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1、心理護(hù)理在ERCP術(shù)前對(duì)患者焦慮情緒的影響分析陳燕瓊彭州市人民醫(yī)院，四川成都611900：目的：探討心理護(hù)理在經(jīng)內(nèi)鏡逆行性胰膽管造影術(shù)(ERCP術(shù))前對(duì)患者焦慮情緒的影響。方法：選取于2012年9月～2014年9月期間，我院治療的35例行ERCP術(shù)患者作為研究對(duì)象，對(duì)照組患者采取常規(guī)護(hù)理，觀察組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，采取心理護(hù)理；對(duì)比兩組患者手術(shù)前后的焦慮自評(píng)量表(SAS)及抑郁自評(píng)量表(SDS)評(píng)分，綜合評(píng)價(jià)患者的治療依從性。結(jié)果：治療后，觀察組患者的SAS評(píng)分及SDS評(píng)分均較治療前水平，顯著下降(P＜0.05)
2、，改善程度顯著大于對(duì)照組；兩組數(shù)據(jù)具有顯著性差異(P＜0.05)；觀察組患者臨床依從性的優(yōu)良率為88.89%，顯著大于對(duì)照組的64.71%；兩組數(shù)據(jù)具有顯著性差異(P＜0.05)。結(jié)論：心理護(hù)理可顯著改善ERCP術(shù)前患者的心理狀態(tài)，消除焦慮情緒的影響，提高患者的臨床依從性，值得臨床推廣使用。關(guān)鍵詞：心理護(hù)理；經(jīng)內(nèi)鏡逆行性胰膽管造影術(shù)；焦慮情緒：R473：A：1671-5837(2015)25-0054-01經(jīng)內(nèi)鏡逆行性胰膽管造影術(shù)(ERCP術(shù))作為診斷及介導(dǎo)治療胰腺膽疾病的主要手段之一[1]。由于ERCP術(shù)對(duì)患者的具
3、有不同程度的創(chuàng)傷，導(dǎo)致患者往往處于焦慮情緒的應(yīng)激狀態(tài)。ERCP術(shù)前的焦慮情緒不利于協(xié)同提高治療效果，作為預(yù)后的危險(xiǎn)因素。心理護(hù)理作為消除焦慮情緒的主要干預(yù)手段之一，可提高患者的臨床依從性，改善患者的預(yù)后。對(duì)此，本研究旨在探討心理護(hù)理在ERCP術(shù)前對(duì)患者焦慮情緒的影響。1資料與方法1.1一般資料選取于2012年9月～2014年9月期間，我院治療的35例行ERCP術(shù)患者作為研究對(duì)象；對(duì)照組17例，其中男9例、女8例；年齡范圍28.5～68.3歲、平均年齡(49.4±4.8)歲；觀察組18例，其中男10例、女8例；年齡范圍
4、27.6～68.5歲、平均年齡(48.9±5.2)歲；兩組患者的一般資料均具有可比性(P＞0.05)。1.2研究方法對(duì)照組患者采取常規(guī)護(hù)理，觀察組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，采取心理護(hù)理，對(duì)患者進(jìn)行心理咨詢，耐心傾聽(tīng)患者所反映的問(wèn)題，向患者陳述病情，講明手術(shù)治療的重要性及安全性；根據(jù)不同病情的患者，以恰當(dāng)?shù)恼Z(yǔ)言交代手術(shù)期間，患者的注意事項(xiàng)，提高患者對(duì)手術(shù)操作的認(rèn)知程度；手術(shù)環(huán)境應(yīng)整潔，醫(yī)護(hù)人員的行為及語(yǔ)言應(yīng)輕微，避免對(duì)患者造成聽(tīng)覺(jué)、視覺(jué)及觸覺(jué)刺激；術(shù)后及時(shí)告知患者的手術(shù)療效，安撫患者的情緒，傳達(dá)有利的信息，鼓勵(lì)及支持患者
5、積極接受治療；分散患者的注意力，幫助患者減輕疼痛、克服焦慮情緒及積極面對(duì)病情。1.3療效觀察指標(biāo)對(duì)比兩組患者手術(shù)前后的焦慮自評(píng)量表(SAS)及抑郁自評(píng)量表(SDS)評(píng)分，焦SAS積分的分界值為50分，其中50-59分為輕度焦慮，60-69分為中度焦慮，70分以上為重度焦慮；SDS積分的分界值為53分，其中53-62分為輕度抑郁，63-72分為中度抑郁，72分以上為重度抑郁；綜合評(píng)價(jià)患者的治療依從性，分為優(yōu)秀、良好、一般及較差四個(gè)等級(jí)，根據(jù)依從性量表的評(píng)分進(jìn)行依從性等級(jí)評(píng)估，總分≥95分為優(yōu)秀、總分90～94分為良好、
6、總分60～89分為一般、總分60分以下為較差[2]。1.4數(shù)據(jù)處理采用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS17.0進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，采用χ2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，P＜0.05說(shuō)明具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。2結(jié)果2.1兩組患者治療前后的心理狀態(tài)評(píng)分對(duì)比治療后，觀察組患者的SAS評(píng)分及SDS評(píng)分均較治療前水平，顯著下降(P＜0.05)，改善程度顯著大于對(duì)照組；兩組數(shù)據(jù)具有顯著性差異(P＜0.05)；詳情見(jiàn)表1。2.2兩組患者的臨床依從性對(duì)比觀察組患者臨床依從性的優(yōu)良率為88.89%，顯著大于對(duì)照組的64.71%；兩組數(shù)據(jù)具有顯著性差異(P＜0.05)；詳情見(jiàn)表2
7、。表13討論心理護(hù)理是指護(hù)理人叫通過(guò)各種方式和途徑，改善患者的心理狀態(tài)，幫助患者在治療護(hù)理過(guò)程中，保持適宜適宜的身心狀態(tài)。在本研究中，ERCP術(shù)前患者采取心理護(hù)理，作為促進(jìn)術(shù)后恢復(fù)及改善患者預(yù)后的重要措施。通過(guò)術(shù)前心理護(hù)理，提高患者的病情、ERCP術(shù)的認(rèn)知程度，有利于消除患者的焦慮情緒，進(jìn)一步平衡患者的心理、精神及情緒間的平衡。黃軒[3]研究認(rèn)為，ERCP術(shù)前患者在采取心理護(hù)理后，焦慮情緒顯著改善，有利于協(xié)同提高患者的軀體護(hù)理效果。本研究中，以SAS評(píng)分及SDS評(píng)分作為評(píng)價(jià)患者心理狀態(tài)的重要指標(biāo)；SAS評(píng)分作為評(píng)價(jià)焦
8、慮患者的主觀感受；SDS評(píng)分作為衡量患者抑郁狀態(tài)輕重程度的重要指標(biāo)；此外，治療后，觀察組患者的SAS評(píng)分及SDS評(píng)分均較治療前水平，顯著下降，改善程度顯著大于對(duì)照組；觀察組患者臨床依從性的優(yōu)良率為88.89%，顯著大于對(duì)照組的64.71%；提示心理護(hù)理可顯著改善ERCP術(shù)前患者的心理狀態(tài)，消除焦慮情緒的影響，提高患者的臨床依從性，值得臨床推廣使
