分析毒蜂蟄傷的急救措施和護(hù)理策略

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1、分析毒蜂蟄傷的急救措施和護(hù)理策略廣丙宜州市石別鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院綜合科546321摘要：目的：分析毒蜂蟄傷的急救措施和護(hù)理策略。方法：以我院2013年1月至2014年12月收治的40例毒蜂蟄傷患者為研究對(duì)象，回顧患者的臨床資料，總結(jié)急救措施和護(hù)理策略，觀察臨床治療效果。結(jié)果：40例患者經(jīng)過(guò)急救和護(hù)理，頭暈、頭痛、惡心嘔吐、胸悶等臨床癥狀消失，皮疹消失，全部治愈出院,治愈率100%,住院時(shí)間時(shí)間3—16d,平均(9.5±2.1)d；無(wú)并發(fā)癥發(fā)生，無(wú)后遺癥。結(jié)論：給予毒蜂蟄傷患者處理過(guò)敏反應(yīng)和過(guò)敏性休克癥狀、建立靜脈通道、傷口嚴(yán)格消毒、清除毒素、密切監(jiān)測(cè)患者生命體征、知識(shí)宣教

2、等急救和護(hù)理措施，有助于提高臨床療效，減少并發(fā)癥，改善預(yù)后。關(guān)鍵詞：毒蜂蟄傷；急救；護(hù)理毒蜂蟄傷患者多有過(guò)敏反應(yīng)，部分患者甚至?xí)驗(yàn)檫^(guò)敏反應(yīng)發(fā)牛.休克，導(dǎo)致死亡［1］。因此，毒蜂蟄傷患者應(yīng)及時(shí)救治。毒蜂蟄傷患者的治療效果和預(yù)后與毒蜂種類和患者被蟄傷部位、年齡、患者身體狀況、就診治療時(shí)間、炎性反應(yīng)程度、搶救方式等息息相關(guān)［2］。木文根據(jù)臨床搶救和護(hù)理經(jīng)驗(yàn)總結(jié)了毒蜂蟄傷的急救措施和護(hù)理策略，以供臨床參考。1資料與方法1.1一般資料以我院2013年1月至2014年12月收治的40例毒蜂蟄傷患者為研究對(duì)象。40例患者中有男性25例，女性15例，年齡10—67歲，平均(40.5&plusm

3、n;3.4)歲，其中8例為14歲以下的兒童患者?；颊弑幌U傷部位主要為頭部、頸部、上肢前臂、背部、腹部、手指等，蟄傷部位存在不同程度的紅腫、疼痛癥狀和灼熱感；28例患者出現(xiàn)頭痛、頭暈、惡心嘔吐等癥狀，占比70%;12例患者面色蒼白，皮膚濕冷，大汗淋漓，呼吸急促，血壓下降，意識(shí)模糊，占比30%。1.2研究方法冋顧患者的臨床資料，總結(jié)急救措施和護(hù)理策略，觀察臨床治療效果。1.3急救措施和護(hù)理策略1.3.1急救措施患者入院后如果出現(xiàn)喉頭水腫、心率增速、呼吸困難、腹痛腹瀉、惡心嘔吐等過(guò)敏反應(yīng)和過(guò)敏性休克癥狀，應(yīng)讓患者取中凹臥位，并將頭偏向一側(cè)以保持患者呼吸順暢，以5L/min的速率予患者面

4、罩吸氧，密切監(jiān)測(cè)患者的心電圖、血壓和血氧飽和度；同吋建立≥2條靜脈通道以靜脈推注地塞米松、微泵推注20ml濃度為10%的葡萄糖酸鈣+20ml濃度為5%的葡萄糖、維持微泵靜推50ml生理鹽水+40mg多巴胺、靜脈滴注羥乙基淀粉等藥物，予患者用藥后應(yīng)注意觀察和記錄患者的體征、尿量、體溫、意識(shí)等用藥反應(yīng)和病情變化［3】。1.3.2護(hù)理策略對(duì)患者的傷U嚴(yán)格消毒，必要時(shí)可局部麻醉清創(chuàng)傷U，去除毒素，冋吋予患者口服藥物，外敷藥膏；給予患者濃度為5%的碳酸氫鈉堿化尿液，予患者人量補(bǔ)液以稀釋毒素，改善微循環(huán)，同吋做好患者保暖工作，如調(diào)高室溫、給患者加蓋棉被等；給予患者抗感染、營(yíng)養(yǎng)心肌、維持

5、水電解質(zhì)平衡等對(duì)癥支持治療,必要時(shí)予患者血液透析和灌流［4】。保持病房整潔、通風(fēng)，保持溫度、濕度和亮度適宜，保持患者皮膚尤蘇是創(chuàng)口清潔；為患者提供清淡營(yíng)養(yǎng)易消化的食物，囑咐患者避免食用辛辣、油炸等具有刺激性、易導(dǎo)致過(guò)敏的食物；協(xié)助患者修剪指甲，以免患者尤蘇是年幼患者抓傷皮膚，導(dǎo)致感染；如果患者瘙癢、腫脹等癥狀明顯，可予患者使用爐甘石洗劑和季德勝蛇藥片攪成湖狀外敷傷口?；颊咦≡褐委熎陂g密切監(jiān)測(cè)患者生命體征、血壓飽和濃度、尿液性質(zhì)、尿液顏色、尿量、意識(shí)，并詳細(xì)記錄患者輸液量和排尿量，以確保患者水電解質(zhì)平衡；給予患者心電圖檢査，觀察患者心電圖變化情況，監(jiān)測(cè)患者重要器官功能,以免造成損傷

6、。尊重患者的知情權(quán)，告知患者艿病情以及毒蜂蟄傷可能引起的后果、臨床采取的治療措施和治療效果，告知患者積極配合治療對(duì)治愈病情、改善預(yù)后的重要性，一方面緩解患者焦慮、恐懼等不良情緒，另一方面促使患者做好治療的心理和生理準(zhǔn)備。給予患者防蜂蜇知識(shí)宣教，如告知患者出行前不使用仿天然花香的化妝品,不飲灑，不在有蜂巢的樹(shù)下休息，不捅馬蜂窩，同吋盡量穿深色長(zhǎng)袖衣褲、戴帽子；如果被蜂群攻擊，應(yīng)盡量用衣物包裹暴露部位，并避免奔跑和撲打，應(yīng)蹲伏不動(dòng)；被毒蜂蟄傷后不抓撓傷口，應(yīng)盡快到正規(guī)醫(yī)療單位就診、治療［5】。2結(jié)果40例患者經(jīng)過(guò)急救和護(hù)理，頭暈、頭痛、惡心嘔吐、胸悶等臨床癥狀消失，皮疹消失，全部治愈

7、出院，治愈率100%,住院吋間吋間3—16d,平均(9.5±2.1)d；無(wú)并發(fā)癥發(fā)生，無(wú)后遺癥。3討論毒蜂蟄傷患者病情不一，病情發(fā)展速度不一致，對(duì)患者生命健康的威脅程度也不一樣，治療后患者的預(yù)后也存在差異。因此，為了獲得理想的治療效果，臨床在給予患者積極對(duì)癥的治療的同吋，還應(yīng)根據(jù)患者的實(shí)際需要給予相應(yīng)的護(hù)理，如給予瘙癢、腫脹等癥狀明顯的患者以爐甘石洗劑，修剪年幼患者的指甲以免患者抓傷皮膚導(dǎo)致感染，予接受大量補(bǔ)液的患者加蓋被子，與呼吸閑難的患者面罩吸氧等。在本研宄中，