逍遙丸聯(lián)合氟西汀治療產(chǎn)后抑郁癥的臨床療效和不良反應(yīng)

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1、逍遙丸聯(lián)合氟西汀治療產(chǎn)后抑郁癥的臨床療效和不良反應(yīng)胡鳳云(吉林省禪甸市蘇密溝生院吉林樺甸132408)【摘要】目的探討逍遙丸聯(lián)合氟丙汀治療產(chǎn)后抑郁癥的有效性與安全性。方法選取我院近年來收治的100例產(chǎn)后抑郁癥患者作為研究對象，按照抽簽的方法將100例分為實驗組與對照組，每組50例，實驗組行逍遙丸聯(lián)合氟丙汀藥治療，對照組僅行氟丙汀口服藥物治療。治療前后患者均行產(chǎn)后抑郁量表測定,總結(jié)臨床治療效果，并在治療過程中對患者行抗抑郁藥副反應(yīng)量表測評，觀察不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果實驗組治療總有效率為92.0%,對照組有效率為78.0%,兩組療效比較差異明顯(P<0.05)；兩組患者治療后抑郁量表測

2、定結(jié)果均有明顯下降，其中實驗組患者抑郁改善情況較為顯著(P<0.05)；實驗組安全性明顯高于對照組(P<0.05)。結(jié)論逍遙丸聯(lián)合氟丙汀應(yīng)用于產(chǎn)后抑郁癥治療中只有顯著的有效性與安全性，臨床應(yīng)用價值較高?！娟P(guān)鍵詞】產(chǎn)后抑郁癥逍遙丸氟丙汀療效不良反應(yīng)【中圖分類號】R453【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】2095-1752(2013)32-0275-02現(xiàn)階段，產(chǎn)后抑郁癥多行心理治療、多種藥物治療及綜合治療，各種治療方法效果不一，且存在各種缺陷。木文選取我院近年來收治的100例產(chǎn)后抑郁癥患者作為研究對象，注重分析總結(jié)了逍遙丸與氟丙汀聯(lián)合藥物治療的有效性與安全性，具體分析如下。1.資料與

3、方法1.1一般資料收集我院2010年6月到2013年6月收治的100例產(chǎn)后抑郁癥患者作為觀察對象，其中足月剖宮產(chǎn)23例，足月順產(chǎn)77例，所有患者均符合美國精神學(xué)會制定的《精神疾病的診斷與統(tǒng)計手冊》中產(chǎn)后抑郁癥臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)[1],其中輕度抑郁產(chǎn)婦36例，中重度抑郁產(chǎn)婦64例。按照抽簽的方式將100例產(chǎn)婦隨機分為實驗組與對照組，每組50例。實驗組年齡為22-36歲，平均年齡為(27.6±2.5)歲，病程為8-50天，平均病程為(21±5.4)天;對照組年齡為23-37歲，平均年齡為(26.3±2.7)歲，病程為7-51天，平均病程為(22&plusm

4、n;5.5)天。兩組在一般資料方面無明顯差異(P>0.05),有可比性。1.2治療方法兩組患者治療前行EPDS與HAMD測評，EPDS^9分，HAMD314分；中醫(yī)診斷證型診斷多為肝氣郁結(jié)型，i無其它嚴(yán)重臟器疾病與嚴(yán)重的產(chǎn)科并發(fā)癥。實驗組行逍遙丸聯(lián)合氟西汀藥治療，其中逍遙丸8丸/次，每日3次，氟西汀每日20mg,晨起U服；對照組僅行氟西汀U服藥物治療，服藥劑量與方法同實驗組。1.3觀察與評價指標(biāo)治療過程中觀察記錄患者病癥變化；治療3周與6周吋進行EPDS與HAMD測評；治療6周行SERS評定；血常規(guī)、心電圖、肝腎功能檢査等。1.4療效標(biāo)準(zhǔn)[2](1)EPDS評定：低于5分為顯效；6

5、-8分為有效；大于等于9分為無效。(2)HAMD測評：采用積分制對各因子進行評估。(3)SERS評定：采用SERS評定來評估藥物治療過程中不良反應(yīng)發(fā)生情況，0分為無不良反應(yīng)，1分為輕度，2分為中度，3分為重度。1.5統(tǒng)計學(xué)處理采用SPSS15.0數(shù)據(jù)統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)處理，所有統(tǒng)計學(xué)資料行t或卡方檢驗，P<0.05為有統(tǒng)計學(xué)意義。1.結(jié)果2.1兩組EPDS評定比較實驗組顯效26例，有效20例，無效4例，治療總有效率92.0%,對照組顯效12例，有效27例，無效11例，治療總冇效率為78.0%,兩組治療總有效率比較差異顯著(P<0.05),有統(tǒng)計學(xué)意義。2.2HAMD測評結(jié)果比較

6、治療后兩組患者HAMD積分、消極情緒、睡眠障礙、精神抑郁等因子方面均冇明顯變化，其中實驗組患者抑郁癥緩解效果相比于對照組更為顯著(P<0.05)。具體數(shù)據(jù)比較詳見表1。表1兩組HAMD測評結(jié)果比較2.3SERS評定結(jié)果SERS評定包括軀體疲倦、頭痛、睡眠障礙、頭暈、心悸等不良反應(yīng)項0。兩組治療前SERS評定總評分分別為(8.4±2.1)>(9.1±2.5),治療6周后評分分別為(3.5±1.5)、(6.4±1.8)，實驗組不良反應(yīng)發(fā)生情況明顯優(yōu)于對照組，兩組比較差異明顯(P<0.05)o1.討論產(chǎn)后抑郁癥是產(chǎn)婦常見、多發(fā)

7、精神障礙疾病之一，多發(fā)生于產(chǎn)后6周左右，常伴有抑郁、沮喪、悲傷、煩躁等臨床表現(xiàn)，病情嚴(yán)重的患者還會出現(xiàn)幻覺甚至是自殺。就產(chǎn)后抑郁癥發(fā)病原因而言，其發(fā)病多受生物、心理、社會等因素的影響，病因具冇復(fù)雜性，產(chǎn)后抑郁癥嚴(yán)重威脅著產(chǎn)婦及新生兒的機體與心理健康,需要進行及吋、奮效的臨床治療?，F(xiàn)階段，產(chǎn)后抑郁癥多行藥物治療，其中SSRIs(選擇性5-羥色胺再攝入抑制劑)是藥物首選，氟西汀藥物便是一種常規(guī)SSRIs藥物。一項臨床統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)，氟西汀抗抑