手術(shù)室護理差錯的防范措施-課件(ppt演示)

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1、手術(shù)室護理差錯的防范措施事故通常都是由一系列的流程和一系列的人員的錯誤積累才出現(xiàn)的目標1共同學(xué)習(xí)探討手術(shù)室中常見的差錯。2怎樣預(yù)防和杜絕差錯的發(fā)生。3手術(shù)室如何制定差錯的防范措施，從而保障患者手術(shù)護理安全。內(nèi)容1什么叫護理差錯2手術(shù)室護理差錯的分類3如何對手術(shù)室常見差錯進行防范4總結(jié)內(nèi)容1什么叫護理差錯2手術(shù)室護理差錯的分類3如何對手術(shù)室常見差錯進行防范4總結(jié)什么叫護理差錯指醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中,違反醫(yī)療衛(wèi)生法律,行政法規(guī),部門規(guī)章制度和診療護理規(guī)范﹑常規(guī),過失造成患者人身損害的事故。它是關(guān)系著患者疾苦和生命安危的大事，對維護醫(yī)院秩序和社會安定都有著重要

2、的意義。護理差錯的分類1防手術(shù)患者﹑手術(shù)部位錯誤2防壓傷3防燙﹑燒傷4防異物遺留5防標本遺失及差錯6防患者摔傷﹑碰傷7防止輸血錯誤8防輸液錯誤9防用藥錯誤10防器械準備不齊全或不良造成的意外11防創(chuàng)口感染12防醫(yī)療護理糾紛的發(fā)生防手術(shù)患者﹑手術(shù)部位錯誤（一）1術(shù)前由巡回護士訪視病人，了解手術(shù)方式及病人特殊情況。2接手術(shù)患者時，手術(shù)室護理員必須與病房護士共同核對手術(shù)患者相關(guān)信息，并在護理交接記錄單上簽字。防手術(shù)患者﹑手術(shù)部位錯誤（二）3進入手術(shù)間前，巡回護士再次核對手術(shù)患者相關(guān)信息，并做好術(shù)前準備。4認真執(zhí)行安全核查制度?麻醉實施前：由具有執(zhí)業(yè)資質(zhì)的手術(shù)醫(yī)師﹑麻醉醫(yī)師

3、和手術(shù)室護士三方，按《手術(shù)安全核查表》依次核對患者身份﹑手術(shù)方式，手術(shù)部位與標識等內(nèi)容。三方共同核對，確認后簽字。防手術(shù)患者﹑手術(shù)部位錯誤（二）?手術(shù)開始前：三方再次共同核對患者身份﹑手術(shù)方式，手術(shù)部位與標識，并確認風(fēng)險預(yù)警等內(nèi)容。防手術(shù)患者﹑手術(shù)部位錯誤（三）?離開手術(shù)室前：三方共同核對患者身份﹑實際手術(shù)方式﹑確認患者去向等內(nèi)容后完善《手術(shù)安全核查表》及各項記錄單。防手術(shù)患者﹑手術(shù)部位錯誤（四）4手術(shù)安全核查必須按照上述步驟依次進行，每一步核查無誤后，方可進行下一步操作，不得提前填寫表格。防壓瘡（一）患者進入手術(shù)室后，須嚴格檢查患者的皮膚情況，如有擦挫傷的或是老年

4、人血液末梢循環(huán)不好，長期臥床的病人需加強受壓部位皮膚的保護。防壓瘡（二）怎樣預(yù)防？1保持皮膚清潔干燥，手術(shù)床單平整清潔。2改變體位時，避免拖拉患者，并注意觀察有無受壓等異常情況。3按手術(shù)需要擺放體位，根據(jù)不同的體位保護不同的受壓部位。防異物遺留（一）1必須嚴格執(zhí)行器械﹑敷料清點查對制度。防異物遺留（二）2手術(shù)開始前，洗手護士對臺上物品做全面整理，放置有序，與巡回護士共同清點暢讀術(shù)中所用的物品，巡回護士于清點的同時在護理記錄單上做好記錄，清點完畢巡回護士應(yīng)將內(nèi)容再復(fù)述一遍。嚴格進行四對點。手術(shù)開始前關(guān)體腔前關(guān)體腔后手術(shù)結(jié)束后四對點3認真檢查器械及附件是否齊全，如有異常

5、及時更換，并在清點器械及手術(shù)完畢后再次檢查。防異物遺留（三）4手術(shù)過程中保持手術(shù)區(qū)周圍整潔。凡屬清點范圍的物品，未經(jīng)允許，任何人不得拿出或拿進手術(shù)間。臺下人員一律不得從臺上夾取物品。術(shù)中增加清點的物品，須巡回護士與洗手護士共同清點及時記錄。防標本遺失及差錯（一）1手術(shù)標本未經(jīng)主刀醫(yī)師允許，任何人不得遺棄或拿走。2術(shù)中標本由洗手護士負責(zé)保管。防異物遺留（四）5紗布，紗條等物品不允許隨便剪碎，應(yīng)保持每件物品的完整性。紗布，紗條清點時，查看是否完整。6連臺手術(shù)要清理手術(shù)間，更換垃圾袋，將清點物品全部收出手術(shù)間。7數(shù)字清點不對時，必須認真查找，必要聯(lián)系放射科拍片排除異物留置

6、體腔的可能。如確實找不到則由巡回護士記錄手術(shù)整個過程，由主刀醫(yī)生簽字記錄備案。3術(shù)后標本由洗手護士負責(zé)處置，用合適的標本袋裝好再用標本固定液固定，并在標本袋及標本記錄本上登記患者姓名﹑科室﹑床號﹑住院號﹑標本名稱等。防標本遺失及差錯（二）4手術(shù)醫(yī)師填寫病檢單，標本名稱、采取部位、患者信息。5送標本的護工再次檢查標本﹑病檢單及標本登記本，確認無誤方可送病理科。防標本遺失及差錯（三）6術(shù)中快速冰凍標本在電話通知后必須使用傳真機報告，防止口傳失誤。防標本遺失及差錯（四）防止輸血錯誤（一)1嚴格執(zhí)行查對制度，取血是做好“三查八對”。三查：血液有效期、血液的質(zhì)量及輸血裝置，八

7、對：患者姓名﹑床號﹑住院號﹑血袋編號﹑血型﹑交叉凝集實驗結(jié)果、血液種類和劑量。2輸血前，應(yīng)與麻醉醫(yī)生再次核對無誤后方可輸入，并在輸血單，輸血登記本上雙簽字。防止輸血錯誤(二）注意：1、輸血前必須用生理鹽水沖洗輸血管道，輸血過程中應(yīng)先慢后快2、15-20分鐘后無輸血反應(yīng)，再根據(jù)病情和年齡調(diào)整輸注速度。3輸血中，嚴密觀察患者有無輸血反應(yīng)，發(fā)現(xiàn)異常情況及時處理。防止輸血錯誤（三）4輸血完畢，再次核對，無誤后將血袋立即送回輸血科，如不能及時送回，應(yīng)在30分鐘內(nèi)送往輸血科。思考題手術(shù)室常見護理差錯有哪些？如何防范手術(shù)室護理差錯？小結(jié)安全是手術(shù)患者的基本需要，也是手術(shù)室護理