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1、護(hù)理干預(yù)對老年心絞痛患者心理狀態(tài)的影響鄧麗萍湖南省馬王堆醫(yī)院湖南長沙410000【摘要】目的研究護(hù)理干預(yù)對老年心絞痛患者心理狀態(tài)的影響。方法對木院2013年5月到2013年5月收治的88例老年心絞痛患者進(jìn)行治療，其中44例對照組采用常規(guī)護(hù)理，44例研究組采用護(hù)理干預(yù)，研究患者的SAS評分、SDS評分以及治療依從性。結(jié)果對于對照組，研究組的SAS評分、SDS評分以及治療依從明顯改善。結(jié)論護(hù)理干預(yù)能夠改善老年心絞痛患者心理狀態(tài)，提升治療依從性，改善治療效果?！娟P(guān)鍵詞】護(hù)理干預(yù)；心絞痛；心理狀態(tài)心絞痛屬于心內(nèi)科常見疾病，
2、該疾病多見于老年患者，與動(dòng)脈粥樣硬化引發(fā)的冠脈供血不足有一定的聯(lián)系，主要表現(xiàn)為胸前IX疼痛。心絞痛持續(xù)時(shí)間長,而且疼痛感劇烈，對于心絞痛患者而言，容易影響患者的情緒、生活狀況以及生活質(zhì)量，對患者的心理狀態(tài)產(chǎn)生影響。國內(nèi)外研究表明，恐懼、情緒激動(dòng)等心理狀態(tài)容易誘發(fā)心絞痛反復(fù)發(fā)作，而且心里刺激會導(dǎo)致心絞痛發(fā)作時(shí)間變LC發(fā)作次數(shù)增多，引發(fā)不良影響，心理因素書老年心絞痛護(hù)理的關(guān)鍵因素，對于患者治療只有重要意義。木文對護(hù)理干預(yù)對老年心絞痛患者心理狀態(tài)的影響進(jìn)行研究,探討護(hù)理干預(yù)對患者心理狀態(tài)的影響，現(xiàn)將詳細(xì)研究報(bào)道如下。1資
3、料與方法1.1一般資料對木院2013年5月到2015年5月收治的88例老年心絞痛患者作為研宄對象，隨機(jī)將患者分為研究組與對照組，每組44例患者。研宄組男性患者50例，女性患者38例，年齡在62-78歲，平均67.8±2.4歲，體重48-81kg,平均57.2±2.7kg,病程2-5年，平均時(shí)間為3.02±0.78歲；對照組男性患者54例，女性患者34例，年齡64-80歲,平均68.3±2.6歲，體重50-79kg，平均58,8±3.2kg，病程2
4、-6年，平均時(shí)間為3.12±0.66歲。對照組與研宄組患者的性別、年齡、病程等一般資料對比無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05。所選擇的患者年齡均在60歲以上，無嚴(yán)重的臟器疾病，能夠自己填寫或在他人的幫助下完成評測，患者及其家屬了解研宄內(nèi)容。1.2護(hù)理方法1.2.1對照組護(hù)理對照組采用常規(guī)護(hù)理方法，針對患者的心絞痛病情進(jìn)行用藥指導(dǎo)，對患者的血壓、心率、疼痛程度等進(jìn)行密切關(guān)注，進(jìn)行針對性處理。1.2.2研究組護(hù)理研究組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，具體的護(hù)理干預(yù)方法包括：①生活護(hù)理，對于患者的飲食進(jìn)行管理
5、，建議患者食用清淡食物，切勿暴飲暴食，患者戒煙戒灑，改掉不良飲食習(xí)慣，采用少食多餐的方式進(jìn)行用餐管理；②心理護(hù)理，對患者的心理狀態(tài)進(jìn)行分析，針對患者心絞痛反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)，患者消極、恐懼、抑郁等心理狀態(tài)進(jìn)行護(hù)理，采用心理疏導(dǎo)、勸導(dǎo)等方式改變患者消極的心理，提升患者戰(zhàn)勝疾病的信息，樹立正面的心理狀況，減輕心理負(fù)枳，配合醫(yī)生治療；③教育引導(dǎo)，對患者以及家屬進(jìn)行健康教育，讓患者及其家屬能夠正確理解疾病，了解疾病發(fā)生與發(fā)展，構(gòu)建患者的社會支持體系，按照醫(yī)囑用藥，提升患者對疾病的信心；④耐心引導(dǎo)，對于初入院的老年患者進(jìn)行心理引
6、導(dǎo)，老年患者在陌生環(huán)境中容易出現(xiàn)不良心理狀態(tài)，應(yīng)該向患者進(jìn)行講解，幫助患者及早了解醫(yī)院環(huán)境，創(chuàng)建輕松舒適的醫(yī)療環(huán)境，主動(dòng)與患者進(jìn)行接觸，傾聽患者的需求，尊重患者，鼓勵(lì)患者在進(jìn)行必要的娛樂活動(dòng)，耐心為患者進(jìn)行引導(dǎo)，不厭其煩的對患者進(jìn)行護(hù)理指導(dǎo)，向患者講解其疼痛的發(fā)生機(jī)制,必要吋給予藥物止痛，以減輕其因疼痛不適而出現(xiàn)的心理壓力。1.3評價(jià)指標(biāo)采用抑郁自評表（SDS）、焦慮自評表（SAS）作為患者心理狀況評測量表，根據(jù)患者治療前后得分評價(jià)患者的心理狀態(tài)。觀察兩組患者的治療依從性。SDS共有20個(gè)項(xiàng)0，分為4級評分，能夠直
7、觀的反應(yīng)患者的主觀感受，項(xiàng)目從1-4級抑郁等級提升，將20個(gè)項(xiàng)目得分相加得到粗分，中國長模標(biāo)準(zhǔn)分如下:(1)輕度抑郁:53-62；(2)中度抑郁：63—72;(3)重度抑郁:>72；(4)分界值為53分。SAS適用于焦慮癥狀的成年人，具有廣泛的應(yīng)用性SAS采用4級評分，主要評定癥狀出現(xiàn)的頻度，其標(biāo)準(zhǔn)為：“1”表示沒冇或很少吋間冇;“2”表示有時(shí)有；“3”表示大部分吋間有；“4”表示絕大部分或全部吋間都有，按照中國常模結(jié)果，SAS標(biāo)準(zhǔn)分的分界值為50分，.其中50—59分為輕度焦慮,60—69分為中度焦慮，70
8、分以上為重度焦慮。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用SPSS17.0對患者評分進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，技術(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為具冇統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.1SAS與SDS評分護(hù)理前后的SAS和SDA評分如表1所示，護(hù)理前后的兩組患者SAS評分與SDS評分相比較均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05；護(hù)理后兩組SAS與SDA對比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)
