丙泊酚聯(lián)合芬太尼靜脈麻醉用于門診無痛胃腸鏡檢查效果觀察

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1、丙泊酚聯(lián)合芬太尼靜脈麻醉用于門診無痛胃腸鏡檢查效果觀察【】目的探討丙泊酚聯(lián)合芬太尼靜脈麻醉應(yīng)用于門診無痛胃腸鏡檢查的臨床效果及應(yīng)用價值。方法將門診需要行無痛胃腸鏡的120例患者按照入院時間先后、對照的原則分為觀察組和對照組，各為60例。對照組單用丙泊酚進行靜脈麻醉，觀察組采用丙泊酚聯(lián)合芬太尼進行靜脈麻醉。觀察和比較兩組患者麻醉效果及麻醉后平均清醒時間、麻醉意識平均消失時間及平均離院時間。結(jié)果觀察組麻醉總有效率為100%，對照組麻醉總有效率為86.67%，觀察組麻醉效果明顯優(yōu)于對照組(P0.05)。　　1.2方法所有患者檢查

2、前6～8h禁食和禁水，30min前在肌肉處注射0.5mg阿托品，監(jiān)測患者的血壓、心率、血氧飽和度等生命體征，做好靜脈麻醉的常規(guī)工作后開始麻醉。觀察組采用丙泊酚聯(lián)合芬太尼進行靜脈麻醉，具體為：先緩慢注射芬太尼0.5～1ug/kg，再緩慢注射丙泊酚1～1.5mg/kg，待患者入睡呼吸平穩(wěn)后開始進行胃腸鏡的檢查[2]。對照組單純使用丙泊酚進行麻醉，方法同觀察組?！　?.3觀察指標(biāo)和效果判定觀察和比較兩組患者麻醉效果及麻醉后平均清醒時間、麻醉意識平均消失時間及平均離院時間，麻醉效果判定：①優(yōu)：患者檢查過程中肢體無活動，安靜；②良：

3、患者在檢查過程中偶爾出現(xiàn)輕度的肢體活動，但不影響操作；③差：未達上述標(biāo)準(zhǔn)?？傆行?優(yōu)良?！　?.4統(tǒng)計學(xué)處理采用SPSS13.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)分析，計量資料用(x±s)構(gòu)成表示，采用t檢驗；計數(shù)資料用%構(gòu)成表示,采用x2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義?！　?結(jié)果　　2.1兩組患者麻醉效果的比較觀察組患者優(yōu)48例，良12例，麻醉總有效率為100%，對照組患者優(yōu)12例，良40例，差8例，麻醉總有效率為86.67%，兩組比較，觀察組麻醉效果明顯優(yōu)于對照組，差異顯著(x2=6.56，P<0.05)。　　2.2兩組患者麻醉后

4、平均清醒時間、麻醉意識平均消失時間及平均離院時間的比較與對照組相比，觀察組患者麻醉后平均清醒時間、麻醉意識平均消失時間及平均離院時間均較短，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.01)。見表1?！　”?兩組患者麻醉后平均清醒時間、麻醉意識平均消失時間及平均離院時間的比較(n,x±s)　　3討論　　臨床已經(jīng)證實丙泊酚是一種起效迅速、效果短暫的全身麻醉藥物，具有很好的鎮(zhèn)靜、催眠作用，但也發(fā)現(xiàn)，其鎮(zhèn)痛作用較弱，不能有效地抑制腹部內(nèi)臟的牽拉發(fā)射作用。而芬太尼是一種強效的麻醉性鎮(zhèn)痛藥，其鎮(zhèn)痛作用強大，不會抑制心肌的收縮力，不影響患者的血壓、脈

5、搏等，單次靜脈注射后，立即生效，不會再患者的體內(nèi)產(chǎn)生蓄積作用。芬太尼與丙泊酚聯(lián)合應(yīng)用于無痛胃腸鏡檢查能夠相互作用，彌補不足，減輕患者的痛苦，也有利于檢查的順利進行[3]?！　≡诒景咐校^察組麻醉總有效率為100%，對照組麻醉總有效率為86.67%，觀察組麻醉效果明顯優(yōu)于對照組(P<0.05)；與對照組相比，觀察組患者麻醉后平均清醒時間、麻醉意識平均消失時間及平均離院時間均較短，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.01)。綜上所述，將丙泊酚聯(lián)合芬太尼靜脈麻醉應(yīng)用于門診無痛胃腸鏡檢查效果較好，安全有效，值得臨床進一步推廣應(yīng)用。