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1、手術(shù)室護(hù)理差錯(cuò)原因與防范措施鮑輝紅息烽縣人民醫(yī)院貴州貴陽(yáng)551100【摘要】目的：對(duì)手術(shù)室護(hù)理過(guò)程中的差錯(cuò)原因以及防范措施進(jìn)行回顧性分析。方法：選取2012年2月?2014年6月以及2013年10只~2014年12月間，各100例的手術(shù)室護(hù)理患者，進(jìn)行差錯(cuò)原因與防范措施分析。前者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理管理，稱之為對(duì)照組，后者通過(guò)差錯(cuò)防范措施管理進(jìn)行護(hù)理對(duì)比，稱之為觀察組。結(jié)果：觀察組中手術(shù)室護(hù)理差錯(cuò)率低于對(duì)照組，且觀察組的患者護(hù)理滿意率高達(dá)92%（46例），高于對(duì)照組的76%（38例）。兩項(xiàng)差異數(shù)據(jù)均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（即P<0.05）。結(jié)論：通過(guò)對(duì)前期手術(shù)室護(hù)理差錯(cuò)發(fā)
2、生原因進(jìn)行相應(yīng)的總結(jié)，在后期開(kāi)展防范措施管理，能夠有效減少手術(shù)室中的護(hù)理差錯(cuò)事件以及醫(yī)療糾紛?！娟P(guān)鍵詞】手術(shù)室；護(hù)理差錯(cuò)原因；防范措施【中圖分類號(hào)】RD745+.1L文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1276-7808（2015）-06-351-01手術(shù)室護(hù)理在一定程度上具有更高的風(fēng)險(xiǎn)性并且需要護(hù)理人員更強(qiáng)烈的責(zé)任感。隨著人們牛.活水平的提高，患者及其家屬的手術(shù)室護(hù)理需求也日漸提升。為了滿足患者及家屬的護(hù)理高要求，我院對(duì)手術(shù)室護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生原因進(jìn)行了分析，并提出了針對(duì)性的防范措施。一、資料與方法1.1一般資料選取2012年2月~2014年6月以及2013年10月~2
3、014年12月間，在我院接受手術(shù)室護(hù)理的各100例患者，進(jìn)行護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生例的對(duì)比。前者通過(guò)常規(guī)護(hù)理進(jìn)行管理，稱之為對(duì)照組。后者在前者的基礎(chǔ)上進(jìn)行差錯(cuò)原因的總結(jié),并開(kāi)展防范措施管理對(duì)手術(shù)室進(jìn)行護(hù)理差錯(cuò)干預(yù)，稱之為觀察組。1.2研究方法通過(guò)對(duì)2012年2月~2012年6月間的手術(shù)室臨床護(hù)理進(jìn)行回顧性的分析，通過(guò)辯證的思維對(duì)手術(shù)室護(hù)理差錯(cuò)原因進(jìn)行總結(jié)。分析內(nèi)容包括患者性別、年齡、病癥類型、護(hù)理人員、護(hù)理方式、護(hù)理技能等一系列指標(biāo)內(nèi)容［1】。手術(shù)室護(hù)理差錯(cuò)原因分析完畢后，在2013年10月~2014年12月，對(duì)我院的手術(shù)室臨床護(hù)理開(kāi)展防范措施管理，并對(duì)發(fā)生的護(hù)理差
4、錯(cuò)例以及患者護(hù)理滿意例進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，與前期常規(guī)護(hù)理管理模式進(jìn)行對(duì)比。1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)對(duì)兩個(gè)吋間段內(nèi)的各100例手術(shù)室護(hù)理患者的差錯(cuò)例數(shù)以及患者護(hù)理滿意例數(shù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，并根據(jù)統(tǒng)計(jì)結(jié)果，分別計(jì)算出兩組護(hù)理模式下的護(hù)理差錯(cuò)率以及患者護(hù)理滿意率，護(hù)理差錯(cuò)率越高時(shí)，護(hù)理手段越落后。患者護(hù)理滿意率越高吋，護(hù)理效果越顯著。1.4數(shù)據(jù)處理文中兩組護(hù)理模式下的所有對(duì)比數(shù)據(jù)，均通過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0進(jìn)行處理，組間計(jì)量資料以t檢驗(yàn)進(jìn)行比較，當(dāng)求得P<0.05吋，兩組差異數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義。二、結(jié)果通過(guò)分析兩組護(hù)理模式下手術(shù)室護(hù)理的差錯(cuò)率以及患者護(hù)理滿意率，可以發(fā)現(xiàn)，觀察組中手
5、術(shù)室的護(hù)理差錯(cuò)率明顯的低于對(duì)照組，且差異數(shù)據(jù)具奮明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（即P<0.05）。再對(duì)兩組患者護(hù)理滿意率進(jìn)行對(duì)比，觀察組中患者護(hù)理滿意率高于對(duì)照組，通過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件可以確定兩組差異數(shù)據(jù)也具冇統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（即P<0.05）。兩組護(hù)理管理模式下的各項(xiàng)差異數(shù)據(jù)對(duì)比，詳見(jiàn)表1。三、討論3.1差錯(cuò)原因手術(shù)室中護(hù)理差錯(cuò)的多發(fā)原因，有一部分在于醫(yī)護(hù)人員對(duì)護(hù)理儀器操作方法的生疏。手術(shù)室通常對(duì)危重病患者進(jìn)行手術(shù)搶救與治療，如若醫(yī)護(hù)人員在急救護(hù)理過(guò)程中對(duì)手術(shù)室中的各項(xiàng)醫(yī)療器械不熟悉，加之緊張氣氛的干擾，很容易造成護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生［2］。醫(yī)護(hù)人員手術(shù)室護(hù)理過(guò)程中缺乏心理輔導(dǎo)能力，也
6、是護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生的原因?；颊咴谶M(jìn)行手術(shù)吋，由于進(jìn)入了一個(gè)陌生的環(huán)境，或多或少會(huì)有一定程度的緊張、焦慮負(fù)性情緒，如若不對(duì)患者的負(fù)面情緒進(jìn)行疏導(dǎo)，患者容易在手術(shù)治療中產(chǎn)生抵觸心理，在一定程度上影響手術(shù)治療效果，并引發(fā)一系列的并發(fā)癥。手術(shù)室的護(hù)理中，醫(yī)護(hù)人員缺乏護(hù)理安全意識(shí)。進(jìn)行手術(shù)室治療的患者，很大一部分并不會(huì)有太清醒的意識(shí)，并且患者情緒會(huì)有較大的波動(dòng)，缺乏護(hù)理安全意識(shí)，容易引發(fā)一系列的異常情況發(fā)生。護(hù)理安全意識(shí)的缺乏主要表現(xiàn)在對(duì)患者的疏忽管理上，具體細(xì)節(jié)為患者的引流管放置以及靜脈滴注速率等方面［3】。手術(shù)室的護(hù)理中，醫(yī)護(hù)人員的無(wú)菌意識(shí)不強(qiáng)。有些手術(shù)室治療患者由
7、于自身的敏感體質(zhì)，很容易被細(xì)菌所感染。如若醫(yī)護(hù)人員不嚴(yán)格進(jìn)行無(wú)菌操作，會(huì)在治療中引起患者的二次感染，甚至威脅患者的生命體征。3.2防范對(duì)策手術(shù)室護(hù)理中的醫(yī)護(hù)人員，由于承捫著更大的風(fēng)險(xiǎn)，因此必須熟練護(hù)理技能以及醫(yī)療器械操作方法。定期為手術(shù)室護(hù)理人員開(kāi)辦護(hù)理進(jìn)修班，是直接提升醫(yī)護(hù)人員護(hù)理技能與專業(yè)知識(shí)的手段［4】。并根據(jù)所學(xué)習(xí)的內(nèi)容對(duì)手術(shù)室護(hù)理人員進(jìn)行考核，驗(yàn)收學(xué)習(xí)效果。針對(duì)醫(yī)護(hù)人員心理輔導(dǎo)能力差的問(wèn)題，可以定期組織交流會(huì)，通過(guò)角色扮演的方式，對(duì)醫(yī)護(hù)人員傳輸各類心理學(xué)溝通技巧。學(xué)習(xí)完成后，再通過(guò)實(shí)踐提升心理疏導(dǎo)能力，拉近醫(yī)護(hù)關(guān)系，減少醫(yī)療糾紛。積極開(kāi)展手術(shù)室護(hù)
8、理的安全意識(shí)教育，能夠有效激發(fā)護(hù)理人員在護(hù)理過(guò)程中的責(zé)任心。在一定
