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1、PBL教學模式在臨床護理教學中的應用 【摘要】本文分析了臨床護理教學的特點和現(xiàn)狀，以及以問題為基礎(chǔ)的PBL（problem-basedlearning）教學模式的特點和存在的問題，對PBL教學模式在臨床護理教學中的具體實施進行分析，明確了PBL教學模式在臨床護理教學中所具有的良好作用?！ 娟P(guān)鍵詞】PBLLBL教學模式臨床護理教學 【中圖分類號】G423【文獻標識碼】A【文章編號】1006-5962（2013）02（b）-0039-02 臨床實習是護生向護士角色轉(zhuǎn)變的重要階段，臨床護理教學不僅要使學生掌握精湛的技能、扎實的理論基礎(chǔ)，還要注意加強對護生各種能力尤其是評判性思維能力的
2、培養(yǎng)，以提高護生臨床綜合技能。然而，傳統(tǒng)臨床護理教學是以教師為主體，采取灌輸式教學模式，往往不能充分調(diào)動護生的積極性，影響教學效果[1]。PBL（problem-basedlearning）教學模式即以問題為中心的學習或基于問題的學習模式，是由美國神經(jīng)病學教授HowardBarrows于1969年在加拿大麥克馬斯特大學創(chuàng)立[2]。我們結(jié)合本院臨床護理教學的特點，參照國內(nèi)、外學者的做法，將PBL教學模式引入到臨床護理教學中，應用于護理本科專業(yè)的臨床護理教學實踐中，以期調(diào)動護生的學習積極性，加強對護生各種能力尤其是評判性思維能力的培養(yǎng)，提高護生臨床綜合技能，為理臨床護理教學改革提供新的嘗試
3、。 1臨床護理教學的特點和現(xiàn)狀6 臨床護理教學是護生綜合技能訓練的重要階段，是護生綜合技能提高的重要環(huán)節(jié)。在臨床實習階段，護生的認知環(huán)境和認知內(nèi)容出現(xiàn)很大的變化，護理教學從在校的課堂灌輸式講授模式轉(zhuǎn)向以臨床為主的多層次、多類型的實習學習過程，要求護生努力適應和把握角色位置的改變，積極實踐，掌握臨床知識和技能，以提高自身綜合技能，適應臨床需要[3]。目前，臨床護理教學仍然采用傳統(tǒng)帶教方法，教學手段單一，缺乏授課技巧及個性教學，多采用“一帶一”的師徒式帶教模式，教學方法主要以教師為中心，分為三個步驟，即學生看，老師做，學生與老師一起做，學生做，老師看。整個教學過程，沒能很好地將理論知識
4、與實踐結(jié)合起來，不利于培養(yǎng)學生的學習主動性和創(chuàng)造性[4]。究其原因，臨床護理教學的改革相對醫(yī)學院的改革的深度和速度較為滯后，一些臨床教師不了解或不太了解醫(yī)學院里發(fā)生的變化，加之缺乏信息交流，仍采用傳統(tǒng)帶教方法。臨床帶教教師大多為臨床一線的護士，身兼臨床護理和教學雙重任務(wù)，必須在完成大量臨床護理工作的同時負責帶教，時間和精力都難以保證，既要指導護生工作，還要為護生的工作行為所造成的后果負責，由此易使帶教教師壓力過大而簡化帶教工作，影響了教學質(zhì)量。 2PBL教學模式的特點和存在的問題 PBL教學模式，最早由美國的教授Barrow1969年創(chuàng)立。該模式以問題為基礎(chǔ)、學生為主體、教師為導向
5、的小組討論式教學方法，以培養(yǎng)學生創(chuàng)新思維能力、有效運用知識和解決新問題的能力、表達交流能力和團隊精神為教學目標[5]。目前國內(nèi)醫(yī)學本科教育PBL教學模式的應用還處于起步階段。6 此教學模式的優(yōu)點：①PBL教學過程：發(fā)放病例（不完整的），學生提出問題，查閱資料，小組交流討論，歸納總結(jié)，再次發(fā)放病例，學生再次提出問題，小組交流與討論，歸納總結(jié)，再次周期性進行，PBL教學模式將傳統(tǒng)教學中以教師為中心轉(zhuǎn)變?yōu)橐詫W生為中心，學生通過自主查找資料和討論來解決問題，鍛煉其自學能力、解決問題的能力，適應了當今社會對創(chuàng)新型人才的需要；②在教學過程中，學生變被動學習為主動學習，通過學生自主學習以及小組內(nèi)討
6、論來解決問題，并成為課堂學習的主體，提高了學生的學習興趣，調(diào)動了學習的積極性和創(chuàng)造力，使學生獲得終生學習的能力；③在教學過程中，學生通過小組交流與討論、歸納總結(jié)，提高了團隊協(xié)作能力和溝通能力，有利于學生的個人發(fā)展，適應了當代社會對綜合性素質(zhì)人才的需要；④PBL教學以臨床病例為基礎(chǔ)，將教學與實踐相結(jié)合，鍛煉了學生的知識應用能力，提高了學生在臨床實際中對所學理論知識的運用能力?！ 〈私虒W模式存在的問題：①PBL教學模式強調(diào)以學生為中心，學生通過自主查找資料和討論來解決問題，通過病例討論及學生自我導向式學習，學生將注意力主要集中到解決問題上，而忽略了對知識點的掌握，無法在短期內(nèi)構(gòu)建完整系統(tǒng)的
7、醫(yī)學知識體系；②在教學實踐中，無法調(diào)動老師的積極性，體現(xiàn)老師的作用，由于教師不能把他們經(jīng)過多年的艱辛努力而提煉獲取的專業(yè)知識和獨到見解明明白白地傳輸給學生，使學生無法在短期內(nèi)獲得完整系統(tǒng)的醫(yī)學知識；③學生本身的醫(yī)學知識水平以及主動學習的意識品質(zhì)不同，導致教學效果差異較大；④6在教學實踐中，需要學生主動配合，查閱大量文獻資料，從而得出最佳結(jié)論，導致占用學生大量的課余時間，加重學生學習負擔，久之必然使學生產(chǎn)生抵觸心理，難以收到良好的教學效果。 P
