心理疏導(dǎo)對剖宮產(chǎn)術(shù)前焦慮心理的影響分析

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1、心理疏導(dǎo)對剖宮產(chǎn)術(shù)前焦慮心理的影響分析劉紅梅(江蘇省淮安市淮陰醫(yī)院江蘇淮安223300)【摘要】目的：探討心理疏導(dǎo)對剖宮產(chǎn)手術(shù)前焦慮心理的影響。方法：選擇105例妊娠期闌尾炎孕婦隨機分為兩組，觀察組55例術(shù)前進行心理疏導(dǎo)，對照組50例采用常規(guī)護理，比較兩組孕婦入院時與手術(shù)前焦慮心理評分。結(jié)果：觀察組與對照組入院時SAS評分間無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05);觀察組入院時與手術(shù)前SAS評分差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);對照組入院時與手術(shù)前SAS評分差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>；0.05)；觀察組與對照組手術(shù)前SAS評分見差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)o結(jié)論：心理疏

2、導(dǎo)可明顯改善剖宮產(chǎn)孕婦術(shù)前的焦慮心理，值得臨床推廣?！娟P(guān)鍵詞】心理疏導(dǎo)；剖宮產(chǎn)；焦慮；【中圖分類號】R471【文獻標識碼】A【文章編號】1007-8231(2015)21-0040-02剖宮產(chǎn)是產(chǎn)科常用的一種分娩方式，也是在異常情況下?lián)尵仍袐D與胎兒的重要措施。孕婦由于對手術(shù)不了解，擔心麻醉對胎兒造成負面影響及術(shù)后疤痕等而出現(xiàn)焦慮、恐懼等情緒［1］。如何降低孕婦的焦慮心理，使其安全完成手術(shù)，是臨床護理的工作重點。我院至2013年1月至2015年5月對55剖宮產(chǎn)孕婦進行心理疏導(dǎo)，孕婦焦慮心理明顯改善，現(xiàn)將結(jié)果報告如下。1.資料與方法1.1一般資料選取木院2010年1月至2015年5月

3、收治的剖宮產(chǎn)孕婦55例作為觀察組，年齡22?35歲，平均年齡27±3.5歲，平均孕周33.8±1.8周；同時剖宮產(chǎn)孕婦50例作為對照組，年齡21?33歲，平均年齡26±4.1歲，平均孕周33.6&plUSmn;2.0周。兩組的年齡、孕周等一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。1.2方法對照組:采用常規(guī)護理措施,主要包括入院吋進行健康教育，生命體征測量，常規(guī)術(shù)前準備等。觀察組：實施心理護疏導(dǎo)，理措施如下：（1）對相關(guān)護理人員進行心理護理技能培訓(xùn)，使其掌握心理疏導(dǎo)知識與技能，經(jīng)相關(guān)上崗考核通過后從事心理疏導(dǎo)工作；（2）術(shù)前心理疏導(dǎo)：

4、護理人員應(yīng)針對性的和孕婦進行心理溝通與語言安慰，讓孕婦了解手術(shù)及所選抗生素對胎兒及本人的安全性，介紹成功案例，樹立孕婦自信心，減少心理壓力，消除孕婦的焦慮和恐懼。孕婦進入手術(shù)室后，與孕婦進行主動交談使孕婦了解剖宮產(chǎn)的手術(shù)過程及可能出現(xiàn)的問題，了解手術(shù)安全性，取得孕婦配合，減輕其恐懼心理；（3）術(shù)中心理護理干預(yù)：全程陪護孕婦，可以與孕婦進行身體接觸，如緊握孕婦的手以親情般的關(guān)懷，指導(dǎo)孕婦深呼吸減緩牽拉痛，及吋告知胎兒情況以減少其扔心，嬰兒與孕婦早接觸，早吸乳等措施；（4）術(shù)后心理護理：指導(dǎo)產(chǎn)婦正確區(qū)別宮縮痛與切U疼痛，解釋疼痛發(fā)生原因與持續(xù)吋間，必要時可給予鎮(zhèn)痛劑，定時回訪指導(dǎo)產(chǎn)婦

5、母乳喂養(yǎng)，產(chǎn)褥期衛(wèi)生指導(dǎo)等使其安全度過產(chǎn)褥期［2】。1.3焦慮評價標準［3］對兩組孕婦入院吋及手術(shù)前采用焦慮自評量表（SAS）評定焦慮狀態(tài)。共20題0，每個題目分為4個選項，分別對應(yīng)1?4分，得分越高表明焦慮程度越重，40?47分為輕度焦慮，48?55分為中度焦慮，56分以上為重度焦慮。1.4統(tǒng)計學(xué)處理計數(shù)資料應(yīng)用χ2檢驗；計量資料用（x-±s）表示，如果數(shù)據(jù)成正態(tài)分布且方差齊性，進行單因素方差分析檢驗，兩組間比較采用t檢驗；統(tǒng)計分析用SPSS15.0軟件進行。取P<0.05有統(tǒng)id?學(xué)意義。1.結(jié)果觀察組入院后、手術(shù)前SAS評分分別為55.8&plu

6、smn;4.9、35.4±4.7；對照組入院后手、術(shù)前SAS評分分別為55.3±4.5、51.4±3.。兩組孕婦入院吋SAS評分差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05);進行心理疏導(dǎo)后觀察組較對照組術(shù)前SAS評分明顯降低，有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見下表。表觀察組與對照組孕婦入院、手術(shù)前SAS評分比較觀察組(n=55)對照組(n=50)入院吋SAS評分55.8±4.955.3±4.5手術(shù)前SAS評分35.4±4.751.2±3.3注:心理疏導(dǎo)組手術(shù)前SAS評分較入院時明顯降低

7、,有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)1.討論隨著醫(yī)學(xué)及社會快速發(fā)展，剖宮產(chǎn)手術(shù)指征的不斷放寬，剖宮產(chǎn)率呈逐年增加趨勢［4】。剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦是一個特殊的群體，因在妊娠的生理反應(yīng)和自身心理壓力共同作用下，導(dǎo)致其在思想上有一定的波動，很大程度上影響了產(chǎn)婦的術(shù)后恢復(fù)［5】。研究發(fā)現(xiàn)剖宮產(chǎn)孕婦或多或少存在焦慮與恐懼心理，焦慮情緒不僅對剖宮產(chǎn)的進行產(chǎn)生較大影響，還會影響到產(chǎn)婦健康及新生兒的安全。焦慮主要表現(xiàn)為：(1)擔心手術(shù)風(fēng)險與手術(shù)成功率，平吋接觸手術(shù)失敗的負面信息增加了孕婦的心理負捫；(2)