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《氟西汀治療抑郁癥臨床療效觀察》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、氟西汀治療抑郁癥臨床療效觀察［摘要］目的：探討不同劑量氟西汀治療抑郁癥在療程中期及療程末的臨床效果。方法：將我院治療的65例抑郁癥患者分為加量組與對(duì)照組，觀察兩組患者療程中期及療程末的療效及不良反應(yīng)。結(jié)果：治療4周末,加量組患者痊愈率為18.75%,對(duì)照組患者痊愈率為6.06%,兩組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)；兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)o結(jié)論：劑量增加的患者可早期達(dá)到有效血藥濃度，癥狀獲得早期改善，但遠(yuǎn)期臨床效果及不良反應(yīng)與對(duì)照組無明顯差異。［關(guān)鍵詞］抑郁癥；氟西??；診斷標(biāo)準(zhǔn)；漢密
2、爾頓抑郁量表［中圖分類號(hào)JR749.4［文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼］B［文章編號(hào)］1673-7210(2010)04(a)-117-01氟西汀治療抑郁癥療效肯定［1］,但有病例效果不佳，筆者將采用不同劑量進(jìn)行治療，現(xiàn)將相關(guān)資料總結(jié)報(bào)道如下：1資料與方法1.1一般資料選擇我院2003年1月?2009年6月門診治療的抑郁癥患者65例，其中，男25例，女40例；年齡19?58歲，平均43.5歲；病程3個(gè)月?3年?；颊邿o惡性腫瘤、高血壓、糖尿病、甲狀腺功能減低等軀體疾病，無藥物過敏史。將患者隨機(jī)分為兩組，加量組(60mg/d)32例，對(duì)照組(常規(guī)劑量2
3、0mg/d)33例。加量組中，男12例，女20例；年齡19?57歲，平均42.8歲；其中，首次發(fā)作患者23例，二次及以上發(fā)作9例；患者病程5個(gè)月?3年。對(duì)照組中，男13例，女20例；年齡21?58歲，平均44.2歲；其中，首次發(fā)作患者25例，二次及以上發(fā)作患者8例；患者病程3個(gè)月?3年。兩組患者的性別、年齡、發(fā)作次數(shù)、病程等比較，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。1.2診斷標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)《中國精神障礙分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)》中的抑郁癥診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行診斷[2],所有患者進(jìn)行漢密爾頓抑郁量表檢測(cè)，其總分均218分。1.3治療方法兩組患者服用氟西汀
4、起始劑量均為20mg,口服，每日1次。對(duì)照組劑量以此劑量維持，不需加量。加量組于治療第7日增加至40mg,口服，每日1次;第10日增加至60mg,口服,每日1次。8周為1個(gè)療程。1.4療效評(píng)價(jià)根據(jù)漢密爾頓抑郁量表以及副反應(yīng)量表進(jìn)行療效及不良反應(yīng)評(píng)定，治療前后進(jìn)行體重、血、尿常規(guī)、心電圖、肝功能檢查。漢密爾頓減分率0.05)o加量組患者出現(xiàn)焦慮、失眠5例，乏力3例，惡心3例；對(duì)照組患者出現(xiàn)焦慮、失眠4例，乏力4例，惡心3例，兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)o3討論兩組患者治療4周后，氟西汀加量組痊愈率
5、為18.75%,對(duì)照組痊愈率為6.06%,兩者差異顯著，表明加量組患者藥物起效快，氟西汀藥量與血藥濃度關(guān)系呈非線性［3］,即藥量增加，血藥濃度就會(huì)更快增加，故使用大劑量藥物可縮短升至有效血藥濃度的時(shí)間，使抗抑郁效應(yīng)提早出現(xiàn)［4］。兩組患者治療1個(gè)療程后，加量組治愈率為46.86%,對(duì)照組治愈率為42.42%,兩者無顯著差異，表明氟西汀劑量增加與否與抑郁癥治療遠(yuǎn)期臨床效果無明顯影響［5］,故治療抑郁癥應(yīng)首選20mg,口服，每日1次。加量組患者出現(xiàn)焦慮、失眠5例，乏力3例，惡心3例;對(duì)照組患者出現(xiàn)焦慮、失眠4例，乏力4例，惡心3例，
6、兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05)o表明氟西汀劑量在20?60mg/d范圍內(nèi)，所出現(xiàn)不良反應(yīng)無顯著差異，說明氟西汀治療抑郁癥的耐受性好、安全性高［6］。綜上所述，氟西汀治療劑量增加可使患者血藥濃度迅速增加，使抗抑郁效應(yīng)提早出現(xiàn)，但遠(yuǎn)期療效無差異，不良反應(yīng)無差異，故治療宜首選20mg/do［參考文獻(xiàn)］[1]陳起江，何妙珍?不同劑量氟西汀治療抑郁癥對(duì)照研究[J]?臨床精神醫(yī)學(xué)雜志,2005,15(1):23-24.[2]何妙珍，陳起江，周愛霞，等?不同頻度服用氟西汀持續(xù)治療抑郁癥的對(duì)照研究[J].四川精神衛(wèi)生,20
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