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《多巴胺（小劑量）、多巴酚丁胺聯(lián)合治療小兒重癥肺炎療效觀察》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫(kù)。
1、多巴胺（小劑量）、多巴酚丁胺聯(lián)合治療小兒重癥肺炎療效觀察（海南省樂(lè)東縣沖坡屮心衛(wèi)生院海南樂(lè)東572534）【摘要】目的：觀察分析多巴胺（小劑量）、多巴酚丁胺聯(lián)合治療小兒重癥肺炎的療效。方法：選擇2014年11月一2015年5月期間在我院進(jìn)行治療的89例重癥肺炎患兒為研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組（45例），對(duì)照組（44例）。對(duì)對(duì)照組患兒進(jìn)行常規(guī)治療，對(duì)觀察組患兒采用多巴胺（小劑量）、多巴酚jl安聯(lián)合治療，觀察分析2組療效。結(jié)果：經(jīng)過(guò)治療，患兒總有效率為93.3%（42/45），對(duì)照組為72.7%（32/44）,治療后患兒IL-6、TNF-α、CRP指標(biāo)顯著
2、優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）,2組不良反應(yīng)發(fā)生率無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P〉0.05）。結(jié)論：小兒重癥肺炎采用多巴胺（小劑量）、多巴酚丁胺聯(lián)合治療可有效抑制炎性反應(yīng)，療效顯著，不良反應(yīng)少，值得推廣使用。【關(guān)鍵詞】多巴胺；小劑量；多巴酚丁胺；小兒重癥肺炎；療效【中圖分類號(hào)】R720.5【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1007-8231（2016）21-0086-02小兒重癥肺炎是臨床常見(jiàn)的肺部感染性疾病，具有較高的發(fā)病率和死亡率［1］。患兒的主要表現(xiàn)為呼吸困難、劇烈咳嗽、發(fā)紺等，部分患兒會(huì)出現(xiàn)心力衰竭。如果不進(jìn)行及時(shí)的、有效的治療，將會(huì)導(dǎo)致患兒合并出現(xiàn)多種并發(fā)癥，進(jìn)而造成患兒健康
3、和生命安全受到影響。本次研究以我院收治的89例重癥肺炎患兒為研宂對(duì)象，觀察分析多巴胺（小劑量）、多巴酚丁胺聯(lián)合治療小兒重癥肺炎的療效，現(xiàn)報(bào)道如下。1.資料和方法1.1一般資料選擇2014年11月一2015年5月期間在我院進(jìn)行治療的89例重癥肺炎患兒為研究對(duì)象，納入患兒均符合《兒科學(xué)》（第6版）中的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)［2］。排除合并重要臟器疾病、支原體、衣原體感染者。隨機(jī)分為觀察組(45例)，對(duì)照組(44例)。對(duì)照組:男25例，女20例，平均(4.3±0.5)歲(3個(gè)月?8歲)，病程平均(4.2±0.4)d(2d?8d)。觀察組：男22例，女
4、22例，平均(4.5±0.5)歲(4個(gè)月?8歲)，病程平均(4.5±0.4)d(Id?8d)o研究利用統(tǒng)計(jì)學(xué)方法對(duì)兩組患兒一般資料進(jìn)行分析處理，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>；0.05),可進(jìn)行數(shù)據(jù)對(duì)比。1.2方法對(duì)對(duì)照組患兒進(jìn)行常規(guī)治療，包括抗感染、止咳、平喘、吸氧等。對(duì)觀察組患兒在此基礎(chǔ)上采用微量栗持續(xù)栗入2ug/(kg?min)?5ug八kg?min)多巴胺+5ug/(kg?min)?25ug/(kg?min)多巴釀丁胺+10%適量葡萄糖溶液，每次3h，每日1次，兩組患兒均治療3d?5d1.3觀察和評(píng)定指標(biāo)觀察兩組患兒臨床療效、
5、不良反應(yīng)、治療前后IL-6、TNF-α、CRP指標(biāo)變化情況。療效依據(jù)患兒癥狀、檢查結(jié)果分為顯效(治療3d內(nèi)，患兒癥狀消失，X線見(jiàn)病灶吸收，肺啰音顯著減少)、冇效(治療3d?5d達(dá)上述標(biāo)準(zhǔn))、無(wú)效(治療5d后仍未達(dá)上述標(biāo)準(zhǔn))?？傆行?顯效率+有效率。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采取統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0進(jìn)行匯總數(shù)據(jù)分析和處理，計(jì)數(shù)資料采?。ケ硎?，采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采取x-±s表示，采用t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。1.結(jié)果2.1療效、不良反應(yīng)觀察組患兒不良反應(yīng)發(fā)生率為11.1%(5/45),包括惡心2例、腹瀉3例，對(duì)照組
6、患兒不良反應(yīng)發(fā)生率為9.1%(4/44)，包括惡心2例、腹瀉2例，2組不良反應(yīng)發(fā)生率無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(χ2=0.01，P〉0.05)。觀察組總有效率為93.3%(42/45)，對(duì)照組為72.7%(32/44),差異顯著(P<0.05),治療效果詳見(jiàn)表1。1.討論多巴胺與多巴酚丁具有良好的擴(kuò)血管作用，屬于兒茶酚胺類藥物［2】。其中多巴胺(去甲腎上腺素生物合成的前體)能夠起到興奮心臟β受體，增加心輸出量和血流量的作用。多巴胺的藥效與藥物劑量相關(guān)，大劑量使用吋可能會(huì)造成人體出現(xiàn)呼吸加速、心率失常等不良反應(yīng)，但是小劑量應(yīng)用則具有良好的安全性［3】。多巴酚丁
7、(選擇性心臟受體βl興奮劑)，能夠增強(qiáng)心臟搏出量、心肌收縮，進(jìn)而增加心臟排出量，研究表明，多巴胺(小劑量)、多巴酚丁胺聯(lián)合可有效的改善機(jī)體肺部氣體交換能力，同吋能夠穩(wěn)定血壓,縮短患兒的治療療程。與常規(guī)治療相比，顯著提高治療效率，與有關(guān)資料報(bào)道的結(jié)論相近［4］。根據(jù)研宄結(jié)果，患兒總有效率為93.3%,對(duì)照組為72.7%，治療后患兒IL-6、TNF-α>CRP指標(biāo)顯著優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05),兩組不良反應(yīng)發(fā)生率無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05)o證實(shí)了多巴胺(小劑量)、多巴酚丁胺聯(lián)合治療的有效性和安全性。綜上所述，小兒重癥肺炎采用多巴胺(小劑量)、
8、多巴酚丁胺聯(lián)合治療可有效
