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1、小兒肺炎支原體感染的臨床特點及其危險因素習(xí)堂英(貴州省福泉市牛場鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院550508)【摘要】目的探究小兒肺炎支原體感染的臨床特點及危險因素。方法選取小兒肺炎支原體感染患者150例為研究對象，對小兒肺炎支原體感染的臨床特點和危險因素進行分析。結(jié)果小兒肺炎支原體感染主要的臨床表現(xiàn)鈕括不規(guī)則高熱、陣發(fā)性連聲咳嗽等，該病常伴有支氣管肺炎、支氣管炎等癥；其致病因素主要包括季節(jié)、年齡、抗生素應(yīng)用時間、低補體狀態(tài)等。結(jié)論臨床表現(xiàn)為不規(guī)則高熱、陣發(fā)性連聲咳嗽等癥的患兒其伴有小兒肺炎支原體感染的可能性較大，應(yīng)盡早的確診并采取相應(yīng)的
2、治療措施?！娟P(guān)鍵詞】小兒肺炎支原體感染臨床特點危險因素【中圖分類號】R563【文獻標(biāo)識碼】A【文章編號】1672-5085(2013)48-0183-02肺炎支原體是小兒感染性呼吸道疾患的主要病原體，其極易引發(fā)氣管肺炎、支氣管炎等癥，嚴重的甚至還會使得患兒的臟器受到損傷甚至危及牛.命。對小兒肺炎支原體感染的臨床特點及其危險因素進行分析、研究，在小兒肺炎支原體感染的診療方面具有重要意義［1］。因此在木研宄中，選取了2010年1月-2014年1月木院收治的小兒肺炎支原體感染患者150例作為木次研究的研究對象，對小兒肺炎支原
3、體感染的臨床特點以及危險因素進行分析，現(xiàn)報告如下：1資料與方法1.1一般資料選取2010年1月?2014年1月木院收治的小兒肺炎支原體感染患者150例作為研究對象，其中男76例，女74例；其年齡分布在3個月-12歲之間，平均年齡為(5.50±0.50)歲；病程在ld-17d之間，平均病程(5.55±2.50)do患兒在四季均有發(fā)病的情況，患兒在入院后均接受了括血尿常規(guī)、大便常規(guī)、CRP檢查、補體C3、C4值測等方面的診療，經(jīng)確診150例忠兒均系小兒肺炎支原體感染，其中有44例患兒屬于支3管肺
4、炎，屬于支h管炎的有46例，有38例屬于急性上呼吸道感染，艿他情況的奮22例。1.2診斷依據(jù)采用X線胸片檢查檢測患兒肺部的炎癥跡象：一般胸片異常、肺部呈現(xiàn)紊亂紋理、不清晰陰影等情況的患兒可以判定為肺炎支原體感染；ELISA法檢測：患兒的血MP-IgM測定值呈陽性［2］。1.3研究方法觀察、測定并記錄患兒的主要臨床表現(xiàn)、體征，其內(nèi)容包括患兒的發(fā)熱程度、熱程、胸部聽聞結(jié)果、咳嗽類型、血常規(guī)、胸部聽聞結(jié)果、CRP以及X線胸片檢查結(jié)果等。對性別、年齡、熱程、季節(jié)、抗生素應(yīng)用情況、支原體感、流行接觸史等與小兒肺炎支原體感染等因素
5、與小兒肺炎支原體感染間的關(guān)系進行分析。1.4統(tǒng)計學(xué)處理方法本研究中，采用SPSS19.0軟件包進行數(shù)據(jù)進行分析，正態(tài)分布的計量資料均以表示，采用單因素、多因素非條件Logistic冋歸分析對小兒肺炎支原體感染的危險因素進行分析，P<0.05表示差異顯著具有統(tǒng)計學(xué)意義。2結(jié)果2.1小兒肺炎支原體感染的臨床特點實施實驗室檢查、輔助檢查發(fā)現(xiàn)對于小兒肺炎支原體感染者而言，一般均伴有熱程為1-7d的不規(guī)則高熱和陣發(fā)性連聲咳嗽，胸片檢查其肺部可見一些模糊狀的小斑點，同吋CK-MB呈現(xiàn)升高狀態(tài)。2.2小兒肺炎支原體感染的單因素
6、以及多因素Logistic分析對與小兒肺炎支原體感染的可能因素進行單因素Logistic冋歸分析。發(fā)現(xiàn)年齡、性別、季節(jié)（秋季）、抗生素應(yīng)用吋間、低補體狀態(tài)以及流行接觸史與小兒肺炎支原體感染之間存在正相關(guān)狀態(tài)（P值均<0.05）。在以上單因素分析的基礎(chǔ)上，進一步選取了其中有意義的變量實施了多因素Logistic冋歸分析，具體為：季節(jié)、年齡、抗生素應(yīng)用吋間、低補體狀態(tài)、流行接觸史的OR95%CI分別為1.327-5.012(P=0.015)、1.012-4.567(P=0.044)、1.540-5.897(P=0.0
7、33)、0.976-6.765(P=0.028)、0.302-7.431(P=0.031)。綜合起來，小兒肺炎支原體感染的獨立危險因素包括季節(jié)、年齡、抗生素座用吋間、低補體狀態(tài)和流行接觸史這幾個主要方面(P均<0.05)o3討論小兒肺炎支原體感染在旱期的臨床體征不是十分的明顯，影像學(xué)檢查也不夠典型，因此誤診率極高。在這樣的背景下，具體探究小兒肺炎支原體感染的臨床特點以及危險因素來降低誤診率是具冇現(xiàn)實意義的［4】。本研究中，150例小兒肺炎支原體感染者的臨床表現(xiàn)主要包括不規(guī)則型高熱，其熱程一般都在ld-7d之間，咳
8、嗽類型為陣發(fā)性連聲咳，胸片檢查艿肺部可見一些模糊狀的小斑點，同吋CK-MB呈現(xiàn)升高狀態(tài)。通過Logistic單、多因素冋歸分析認為小兒肺炎支原體感染的危險因素包括季節(jié)、年齡、抗生素應(yīng)用吋間、低補體狀態(tài)和流行接觸史，這與相關(guān)文獻報告基本一致［5】。參考文獻［1】李靈芝.探討小兒肺炎支原體(MP)感染的臨床特點及診斷治療［j］.中國醫(yī)
