中醫(yī)治療糖尿病合并高血壓30例臨床觀察

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1、中醫(yī)治療糖尿病合并高血壓30例臨床觀察曾昆玲云南省易門縣中醫(yī)醫(yī)院，云南易門651100簡(jiǎn)介：曾昆玲（1972-）女，漢族，主治醫(yī)師。【摘要】目的：觀察中醫(yī)治療糖尿病合并高血壓的臨床療效。方法：選取糖尿病合并高血壓患者60例作為研究對(duì)象，根據(jù)治療方法不同分為對(duì)照組和觀察組各30例。對(duì)照組患者采用西醫(yī)治療，觀察組則采用中醫(yī)治療，對(duì)比兩組的治療效果。結(jié)果：觀察組患者治療總有效率為96.67%，顯著高于對(duì)照組的83.33%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；兩組患者的SBP（收縮壓）和DBP（舒張壓）和治療前相比，均有顯

2、著下降，且觀察組的下降程度顯著高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：中醫(yī)治療糖尿病合并高血壓患者療效較好，能有效改善患者的血壓狀況，提高患者的生活質(zhì)量，值得臨床推廣。.jyqkg，1次/日。按此方法服用30d后根據(jù)患者的血壓情況對(duì)用藥劑量進(jìn)行調(diào)整，每天的最大用藥劑量為40mg［2］。必要時(shí)還可配合利尿劑共同治療。觀察組采用自擬中藥方劑治療?；A(chǔ)方劑：葛根12g，女貞子30g，知母10g，山茱萸15g，蒼術(shù)12g，澤蘭15g，麥冬9g，澤瀉30g，黃連3g，紫草5g，五味子3g。如為氣陰兩虛型，可加用

3、玄參、西洋參、丹參、生黃芪、桃仁、紅花等進(jìn)行治療；如為濁陰不降和痰濕中阻型，可加用半夏、澤瀉、車前子、茯苓等治療。水煎服，2次/日，1劑/日，60日為1個(gè)療程，連續(xù)治療2個(gè)療程［3］。1.3觀察指標(biāo)觀察治療后的臨床效果及治療前后的SBP和DBP。1.4療效判定［4］顯效：血糖被有效控制，病情穩(wěn)定，SBP下降值超過(guò)30mmHg，DBP下降值超過(guò)20mmHg，且血壓值在130/85mmHg之下；有效：血糖有所下降，病情基本得到控制，SBP下降值在15~30mmHg，DBP下降值為10~20mmHg，且血壓值在130/85mm

4、Hg之下；無(wú)效：血糖和病情無(wú)明顯變化，SBP下降值小于15mmHg，DBP下降值小于10mmHg，且血壓值在130/85mmHg之下?？傆行?顯效率+有效率。1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS19.0數(shù)據(jù)軟件包進(jìn)行分析，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.1兩組臨床療效比較對(duì)照組總有效率為83.33%，明顯低于觀察組的96.67%。差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），具體見(jiàn)表1。2.2兩組治療前后的血壓狀況比較治療后兩組患者的SBP、DBP

5、和治療前相比，均有顯著下降，且觀察組的下降程度顯著高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），具體見(jiàn)表2。3討論糖尿病患者在藥物、外邪入侵、情緒失控、飲食不當(dāng)和體質(zhì)差異等多種因素的影響下，容易導(dǎo)致高血壓的發(fā)生，其中患者脾胃和肝腎功能失調(diào)是最主要的誘導(dǎo)因素，尤其是陽(yáng)氣盛、陰氣微和肝火旺盛患者體質(zhì)，極易發(fā)生糖尿病合并高血壓［5］。筆者為探討糖尿病合并高血壓的中醫(yī)治療效果，所采用的基礎(chǔ)方可以調(diào)節(jié)人體代謝，避免了西藥對(duì)胰島β細(xì)胞的損害，可以降低血管并發(fā)癥的發(fā)生，最大限度的保護(hù)患者的身體健康［6］?；A(chǔ)方中的澤蘭具有活血

6、祛瘀、利水消腫之功效；紫草味甘、咸，性寒，具有止血、清熱解毒的功效；澤瀉主治小便不利、水腫脹滿等癥；蒼術(shù)主治濕盛困脾、食欲不振、嘔吐、泄瀉等癥；黃連瀉火解毒、清熱燥濕，五味子、山茱萸、知母、葛根、女貞子和麥冬等具有滋陰養(yǎng)氣和潤(rùn)燥解熱的功效。本研究結(jié)果與相關(guān)報(bào)道［7］相似。表明對(duì)糖尿病合并高血壓患者采用中醫(yī)治療療效顯著，可有效改善患者的血壓狀況，提高患者的生活質(zhì)量。為提高療效，筆者建議還需配合飲食指導(dǎo)，讓患者養(yǎng)成健康的飲食習(xí)慣，控制糖分的攝入量，戒煙戒酒，并根據(jù)患者的病情變化和體質(zhì)狀況進(jìn)行適量運(yùn)動(dòng)，同時(shí)保持健康樂(lè)觀的心態(tài)，

7、避免情緒出現(xiàn)劇烈波動(dòng)，才能有效控制病情。..