婦科盆腔炎臨床診斷及治療分析

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1、婦科盆腔炎臨床診斷及治療分析婦科盆腔炎臨床診斷及治療分析葉玉素河源市連平縣慢性病防治站,廣東河源517100［摘要］目的探討婦科盆腔炎I缶床診斷及治療。方法選取我站2012年3月—2013年3月收治的30例婦產(chǎn)盆腔炎患者作為硏究對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組16例和對(duì)照組14例，對(duì)照組采用西醫(yī)常規(guī)治療，觀察組加用中藥治療。結(jié)果觀察組16例患者中總有效率為100%，對(duì)照組14例患者中總有效率為85.7%,觀察組總有效率顯著優(yōu)于對(duì)照組(P??0.05X結(jié)論婦科盆腔炎依據(jù)臨床表現(xiàn)及婦科檢查，并及時(shí)明確的診斷,采綜合的方案治療,可顯著提高總有效率,改善患者生存質(zhì)量。［關(guān)鍵詞］?婦科；盆腔炎；診

2、斷；治療［中圖分類號(hào)］?R7????［文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼］?A???［文章編號(hào)］?1672-5654(2013)05(a)-0104-02盆腔炎性疾病(PID)是指于女性上生殖道及其周圍鄰近組織發(fā)生的炎癥，簡(jiǎn)稱盆腔炎，主要包括盆腔腹膜炎、子宮內(nèi)膜炎、盆腔結(jié)締組織炎等［1］。近年來，受多種因素的影響，藥物及人工流產(chǎn)率逐年增多，盆腔炎發(fā)病率呈顯著升高趨勢(shì)，對(duì)患者的生命健康及生存質(zhì)量構(gòu)成了嚴(yán)重威脅。盆腔炎為一種混合感染的疾病類型,及時(shí)明確診斷，并選擇科學(xué)合理的方案治療，是改善預(yù)后的關(guān)鍵［2］。選取我站2012年3月一2013年3月收治的30例婦產(chǎn)盆腔炎患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組16例

3、和對(duì)照組14例,對(duì)照組采用西醫(yī)常規(guī)治療,觀察組加用中藥治療,回顧分析臨床資料,現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。1對(duì)象與方法1.1研究對(duì)象本次研究選擇的對(duì)象共30例，年齡19-45歲，平均（32.7±2.2）歲，所有患者均通過詢問病史、婦科檢查及實(shí)驗(yàn)室檢查明確診斷，少診斷有困難者借助B超檢查確診。均與盆腔炎性疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)（2006年美國(guó)CDC制走）⑶符合,病程2個(gè)月~9年。其中盆腔積液4例，慢性附件增厚粘連16例，慢性盆腔結(jié)締組織炎6例，炎癥包塊4例。排除標(biāo)準(zhǔn):妊娠或哺乳期婦女；精神病患者；合并有心血管、肝腎、造血系統(tǒng)等嚴(yán)重疾??；慢性闌尾炎、子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔結(jié)核、盆腔腫瘤等疾病；藥物過敏

4、；資料不全者。隨機(jī)分為觀察組16例和對(duì)照組14,兩組在年齡、病程、臨床表現(xiàn)等一般資料上比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05X1.2臨床診斷患者均以程度不等的間歇性或持續(xù)性下腹墜脹疼痛，伴會(huì)陰部不適及腰砥酸痛，多在性生活后和勞累時(shí)加重等為主要臨床表現(xiàn)；個(gè)別患者經(jīng)期延長(zhǎng)、經(jīng)量增多、性欲低下、痛經(jīng)、無生育或經(jīng)常性流產(chǎn)和宮外孕。婦科檢查:子宮舉痛活動(dòng)受限,陰道分泌物多，單側(cè)或雙側(cè)附件區(qū)粘連及增厚，可觸及塊狀或條索狀腫或并伴有壓痛。采用超聲檢查附件區(qū)有炎性包塊或?qū)m腔內(nèi)有積液等。1.3治療方法兩組患者均給予臥床休息、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。對(duì)照組采用青霉素960萬U,加入少量液體中分為2次靜脈滴注，甲硝

5、瞠葡萄糖注射液250mL靜脈滴注z2次/d,阿米卡星400mg—次靜脈滴注，共用5~7do觀察組在此基礎(chǔ)上加用中藥方劑失笑散（由炒蒲黃、五靈脂組成）治療，溫開水送服,5g/次r2次/d。所有患者在治療期間停用其他任］可中西藥物。以上治療作周期療法，每個(gè)月經(jīng)周期治療1個(gè)療程z1個(gè)療程后未痊愈者z繼續(xù)第2個(gè)療程，共3個(gè)療程。1.4效果評(píng)定治愈：B超檢查提示基本正常z婦科檢查白帶明顯減少z壓痛消失z患者自覺癥狀消失；好轉(zhuǎn)：B超檢查提示好轉(zhuǎn)，婦科檢查僅有輕微壓痛或壓痛明顯減輕,自覺癥狀減輕或明顯減輕，白帶減少；無效:與治療前比較，患者癥狀及婦科檢查均無變化。1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)分析統(tǒng)汁學(xué)軟件

6、采用SPSS130版?計(jì)雖資料行f檢驗(yàn)■計(jì)數(shù)畫料行￡檢臉?P€0,05追舁有統(tǒng)汁學(xué)意義?2結(jié)果觀察組與對(duì)照紐的總有效率分別為100%.85.7%.現(xiàn)察組總有效率顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）「見喪I。袁1兩組臨廉總有效盍比較組別怡愈好轉(zhuǎn)無效總?百效率（％）InT6)14(X75^2(125)（）（00〉100*對(duì)照組

7、外，還包括外源性，多沿生殖器黏膜上行蔓延和經(jīng)淋巴系統(tǒng)蔓延所致。宮腔手術(shù)操作感染、性生活不衛(wèi)生、經(jīng)期衛(wèi)生不潔均為誘發(fā)盆腔炎的因素。依據(jù)藥敏試驗(yàn)選擇抗生素更具針對(duì)性和合理性，革蘭陰性菌采用阿米卡星應(yīng)用效果較佳，革蘭陽性菌采用青霉素治療效果較佳，甲硝哩多在厭氧菌感染中應(yīng)用。本組觀察組加用中藥方劑應(yīng)用，具有散結(jié)止痛、活血化瘀的功效，可促進(jìn)炎癥吸收和消散，改善局部血液循環(huán)，使臨床癥狀及體征明顯改善。盆腔炎分為急性和慢性兩種類型，急性盆腔炎患者需囑患者多休息，多食高蛋白營(yíng)養(yǎng)性食物,注意補(bǔ)充水液,維持電解質(zhì)平衡，依據(jù)