資源描述:
《創(chuàng)傷救治在急診外科中的護理》由會員上傳分享,免費在線閱讀,更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、創(chuàng)傷救治在急診外科中的護理中山大學附屬第一醫(yī)院東院急診科廣東廣州510700【摘要】目的探究創(chuàng)傷救治在急診外科中的護理體會。方法選取我院2014年1月一2015年12月收治的200例外科創(chuàng)傷患者,對其救治過程進行回顧性分析,總結(jié)急診外科創(chuàng)傷救治的護理要求以及體會。結(jié)果急診外科患者創(chuàng)傷患者均得到了及時的救治,救治成功率比較高。結(jié)論急診外科創(chuàng)傷救治需要護理人員具備良好的身體素質(zhì)、心理素質(zhì)和業(yè)務素質(zhì)?!娟P(guān)鍵詞】創(chuàng)傷救治;急診外科;護理體會創(chuàng)傷救治是急診外科工作中的主要內(nèi)容,護理人員在患者住院前和院內(nèi)救治的過程中發(fā)揮著重要的
2、作用。隨著我國社會的不斷發(fā)展,人們的生活中也面臨著各種各樣的威脅,給人們的生命財產(chǎn)帶來了嚴重的危害,這就給創(chuàng)傷救治的治療和護理提出了新的要求,護理人員要不斷提高自身的護理水平,以提高患者的治愈率。木文選取了我院2014年1月一2015年12月收治的急診外傷救治患者200例,回顧其救治過程,先將結(jié)果報告如下。1資料與方法1.1一般資料選取2014年1月一2015年12月我院收治的200例外科創(chuàng)傷患者進行分析。其中有130例患者由急救車接入院內(nèi)進行治療,有50例患者由急救車在院外轉(zhuǎn)送,有12例患者通過其他交通工異接入院內(nèi)
3、,有8例患者通過患者家屬送入院內(nèi)。在這200例患者中,有31例屬于人為創(chuàng)傷,例如刀傷;有89例是由車禍造成;有41例患者是由高空墜落造成的創(chuàng)傷;39例患者的創(chuàng)傷是因為其他因素造成的。在這些患者中,168例患者的生命體征較為穩(wěn)定,有32例患者在進入急救室后立即進行心肺復蘇,復蘇成功的患者有29例,有2例患者復蘇未成功,還有1例患者進入科室之后已經(jīng)死亡。1.2方法1.2.1院前急救護理院前急救的基本原則是先救命.后治病,包括現(xiàn)場急救護理和運轉(zhuǎn)與途中監(jiān)護。到達現(xiàn)場后,忽視應迅速對病人進行護理體檢,包括測量血壓、脈搏、呼吸、
4、確定意識狀態(tài);觀察表面皮膚損傷、語言的表達能力.四肢活動狀況以及病人對傷情或病癥的耐受程序等,原則上盡量不移動病人身體。M吋,應迅速而果斷地處理直接威脅病人生命的傷情或病狀,包括開放氣道、建立靜脈通路、包扎、止血等。在對病人進行現(xiàn)場初S測急救護理后,快速將病人轉(zhuǎn)至醫(yī)院。搬運病人時盡可能不改變病人的體位,將病人平抬上車,病人進入救護車后,護理人員要充分利用車上設備對病人實施生命支持與監(jiān)護,運送途中應保持呼吸道順暢和維持有效的靜脈通道。1.2.2入院后的護理患者入院后,護理人員需要進行夾板固定和包扎止血,部分患者要立即進
5、行靜脈通道。護理人員還應采用氣管插管和氣管切開等方法,并熟練運用呼吸機等設備。一些患者病情較輕,護理人員可以采取初步直通和鎮(zhèn)靜。若奮患者要緊急進行手術(shù),那么護理人員要做好術(shù)前的準備工作,對手術(shù)患者進行各種深靜脈穿刺。在整個創(chuàng)傷救治過程中,護理人員要給予大腦清醒的患者心理安慰,使患者在治療吋能夠保持一個良好的心態(tài)。2結(jié)果199例存活患者的護理措施:需要進行夾板固定和包扎止血127例,需要立刻對患者進行靜脈通道136例,采用氣管插管和氣管切開33例,需要運用呼吸機幫助進行呼吸35例,做好術(shù)前的準備工作,對手術(shù)患者進行各種
6、深靜脈穿刺28例。這些方法都能夠增加外科救治的成功率,使患者緩解浮躁的情緒。3討論科技的不斷發(fā)展,急診外科創(chuàng)傷救治的護理模式冇一定改變。創(chuàng)傷救治的護理要求也不斷提高,護理人員通過臨床護理經(jīng)驗,體會到一名急診外科護士,要想保證急診外科救治的成功率,需要擁奮過硬的護理技術(shù),以及良好的心理素質(zhì)和綜合實力。在急診救治中,護理人員要善于穩(wěn)定家屬情緒,避免醫(yī)療糾紛出現(xiàn),構(gòu)建和諧的氛圍。首先,護理人員必須具備良好的業(yè)務素質(zhì)。護理人員要具有較高的業(yè)務素質(zhì),在救治外科創(chuàng)傷嚴重的患者,需要進行心肺復蘇。對于急癥患者來說,吋間就是生命,救
7、治過程對護理人員奮很高的素質(zhì)要求,應全面掌握基本的救治護理方法,并熟練運用復雜的救治技巧,全面掌握護理措施[2】。其次,護理人員要具備過硬的身體素質(zhì)。絕人部分急診外科創(chuàng)傷患者都具有比較嚴重的病情,醫(yī)護人員往往要在一個工作日(8小吋)內(nèi)完成對嚴重創(chuàng)傷患者的搶救。一旦出現(xiàn)重大事敵,急診外科需要在段吋間內(nèi)救治大量的危重患者,并對其進行分類處理和轉(zhuǎn)運,這都對護理人員的身體素質(zhì)提出了較高的要求。護理人員必須能夠勝任長吋間的巨大工作量,并高質(zhì)量的完成護理任務。第三,護理人員要應該具有良好的心理素質(zhì)。大部分患者傷情嚴重,而II伴有
8、開放性骨折、重型顱腦外傷和失血性休克等情況。患者往往傷情嚴重、血肉模糊、意識不清醒,隨著時間的推移還可能會遇到各種突發(fā)情況。患者常常表現(xiàn)出煩躁和昏迷,甚至面臨死亡。這就要求護理人員能夠保持清醒的頭腦,對醫(yī)生的搶救進行及時的配合,準確有效的進行判斷和護理。護理人員多為女性,絕不能因為患者的傷情過于嚴重而心生畏懼,更不能因為忙碌而產(chǎn)生慌亂情緒。不僅