調(diào)的活動(dòng)。確定問(wèn)題　　從課程中找出問(wèn)題。例如血液經(jīng)過(guò)心臟是如何流動(dòng)的？為什么只能沿著一個(gè)方向流動(dòng)？教師可以將問(wèn)題轉(zhuǎn)換為挑戰(zhàn)任務(wù)，通過(guò)建模軟件創(chuàng)建一個(gè)心臟模型，給學(xué)習(xí)者分配扮演不同的心腔結(jié)構(gòu)的挑戰(zhàn)任務(wù)。學(xué)習(xí)者要用“前所未有”的方式介紹自己扮演位置的結(jié)構(gòu)和功能。評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)的制定　　根據(jù)課程的目標(biāo)和內(nèi)容設(shè)計(jì)評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)，例如下表是心的解剖實(shí)驗(yàn)的評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)。不需要的需要的威脅生命的，二維的三維的形象物體感到尷尬說(shuō)出代表自己的理由吃不需要的藥物血液在心臟中是如何流動(dòng)的讓學(xué)生試試　　在這個(gè)“前所未見(jiàn)”的挑戰(zhàn)任務(wù)中學(xué)習(xí)者可以借助紙或身邊的任何其

5、他簡(jiǎn)易的、易獲取的材料建造一個(gè)粗略的三維模型。在這個(gè)過(guò)程中學(xué)習(xí)者可以與他人交流想法，為解決挑戰(zhàn)中的問(wèn)題查閱相關(guān)資料，甚至通過(guò)X絡(luò)收集需要的信息以及詢問(wèn)專家等。指導(dǎo)性授課　　這一部分的作用主要是在學(xué)習(xí)者在一系列的有意義活動(dòng)中獲得了大量知識(shí)后，通過(guò)教師的講解，從而修正和鞏固實(shí)驗(yàn)知識(shí)，糾正活動(dòng)中的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)和錯(cuò)誤表達(dá)。學(xué)生修改　　學(xué)習(xí)者根據(jù)指導(dǎo)課程，評(píng)估自己在制作模型過(guò)程中的表現(xiàn)，進(jìn)一步修改設(shè)計(jì)，重建模型，完善自己對(duì)該實(shí)驗(yàn)的思考。三、基于設(shè)計(jì)的學(xué)習(xí)范式在應(yīng)用過(guò)程中面臨的挑戰(zhàn)　　設(shè)計(jì)型學(xué)習(xí)是適應(yīng)時(shí)代發(fā)展的一種新的學(xué)習(xí)范式，它為學(xué)習(xí)者在復(fù)雜環(huán)境中的學(xué)習(xí)

6、提供了更為有效的方法，使學(xué)生在參與設(shè)計(jì)挑戰(zhàn)中鍛煉了自己的思維，培養(yǎng)了自己的創(chuàng)新能力和合作能力，體驗(yàn)到認(rèn)知概念的建構(gòu)過(guò)程。但其作為一種新興的學(xué)習(xí)方式，在具體應(yīng)用中還存在著以下困難：（一）學(xué)習(xí)資源的復(fù)雜性　　基于設(shè)計(jì)的學(xué)習(xí)并不是孤立的針對(duì)一門(mén)學(xué)科，它通過(guò)整合多個(gè)學(xué)科將有關(guān)聯(lián)的知識(shí)運(yùn)用到解決實(shí)際問(wèn)題中。在這個(gè)過(guò)程中學(xué)習(xí)者需要通過(guò)各種方法收集大量的資料，學(xué)習(xí)者對(duì)信息收集工具和評(píng)價(jià)工具的掌握能力是學(xué)習(xí)大范圍開(kāi)展的瓶頸。（二）對(duì)教學(xué)工提出更高的要求　　為了能夠使學(xué)習(xí)者通過(guò)設(shè)計(jì)型學(xué)習(xí)達(dá)到多個(gè)學(xué)科知識(shí)的融會(huì)貫通，教師不僅需要具備本學(xué)科的知識(shí)，并且還要熟知其

7、他相關(guān)領(lǐng)域的學(xué)科知識(shí)，怎樣把設(shè)計(jì)型學(xué)習(xí)與醫(yī)學(xué)虛擬實(shí)驗(yàn)成功結(jié)合是對(duì)教師提出的挑戰(zhàn)。（三）缺乏一定的實(shí)際經(jīng)驗(yàn)　　基于設(shè)計(jì)的學(xué)習(xí)作為一種新的學(xué)習(xí)方式，缺乏一定的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。