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1、PBL模式在產(chǎn)科臨床護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用馮愛香(侯馬市人民醫(yī)院043000)【摘要】PBL(problem-basedlearning)即基于問題的學(xué)習(xí),是目前國際上公認(rèn)較先進(jìn)的一種教學(xué)方法。是一種以病人問題為基礎(chǔ),以學(xué)生為中心,以教師為引導(dǎo)、學(xué)生自主學(xué)習(xí)的教學(xué)方法[1],也是一種以問題為基礎(chǔ)的自主性研究學(xué)習(xí)模式,乂稱問題導(dǎo)向式學(xué)習(xí)[2],以重能力培養(yǎng)代替重知識傳授,有利于培養(yǎng)學(xué)生理論聯(lián)系實(shí)際、靈活運(yùn)用知識及團(tuán)隊(duì)合作的能力,“提出問題、建立假設(shè)、收集資料、論證假設(shè)、總結(jié)”是PBL教學(xué)的典型模式?,F(xiàn)以PBL模式在產(chǎn)科臨床護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)
2、用為例,簡述其具體實(shí)施方法?!娟P(guān)鍵詞】PBL模式問題【中圖分類號】R473.71【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1672-5085(2013)32-0228-021、PBL教學(xué)模式的實(shí)施步驟PBL的基木實(shí)施步驟為4步:問題設(shè)計(jì);學(xué)生自學(xué);小組討論;交流總結(jié)。PBL教學(xué)模式有以下幾個特點(diǎn):①每個問題都能使學(xué)生運(yùn)用相關(guān)的綜合知識;②所設(shè)計(jì)的內(nèi)容能培養(yǎng)學(xué)生分析問題和解決問題的能力;③學(xué)習(xí)的過程充分體現(xiàn)以學(xué)生為中心,帶教老師起指導(dǎo)作用;④對學(xué)生進(jìn)行綜合性考試,以明確學(xué)生對概念和原理掌握的程度。2、PBL教學(xué)模式在教學(xué)中的應(yīng)用2.1臨床護(hù)理帶
3、教方面產(chǎn)科護(hù)理知識更新快,要求學(xué)生異有解決臨床實(shí)際問題的能力,知識水平不拘泥于傳統(tǒng)教材。帶教老師先根據(jù)實(shí)習(xí)大綱的要求,以真實(shí)病例進(jìn)行PBL教學(xué)問題的設(shè)計(jì),如產(chǎn)后大出血護(hù)理中選取典型病例,針對實(shí)習(xí)計(jì)劃設(shè)計(jì)與治療護(hù)理過程同步推進(jìn)的一系列臨床問題,學(xué)生帶著問題自學(xué)并查閱相關(guān)資料。如產(chǎn)后大出血的定義;急救階段的護(hù)理;病情穩(wěn)定階段的護(hù)理;出院指導(dǎo)等。之后組織學(xué)生小組討論,即帶教老師準(zhǔn)備一實(shí)習(xí)生準(zhǔn)備一實(shí)施查房一評價,將最佳的護(hù)理方法運(yùn)用于臨床實(shí)踐護(hù)理中。2.2護(hù)理教學(xué)查房在進(jìn)行PBL教學(xué)實(shí)踐中,首先帶教老師和學(xué)生在PBL教學(xué)中的角色定位進(jìn)行
4、專題培訓(xùn)。學(xué)生根據(jù)選題首先提出問題,然后確定解決問題的知識哪些己掌握,哪些需要進(jìn)行查找,帶教老師提前兩天幫助學(xué)生選擇教學(xué)大綱范圍內(nèi)典型、有代表性的病例進(jìn)行指導(dǎo),最后對學(xué)習(xí)任務(wù)進(jìn)行分工,制定學(xué)習(xí)計(jì)劃。學(xué)生利用檢索工具査閱有關(guān)資料,包括參考書及文獻(xiàn)。制定査房目標(biāo),如所選病例的病因、病理、臨床表現(xiàn)、治療、護(hù)理、心理、社會、精神文明等,查房吋小組代表發(fā)言,展開討論,帶教老師不斷引導(dǎo)啟發(fā),最后總結(jié)講評,概括知識要點(diǎn)。2.3提高護(hù)理技術(shù)操作水平方面實(shí)施方法為結(jié)合病例選擇問題一查閱資料解答問題一討論問題一階段性考核。結(jié)果表明技術(shù)操作考核雖然無
5、顯著性差異,但在一些關(guān)鍵性的地方犯錯誤的幾率卻很小。2.4健康教育方面將PBL模式應(yīng)用于產(chǎn)科臨床護(hù)理教學(xué)對病人進(jìn)行健康教育的過程中,選擇典型病例,引導(dǎo)學(xué)生查閱資料、討論,最后以全面、簡潔的方式概括要點(diǎn)。3、對PBL教學(xué)模式效果的評價3.1PBL教學(xué)模式冇利于調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動性PBL注重啟發(fā)式教學(xué),帶教老師和學(xué)生隨吋可以溝通,反饋教學(xué)效果[3】,實(shí)施啟發(fā)式教學(xué)可以激發(fā)和培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)的動機(jī)[4】。PBL教學(xué)模式把學(xué)習(xí)設(shè)置到復(fù)雜的、有意義的真實(shí)情景中,通過學(xué)生的合作來解決真正地問題,培養(yǎng)學(xué)生解決實(shí)際問題的技能和自主學(xué)習(xí)的能力
6、,使學(xué)習(xí)充滿了挑戰(zhàn)性,進(jìn)而培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,變被動學(xué)習(xí)為主動學(xué)習(xí),冋吋隨臨床治療護(hù)理的進(jìn)展可檢驗(yàn)學(xué)生的學(xué)習(xí)效果,實(shí)踐證明PBL教學(xué)模式使學(xué)生和帶教老師均從中受益,3.2PBL教學(xué)模式奮利于提高學(xué)生多方面學(xué)習(xí)的能力PBL教學(xué)模式提出問題的0的在于解決問題,而解決問題的過程實(shí)際上是一個能力提高的過程,因此PBL教學(xué)模式不應(yīng)拘泥于傳統(tǒng)理論,要充分考慮到臨床護(hù)理工作的實(shí)際需要,由此設(shè)計(jì)要解決的問題。問題應(yīng)具有足夠的復(fù)雜性,包含許多相互聯(lián)系的部分,且問題難度要適中。學(xué)生帶著問題去看書、查閱資料,圍繞所得資料和信息進(jìn)行推理、分析,積極尋求
7、解決問題的途徑,討論時不斷的提問、進(jìn)行推理、分析,這些都促進(jìn)了學(xué)生的邏輯思維能力、分析問題能力以及自學(xué)、查閱資料能力的提高,同吋在查閱資料過程中,對問題形成了自己的觀點(diǎn),在進(jìn)行討論時,可對帶教老師的觀點(diǎn)提出質(zhì)疑,對自己制定的護(hù)理計(jì)劃的可行性提出建議和意見,養(yǎng)成獨(dú)立思考的d慣,有利于培養(yǎng)批判性和創(chuàng)造性思維。3.1PBL教學(xué)模式有利于知識的記憶、理解PBL教學(xué)模式的整個過程是圍繞帶教老師精心挑選的問題進(jìn)行的,這些問題涵蓋了人部分的知識點(diǎn),學(xué)生帶著問題自學(xué),對奮疑問的問題又通過討論得到解決。這些問題對學(xué)者奮一定的挑戰(zhàn)性,能夠更好的激發(fā)
8、學(xué)A)者奮效解決問題的技能和高級思維的能力。所得知識是自己獲得的,所以印象深刻,記憶牢固。3.2PBL教學(xué)模式增進(jìn)了學(xué)生間的交流與合作小組活動中每位小組成員均要承擔(dān)一部分任務(wù),或是學(xué)習(xí)的負(fù)責(zé)人,或負(fù)責(zé)查閱資料,或負(fù)責(zé)記錄書寫成文,或負(fù)責(zé)打印,或負(fù)責(zé)發(fā)言匯報,而相