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《糖尿病足部護(hù)理及健康教育指導(dǎo)探討》由會員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、糖尿病足部護(hù)理及健康教育指導(dǎo)探討張曉紅(江蘇省常熟市第一人民醫(yī)院手足外科江蘇常熟215500)【摘要】目的：探究糖尿病足部護(hù)理及相關(guān)健康教育指導(dǎo)的方法。方法：選擇30例糖尿病患者，給予患者足部護(hù)理和相應(yīng)的健康教育指導(dǎo)，分析患者對糖尿病足相關(guān)知識的掌握情況以及足部潰瘍發(fā)生情況。結(jié)果：實(shí)施護(hù)理干預(yù)后患者對于糖尿病病足的相關(guān)知識掌握情況顯著優(yōu)于干預(yù)前，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；經(jīng)過護(hù)理干預(yù)和健康教育指導(dǎo)，30例患者中僅有2例發(fā)生足部輕微潰瘍，發(fā)生率為6.7%。結(jié)論：對糖尿病患者進(jìn)行足部健康護(hù)理，并給予相關(guān)健康知識的教育指導(dǎo)，可以提高患者的
2、自我護(hù)理知識，降低足部潰瘍的發(fā)生，利于患者健康?！娟P(guān)鍵詞】糖尿??；足部護(hù)理；健康教育指導(dǎo)【中圖分類號】R47.5【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】2095-1752(2016)15-0272-02糖尿病足是指糖尿病血管病或者神經(jīng)病變、感染等因素導(dǎo)致的糖尿病患者足部或者下肢組織壞死的一種病變。糖尿病足是糖尿病最為嚴(yán)重的慢性并發(fā)癥，也是致殘和致死的主要原因。有研究資料顯示，在糖尿病患者中約有15%的患者會發(fā)生糖尿病足病變，約為非糖尿病患者的17倍［1］。大部分患者是由于對足部護(hù)理知識而造成的，因此需要對糖尿病患者實(shí)施護(hù)理及提供必要的健康指導(dǎo)，使得病人充分認(rèn)識
3、到糖尿病足的危害性并及早做相應(yīng)的護(hù)理，從而減少致殘和致死率。根據(jù)以上情況，我們開展以下研究，只體研究方法如下。1.資料與方法1.1一般研究資料選擇2013年至2015年收治的30例2型糖尿病患者，其相關(guān)診斷均符合1999年WHO制定的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)［2］,其中男性患者17例，女性患者13例，平均年齡范圍(57.5±7.1)歲，患者的生活能力、思維能力以及理解能力均正常。1.2護(hù)理方法1.2.1—般護(hù)理由于患者末梢循環(huán)存在障礙和末梢神經(jīng)病變，因此要做好足部的護(hù)理，預(yù)防燙傷和壞疽的發(fā)生。并養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，不要把指甲修剪得過短，防止由于腳趾失
4、去指甲的保護(hù)從而受損。1.2.2水皰的護(hù)理對水皰的護(hù)理方法：大水皰在無菌操作下抽取滲液，小水皰則給予無菌紗布進(jìn)行包扎，并保持局部的清潔。待水皰干枯后形成結(jié)痂不能進(jìn)行人為的剝離，只能任其脫落。1.2.3創(chuàng)面處理對于皮膚潰爛但是還未形成感染的創(chuàng)面：每天用碘伏消毒3?4次，并保持創(chuàng)面的清潔，抬高患肢，避免受壓及負(fù)重，可用紅外線照射從而促進(jìn)肢端血液的冋流，并可局部氧療從而促進(jìn)創(chuàng)面結(jié)痂。淺表感染創(chuàng)面的護(hù)理:采用抗生素進(jìn)行局部護(hù)理，每日進(jìn)行清創(chuàng)換藥，注意換藥吋要嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作。1.3健康教育指導(dǎo)對糖尿病患者及其家屬進(jìn)行足部的保護(hù)教育，提高K對糖尿病的認(rèn)識，增
5、加患者和家屬的保護(hù)意識，積極采用各種措施，冇效控制血糖，從而防止并發(fā)癥的發(fā)生。1.3.1鞋襪的選擇選擇材質(zhì)較軟的鞋襪，避免局部受壓、摩檫而導(dǎo)致皮膚受損，一般而言軟質(zhì)的運(yùn)動鞋和皮鞋為較為理想的鞋子。此外，最好別穿高跟鞋、尖頭鞋以及塑料鞋，經(jīng)常檢查鞋內(nèi)是否存在異物，防止異物壓迫足部皮膚。襪子最好選擇棉質(zhì)和羊毛質(zhì)，即透氣又吸汗，而襪子不易過大，也不要穿帶有松緊帶的襪子，每日勤換洗襪子。1.3.2正確的洗腳方法為了保持足部的衛(wèi)生，建議患者每日洗腳。洗腳前用手進(jìn)行試溫，因?yàn)榇蠖鄶?shù)的糖尿病患者都存在不同程度的足部神經(jīng)病變，因此對溫度的敏感度會下降。要求水溫為4
6、0°C左石，而泡腳的時間不宜過長，洗完腳后，用柔軟的毛巾擦干，注意?一定要擦干腳趾縫隙間的水。秋冬季節(jié)足部干燥，可用潤膚露均勻涂抹在腳面，腳汗比較重的患者可在腳面撒些滑石粉。1.3.3堅(jiān)持足部的檢查并定吋到醫(yī)院治療患者可以利用足鏡或者在家屬的幫助下定期檢查足部，如出現(xiàn)皮膚干裂、水腫、顏色變暗、趾甲變形或者局部紅腫熱痛等，均可能提示己經(jīng)足部病變，則應(yīng)立即到醫(yī)院進(jìn)行就診。如果患者足部出現(xiàn)雞眼、胼胝或疣，最后及吋到醫(yī)院進(jìn)行治療，切勿自行用刀切割或者用水楊酸等對皮膚進(jìn)行腐蝕。1.4觀察指標(biāo)及判定方法分別在護(hù)理干預(yù)和健康教育前后用自行設(shè)計(jì)的糖尿病足病自我能力
7、調(diào)査表對患者的認(rèn)知能力、自我足部護(hù)理和保健能力等級進(jìn)行評價；護(hù)理干預(yù)接受后,記錄患者出現(xiàn)足部潰瘍的具體情況。1.5數(shù)據(jù)分析數(shù)據(jù)資料納入統(tǒng)計(jì)分析軟件SPSS22.0進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料的比較用卡方檢驗(yàn)，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。1.結(jié)果經(jīng)過護(hù)理干預(yù)和健康教育指導(dǎo)，30例患者中僅奮2例發(fā)生足部輕微潰瘍，發(fā)生率為6.7%。實(shí)施護(hù)理干預(yù)后患者對于糖尿病病足的相關(guān)知識掌握情況顯著優(yōu)于干預(yù)前,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),具體結(jié)果見表。表護(hù)理前后患者自我認(rèn)知和護(hù)理能力情況比較［n(%)］木2.討論糖尿病嚴(yán)重威脅著患者的健康，而我國0前
8、對于糖尿病足的防治知識比較缺乏［3】。在本次的研究分析中，我們對30例患者進(jìn)行常規(guī)的護(hù)理，其中包括一般護(hù)理、創(chuàng)面護(hù)理以及水
