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《丙泊酚聯(lián)合小劑量芬太尼靜脈麻醉對無痛胃腸鏡檢查的影響分析》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、丙泊酚聯(lián)合小劑量芬太尼靜脈麻醉對無痛胃腸鏡檢查的影響分析長興縣人民醫(yī)院【屮圖分類號】R444【文獻標識碼】B【文章編號】15504868(2016)6【摘要】目的：探討丙泊酚聯(lián)合小劑量芬太尼復(fù)合靜脈麻醉對無痛胃鏡檢查的影響。方法：選擇2016年3月?2016年4月間在我院進行胃腸鏡檢查的病人280例隨機分為兩組，A組(丙泊酚聯(lián)合小劑量芬太尼組)和B組(單純丙泊酚組)。兩組均無明顯麻醉禁忌癥簽定知情同意書。觀察患者蘇醒時間、離院時間、心率、血壓、spo2變化以及不良反應(yīng)率的情況。結(jié)果：兩組患者呼吸抑制率、肢動率和術(shù)
2、屮知曉率比較，有顯著性差異(p<0.05)結(jié)論：丙泊酚聯(lián)合小劑量芬太尼靜脈麻醉用于無痛胃腸鏡檢查屮能有效減少檢查過程屮肢動和患者術(shù)屮知曉率，能更好的起到鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛的作用。隨著現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，內(nèi)鏡作為醫(yī)生的眼、手，已經(jīng)做到“無孔不入”的境界，但治療性內(nèi)鏡檢查會給患者帶來較大痛苦和不適，尤其是不配合的兒童、高血壓病患者、冠心病或者腦血管疾病患者等。許多患者由于懼怕內(nèi)鏡檢查的痛苦而放棄診治，錯過了治療的最佳時機。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展和人民生活水平的提高，讓病人在安全、無痛苦的狀態(tài)下進行胃腸鏡檢查和治療已成為大家共同追求
3、的目標。無痛胃腸鏡就是在這種要求下誕生的。我院2016年3月至2016年4月采用丙泊酚聯(lián)合小劑量芬太尼靜脈麻醉下行無痛胃腸鏡診療，取得滿意療效?，F(xiàn)將有關(guān)資料總結(jié)如下：1?資料與方法1.1一般資料280例患者，男156例，女124例；年齡16?81歲；體重19-91kg；ASA分級1?2級；胃鏡127例，腸鏡83例，胃腸鏡同時檢查70例?，F(xiàn)將所有患者隨機分為A組（丙泊酚聯(lián)合小劑量芬太尼組）和B組（單純丙泊酚組），兩組患者的年齡、性別、體重、ASA分級等差異無統(tǒng)計學(xué)意義（p>0?05）,具有可比性。1.2觀察指標觀察
4、麻醉前、中、后三個階段患者的心率、血壓、spo2變化、鎮(zhèn)痛效果及不良反應(yīng)。1.3統(tǒng)計學(xué)分析用±s表示計量資料用卡方檢驗計數(shù)資料p<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。2?結(jié)果2.1兩組患者檢查后HR、BP、SpO2變化比較兩組患者檢查后HR、BP、SpO2變化比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（p>0.05）o見表lo3.討論無痛胃腸鏡診治技術(shù)是由麻醉醫(yī)生用一種新型麻醉藥物讓患者在短暫的唾眠狀態(tài)下安全地進行胃腸鏡檢查?；颊邲]有任何不適的感覺及不良后遺癥,檢查完畢很快就能蘇醒。減少了患者因痛苦而不自覺燥動引起的機械
5、損傷、避免了因刺激植物神經(jīng)造成屏氣、血壓、心率改變等帶來的機體影響。使許多需要手術(shù)治療的疾病在內(nèi)鏡下治療就可以了。即免受手術(shù)之苦又節(jié)省了醫(yī)療費用縮短了治療吋間。由于芬太尼、異丙酚靜脈注射具有鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛作用且它們起效快、恢復(fù)快、半衰期短、可控性強、體內(nèi)無積蓄，病人在胃腸鏡檢查過程中很快進入鼾睡狀態(tài)且環(huán)咽肌較松弛有助于內(nèi)鏡推進。丙泊酚對循環(huán)有抑制作用，可引起血壓下降、降低顱內(nèi)壓和眼壓，減少腦耗氧量和腦血流量，鎮(zhèn)痛作用很弱，因此復(fù)合小劑量的芬太尼既減輕了注射時的疼痛感，又能產(chǎn)生很好的鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜作用，還能有效緩解和預(yù)防心律失
6、常的發(fā)生。常用劑量不會引起呼吸抑制，還可減少丙泊酚的用量，使患者很快蘇醒。選擇做無痛胃鏡或腸鏡檢查前患者一定要將自己的健康狀況詳細如實地告訴醫(yī)生。另外麻藥劑量的配備是麻醉師根據(jù)患者的身高、體重等情況來定的。而內(nèi)鏡檢查結(jié)束患者很快就會蘇醒在剛剛蘇醒吋可能會有頭重腳輕、頭暈等癥狀需休息一會兒才能恢復(fù)正常。［參考文獻］［1］劉俊杰，趙俊主編?現(xiàn)代麻醉學(xué)［m］?第6版?北京：人民衛(wèi)生出版社，2008.295-297.［2］袁荷梅?異丙酚靜脈麻醉施行無痛胃鏡檢查的臨床觀察［j］?全科醫(yī)學(xué)與教育,2010,13(9)：170
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