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《乙型、丙型肝炎病毒感染者血清中自身抗體檢測結(jié)果分析》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、乙型、丙型肝炎病毒感染者血清中自身抗體檢測結(jié)果分析陳巖周曉冬陜丙省傳染病醫(yī)院、丙安市第八醫(yī)院陜丙丙安710061【摘要】目的通過觀察乙型及丙型肝炎感染者血清中自身抗體的變化情況，探討自身免疫反應(yīng)在乙型及丙型肝炎中的作用.方法自身免疫性肝病免疫球蛋白G類抗體采用印跡法、自身抗體譜IgG采用間接免疫熒光法對(duì)667例乙肝患者、264例丙肝患者30例正常對(duì)照進(jìn)行檢測，生化項(xiàng)目采用自動(dòng)生化分析儀BS—800檢測，乙型及丙型肝炎病毒核酸定量測定采用聚合酶鏈?zhǔn)椒磻?yīng)熒光探針法進(jìn)行檢測.結(jié)果丙肝感染患者自身抗體陽性率28.4%,乙肝感染患者自身抗體陽性率19.3%,均高于正常對(duì)照（6.6%）.均為低滴度，且有自
2、身抗體產(chǎn)牛.的感染者與無抗體產(chǎn)牛.的感染者比較丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、乙型肝炎病毒基因均有差異.結(jié)論乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒感染可觸發(fā)機(jī)體自身免疫反應(yīng)，自身免疫可能是HBV、HCV感染后組織損傷的重要因素【關(guān)鍵詞】乙肝感染；丙肝感染；自身免疫性抗體【中圖分類號(hào)】R446【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1001—5302（2015）09—0773—01有學(xué)者認(rèn)為HBV、HCV肝組織損傷并非HBV、HCV病毒在肝細(xì)胞內(nèi)復(fù)制直接作用的結(jié)果，而是機(jī)體一系列免疫反應(yīng)造成肝細(xì)胞的病理性免疫損害，病毒可能參與激活自身免疫性疾病及自身抗體產(chǎn)生［1］，近年來國內(nèi)外學(xué)者發(fā)現(xiàn)HBV、HCV感染者存在自身
3、免疫現(xiàn)象，主要表現(xiàn)為血清中檢測出各種自身抗體，且與正常人相比有顯著性差異［2］,干擾素抗病毒治療將使異高滴度自身抗體或有自身免疫臨床表現(xiàn)的乙丙肝患者的病情惡化，因此自身免疫在病毒性肝炎病情發(fā)展及癌變中的作用受到研究者的高度重視.1材料和方法1.1研究對(duì)象我院2013年7月一2014年（5月住院HBV、HCV感染患者931人，其中乙肝667人，男性439人，女性228人;丙肝264人，男性174人，女性90人.正常對(duì)照組均來自于陜西省中心血站.無急慢性肝腎疾病，且近期未使用抗生素及免疫抑制劑.1.2主要儀器和試劑:1.2.1主要儀器熒光顯微鏡免疫印跡掃描儀邁瑞全自動(dòng)生化分析儀ABI7300實(shí)吋定
4、量PCR檢測系統(tǒng)臺(tái)式高速離心機(jī)搖床印跡掃描儀2.2.2主要試劑自身免疫性肝病IgG類抗體檢測試劑盒（印跡法）：包被有AMA—M2、M2—3E（BPO）、Sp100、PML、gp210、LKM—1、LC一1、SLA/LP、Ro52抗原自身抗體譜IgG檢測試劑盒（間接免疫熒光法｝:用于人血清/血漿內(nèi)自身抗體,主要包括抗核抗體、抗線粒體抗體、抗平滑肌抗體、抗雙鏈抗體、抗肝腎微粒體抗體和抗橫紋肌抗體的體外定性檢測.以上試劑均來自德國呂W克歐蒙醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)診斷股份公司生產(chǎn)生化:深圳邁瑞生物醫(yī)療電子股份奮限公司生產(chǎn)乙型及丙型肝炎病毒核酸定量測定試劑盒:湖南圣湘生物科技奮限公司1.3試驗(yàn)方法：1.3.1自身抗體
5、檢測樣本:人血清、乙二胺四乙酸、肝素或檸檬酸鹽抗凝的血漿.免疫印跡法測定的項(xiàng)0患者樣本用樣本緩沖液1:101稀釋，間接免疫熒光法測定標(biāo)本歐蒙公司推薦的樣本起始稀釋度為1:100.試劑、血清和血漿樣本的準(zhǔn)備嚴(yán)格按照要求進(jìn)行室內(nèi)平衡30分鐘，然后按照說明書要求進(jìn)行操作.1.3.2生化項(xiàng)0在深圳邁瑞生物醫(yī)療電子股份有限公司生產(chǎn)的全自動(dòng)生化分析儀BS—800上采用配套本廠試劑進(jìn)行測定.1.3.3ABI7300全自動(dòng)醫(yī)療PCR分析系統(tǒng)，美國生產(chǎn)，按照說明書要求進(jìn)行操作檢測2結(jié)果2.1HBV、HCV感染患者者自身抗體檢測結(jié)果,結(jié)果見（表一）表一HBV、HCV感染者與正常對(duì)照組自身抗體檢測結(jié)果注:與自身抗體
6、陰性組比較:**表示p<0.01,*表示口<0.053討論我們?cè)贖BV感染者血清中檢出多種自身抗體檢出率（19.3%）顯著高于正常對(duì)照（6.6%）,（p<0.01）,檢出的自身抗體以ANA、Ro52多見，且以低滴度為主，與文獻(xiàn)報(bào)道基本一?致（3）.研究結(jié)果顯示HBV感染可引發(fā)自身免疫反應(yīng)，導(dǎo)致機(jī)體自身免疫紊亂，其機(jī)制可能為:①肝炎病毒感染誘導(dǎo)自身抗原修飾，從而誘發(fā)自身免疫.②肝炎病毒感染導(dǎo)致控制自身免疫的機(jī)制紊亂.③肝炎病毒抗原與機(jī)體自身抗原分子模擬.肝炎病毒致敏的免疫活性細(xì)胞不但與外來抗原發(fā)生特異性免疫反應(yīng),也與自身組織成分發(fā)生交叉免疫反應(yīng).為進(jìn)一步明確HBV感染者自身抗體存在的臨床意義，我
7、們對(duì)照了感染者年齡、性別與自身抗體的關(guān)系，并檢測了肝功、病毒載量，發(fā)現(xiàn)HBV感染者自身抗體陽性與陰性組年齡、性別間的免疫差異無關(guān)，自身抗體陽性組ALT、AST、HBV_DNA顯著增高，這說明自身抗體的出現(xiàn)與HBV在體內(nèi)的病毒活躍復(fù)制有關(guān),HBV復(fù)制可能促進(jìn)了自身免疫，最終加重了肝臟的病理損害.據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道慢性丙型肝炎存在與HCV復(fù)制有關(guān)的自身免疫現(xiàn)象(4,5),丙型肝炎患者體內(nèi)常可檢測到自身抗體，實(shí)
