復(fù)方阿嗪米特與鹽酸伊托必利治療功能性消化不良的效果研究

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1、復(fù)方阿嗪米特與鹽酸伊托必利治療功能性消化不良的效果研宄湖南省婁底市屮心醫(yī)院湖南婁底417000【摘要】目的：探討分析復(fù)方阿嗪米特與鹽酸伊托必利治療功能性消化不良的效果。方法：以盲抽的方式于2015年3月-2016年2月期間到院治療的功能性消化不良患者屮抽選90例，將其平均分為三組，即A組、B組及C組，三組各有30例，其屮A組患者單用復(fù)方阿嗪米特治療，B組單用鹽酸伊托必利治療，C組聯(lián)合應(yīng)用復(fù)方阿嗪米特和鹽酸伊托必利治療，對(duì)三組療效進(jìn)行統(tǒng)計(jì)對(duì)比。結(jié)果：和A組和B組相比，聯(lián)合用藥治療的C組總有效率明顯要高，能夠達(dá)到93.3%,且患者餐后飽脹積分和早飽積分也明顯要低，組間數(shù)據(jù)對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)

2、學(xué)意義，P<0.05。結(jié)論：在功能性消化不良的臨床治療中采取聯(lián)合用藥的方式使用復(fù)方阿嗪米特和鹽酸伊托必利，可有效改善患者癥狀，提高治療效果，值得應(yīng)用于臨床屮，建議積極推廣?！娟P(guān)鍵詞】功能性消化不良；鹽酸伊托必利；復(fù)方阿嗪米特在臨床屮功能性消化不良又被叫做消化不良，是指經(jīng)檢查排除引起惡心嘔吐、上腹痛、食欲不振、噯氣、上腹脹以及早飽等癥狀的器質(zhì)性疾病的一種綜合征，該病被納入到丫功能性H腸病范疇內(nèi)［1］。在臨床屮盡管抗酸藥物和抑酸藥物可獲得一定效果，但是仍舊有部分患者療效不明顯且容易反復(fù)發(fā)作。為獲得更為理想的效果，我院采取了聯(lián)合用藥的方式使用了復(fù)方阿嗉米特和鹽酸伊托必利對(duì)功能性消化不良患者

3、實(shí)施丫治療，從實(shí)踐結(jié)果來(lái)看，療效顯著且良好，現(xiàn)就相關(guān)報(bào)告進(jìn)行匯報(bào)。1.資料和方法1.1研究資料以盲抽的方式于2015年3月-2016年2月期間到院治療的功能性消化不良患者中抽選90例，均滿足羅馬III診斷標(biāo)準(zhǔn)中奮關(guān)餐后不適綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)［2】，經(jīng)B超檢查未見(jiàn)肝膽及胰脾有異常，且血常規(guī)檢查和生化檢查均無(wú)異常。已排除并惡性腫瘤、肝腎功能異常及心血管疾病患者，妊娠期和哺乳期婦女，藥物過(guò)敏患者，有精神病史患者。在自愿的前提下將90例患者平均分成A組、B組及C組三組，各組人數(shù)均為30例。A組中男19例，女11例，年齡23-65歲，平均年齡41.23±1.06歲;B組中男20例，

4、女10例，年齡22-66歲，平均年齡41.26±1.02歲；C組中男17例，女13例，年齡22-64歲，平均年齡41.25±1.03歲。三組患者基本資料相比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，均P>0.05,可比性強(qiáng)。1.2方法A組患者單用復(fù)方阿嗪米特治療，藥品為復(fù)方阿嗪米特腸溶片，生產(chǎn)單位為揚(yáng)州一洋制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字為H20000232,每次1片，口服。B組-單用鹽酸伊托必利治療，生產(chǎn)蘇州愛(ài)美津制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字好為H20010186,以U服使用，每次劑量50mg,每天三次。C組聯(lián)合應(yīng)用復(fù)方阿嗪米特和鹽酸伊托必利治療，使用方式同A組和B組一樣。三組患者均治療1個(gè)

5、月。1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)和和行效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)參照文獻(xiàn)資料對(duì)兩組患者治療前后餐后飽脹和旱飽癥狀實(shí)施評(píng)分，分值0-3分，其中0分表示無(wú)癥狀，1分表示經(jīng)提醒患者才可冋憶起出現(xiàn)過(guò)癥狀；2分表示主訴有癥狀，對(duì)日常生活無(wú)影響；3分表示癥狀對(duì)tl常生活己產(chǎn)生影響［3］。根據(jù)患者癥狀積分情況制定療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)，癥狀積分降低超過(guò)80%代表顯效；癥狀積分降低范圍在50-79%之間代表有效；癥狀積分降低低于50%代表無(wú)效［4］。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析研究調(diào)查數(shù)據(jù)的處理和分析均用SPSS20.0軟件實(shí)施，各組均用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示計(jì)量資料，并以t作比較檢驗(yàn)；用％表示計(jì)數(shù)資料，以x2作比較檢驗(yàn)，結(jié)果顯示p<0.

6、05說(shuō)明有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。1.結(jié)果2.1三組癥狀積分比較三組患者癥狀積分治療前后比較如表1所示，治療前三組癥狀積分比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，均P〉0.05;治療后，三組患者癥狀積分都在不同程度上降低，治療后和A組、B組相比較，C組降低更為明顯，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，均P<0.05;A組和B組比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，即P〉0.05。1.討論功能性消化不良的發(fā)生和內(nèi)臟高敏、胃竇十二指腸運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)紊亂、心理、社會(huì)以及環(huán)境因素等相關(guān)［3】。復(fù)方阿嗪米特作為一種復(fù)方藥物，蘇由二甲硅油、阿嗪米特、纖維素酶及胰酶構(gòu)成,其中二甲硅油能減少氣體，下降腸胃道內(nèi)氣體，消除和緩解腹脹；阿嗪米特有利于膽汁分泌，能夠增

7、加膽汁液體量，奮利于膽汁中固體成分分泌；纖維素酶能夠消化纖維，增強(qiáng)胰酶活性；胰酶內(nèi)含脂肪酶、淀粉酶以及蛋白酶，對(duì)碳水化物、脂肪以及蛋白子的吸收消化具冇顯著的改善作用，有利于機(jī)體消化功能盡快恢復(fù)正常［4】。鹽酸伊托必利作為胃腸道促動(dòng)力藥，對(duì)多巴胺D受體具奮阻滯作用，可抑制乙酰膽堿酯酶和乙酰膽堿水解，強(qiáng)化胃與十二指腸運(yùn)動(dòng)，便于胃排空，緩解胃腸動(dòng)力紊亂現(xiàn)象［5-6］。本研究數(shù)據(jù)表示，和單用藥物治療的A組、B組相比，聯(lián)合藥物治療的C組，患者餐后飽脹積分、早飽積分以