臨床病例分析盆腔炎性疾病的診斷和治療方法

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1、臨床病例分析盆腔炎性疾病的診斷和治療方法玉林市福綿區(qū)新橋中心衛(wèi)生院廣丙玉林537033摘要：目的分析盆腔炎性疾病的診斷要點(diǎn)并探討其治療方法。方法選取我院2014年6月-2015年6月收治的盆腔炎性疾病患者50例為研宄對(duì)象，分析患者的發(fā)病特點(diǎn)及診斷要點(diǎn)，并按照治療方法的不同將其隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各25例，對(duì)照組給予廣譜抗菌藥物治療，觀察組在廣譜抗菌治療同時(shí)加用金剛藤膠囊，對(duì)比分析兩組患者的治療效果。結(jié)果50例盆腔炎患者中，其中28例患者與近期醫(yī)院行手術(shù)有關(guān)，占己知病因患者(30例)的93.3%。其中，小學(xué)及以下文化患者11例，占比22.

2、0%,年齡在22-40歲之間患者33例，占比66.0%，初次性交年齡小、有陰道沖洗習(xí)慣、性伴侶多患者6例，占比12.0%;觀察組患者臨床癥狀緩解時(shí)間明顯短于對(duì)照組，臨床治療總有效率明顯高于對(duì)照組，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；超聲陰性組臨床治療有效率低于陽性組，其臨床癥狀緩解時(shí)間明顯長于陽性組，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論診斷盆腔炎性疾病一般可結(jié)合病史、體征、癥狀及實(shí)驗(yàn)室檢查進(jìn)行綜合評(píng)定，治療上則以經(jīng)驗(yàn)廣譜抗炎藥物為基礎(chǔ)，加用金剛藤膠囊則有助于縮短癥狀緩解時(shí)間、提高臨床治療有效率。關(guān)鍵詞：盆腔炎性

3、疾?。凰幬镏委?；診斷要點(diǎn)盆腔炎性疾病(pelvicinflammatorydisease,PID)是婦科常見病、多發(fā)病，是一種女性上生殖道感染性疾病，括輸卵管炎、子宮內(nèi)膜炎、輸卵管卵巢膿腫、盆腔腹膜炎、盆腔結(jié)締組織炎、肝周圍炎等［1］。該類患者嚴(yán)重者能因感染性休克和敗血癥而危及其牛.命，且能導(dǎo)致不孕、慢性盆腔疼痛等后遺癥，嚴(yán)重影響患者身心健康。木研究回顧性分析了盆腔炎性疾病患者的臨床病例資料，總結(jié)診斷要點(diǎn)，并對(duì)我院對(duì)該癥的治療情況給予了總結(jié)分析，現(xiàn)將結(jié)果匯報(bào)如下。1資料與方法1.1一般資料選取我院2014年6月-2015年6月收治的盆腔炎

4、性疾病患者50例為研究對(duì)象，經(jīng)臨床檢驗(yàn)和婦科檢査診斷為盆腔炎性疾病，均符合《美國疾病控制中心盆腔炎性疾病診療指南》［2】相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)。按照治療方法不同將其隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各25例，另依據(jù)B超檢查、臨床檢驗(yàn)診斷見附件區(qū)增厚、輸卵管積液或有附件包塊者31例為超聲陽性組，其余19例為超盧陰性組。1.2治療方法兩組患者均給予廣譜抗生素藥物治療：口服甲硝唑(亞寶藥業(yè)集團(tuán)有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字41064H902)500mg，2次/d，口服左氧氟沙星(山東羅欣藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字H20073102)500mg，1次/d，14d為一個(gè)療程

5、；觀察組患者在此基礎(chǔ)上加服金剛藤膠囊(湖北福人藥業(yè)股份奮限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字3Z9101991),4片/次，3次/d,14d為一個(gè)療程。1.3臨床行效判定標(biāo)準(zhǔn)痊愈：患者臨床癥狀和體征完全消失；顯效：忠者臨床癥狀及體征獲得明顯減輕；無效：患者臨床癥狀無變化或惡化。1.4數(shù)據(jù)處理方法采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)分析軟件分析處理數(shù)據(jù)，計(jì)量資料用(±s)表示，配對(duì)資料采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用X²檢驗(yàn)。P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.1發(fā)病特點(diǎn)50例盆腔炎患者中，其中28例患者與近期醫(yī)院行手術(shù)有關(guān)，占已知病因患者(

6、30例)的93.3%。其中，小學(xué)及以下文化患者11例，占比22.0%,年齡在22-40歲之間患者33例，占比66.0%，初次性交年齡小、冇陰道沖洗習(xí)慣、性伴侶多患者6例，占比12.0%，見表1。2.3超聲陽性組及陰性組臨床療效比較超聲陰性組臨床治療奮效率為68.4%(13/19)，陽性組為93.5%(29/31)，組間比較差異冇統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(x²=2.315,P<0.05)；其臨床癥狀緩解時(shí)間為(12.5±7.7)d,明顯長于陽性組的(6.3±2.0)d，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=4.279，

7、P<0.01)o3討論資料顯示，生殖支原體與盆腔炎性疾病奮密切關(guān)系，而在所奮盆腔炎性疾病中，有1/3患者是由于性行為傳播導(dǎo)致的感染所致［3］。而非性生活導(dǎo)致的盆腔炎性疾病則主要與手術(shù)終止妊娠、宮內(nèi)放置節(jié)育器、刮宮手術(shù)等有關(guān)，這些因素均會(huì)導(dǎo)致宮頸保護(hù)屏障遭到破壞而給細(xì)菌進(jìn)入宮腔提供機(jī)會(huì)。本組研究結(jié)果顯示，導(dǎo)致患者發(fā)病的主要原因?yàn)榻卺t(yī)源性手術(shù)，此外,處于性活躍期的20-40歲女性為該癥的高發(fā)人群，然后是文化程度低以及初次性交年齡小、有陰道沖洗慣、性伴侶多等因素。因此，要預(yù)防盆腔炎性疾病，就要不斷加強(qiáng)公共衛(wèi)生教育，尤其是偏遠(yuǎn)落后地區(qū)的女

8、性健康教育，以提高其對(duì)生殖道疾病的認(rèn)識(shí)，同時(shí)，要注意性生活衛(wèi)生，如發(fā)現(xiàn)生殖道感染要及吋就診并治療。對(duì)于接受手術(shù)者，在確保手術(shù)規(guī)范操作的同吋，要確保患者術(shù)后規(guī)范用藥，防止發(fā)生盆腔炎性疾病。對(duì)于盆