彈性排班在基層醫(yī)院手術(shù)室護理人員管理中的應(yīng)用

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1、彈性排班在基層醫(yī)院手術(shù)室護理人員管理中的應(yīng)用丙安一四一醫(yī)院手術(shù)室陜丙丙安710089【摘要】針對基層醫(yī)院手術(shù)室的工作實際情況，探討了彈性排班在基層醫(yī)院手術(shù)室人員管理中的應(yīng)用，通過彈性排班制度的實施，結(jié)果表明彈性排班提高了手術(shù)室護理人員的工作效率，同時減輕了護理人員的工作壓力，提高了護理人員的工作積極性。【關(guān)鍵詞】彈性排班；基層醫(yī)院；手術(shù)室護士目前，基層醫(yī)院手術(shù)室護理人員資源緊張的局面依然存在。手術(shù)室是臨床醫(yī)療戰(zhàn)線上一個特殊科室，擔(dān)負著各種擇期與突如其來的急診搶救手術(shù)任務(wù)。手術(shù)室的護理工作存在著不平衡性和不可預(yù)知性，如

2、果按照傳統(tǒng)的固定排班方法，就會出現(xiàn)當(dāng)手術(shù)量少時，護理人員仍然正常上班，造成人力資源浪費的問題，手術(shù)量多時，護理人員滿負荷運轉(zhuǎn)的情況，這樣既不能充分利用當(dāng)前的護理資源，乂使護理人員身心疲憊，工作積極性不高。基層醫(yī)院護理人員一般居住在距離醫(yī)院較近的地方，基木上能夠達到隨叫隨到，很適合彈性排班制度的實施。彈性排班能從現(xiàn)有的人力資源發(fā)掘潛力，有效地解決手術(shù)護理過程中人力不足或者過剩的問題。1資料與方法1.1一般資料我院是典型的基層醫(yī)院，選擇我院2013年1月至2013年12月手術(shù)室護理人員采用固定排班的工作記錄及護理人員對科

3、室工作滿意度調(diào)查問卷資料作為對照組，而以2014年1月至2014年12月實行彈性排班的工作記錄及護理人員對科室工作滿意度調(diào)查問卷作為觀察組。1.2方法1.2.1排班方法：手術(shù)室排班的具體內(nèi)容有：一個計費、監(jiān)管藥品班，一個器械班，一個接手術(shù)通知單、接送手術(shù)病人班，一個人上夜班(夜班當(dāng)天中午11:00至14:00,17:30點至第二天08:00，期間有急診手術(shù)電話通知待班人員，待班人員在00:00之前手術(shù)結(jié)束，第二天正常上班，如果手術(shù)超過00:00結(jié)束的話，第二天休息)。傳統(tǒng)排班是：正常班人員的工作時間08:00至12:

4、00,14:00至18:00,假如中午手術(shù)過點，無論過點多長時間均是16:00下班。彈性排班：根據(jù)手術(shù)吋間和手術(shù)量來調(diào)整上班人員的上班和下班吋間，針對手術(shù)中午過點的情況，參考下午手術(shù)量，手術(shù)量大，選擇早走或者晚來，如果手術(shù)量小的話,就下午休息,沒冇上夠8小吋的吋間直接扣換休。隔一段吋間，護士長可根據(jù)加班登記本上超吋累計的吋間，在不影響正常手術(shù)的前提下，適當(dāng)?shù)匕才畔嚓P(guān)人員進行補休。1.2.2運行要求:參與彈性排班的人員手機要24小吋暢通，如果被叫到，需要在20分鐘以內(nèi)趕到科室，固定班人員根據(jù)手術(shù)數(shù)量和情況按排班順序叫彈

5、性班，手術(shù)室護理人員在工作記錄本上記錄自己的手術(shù)名稱及工作吋間，并由固定班人員的簽名為證。月底，由護長計算累計每名護士的實際工作量，并根據(jù)工作量計算當(dāng)月的繢效工資。1.3統(tǒng)計學(xué)處理：手術(shù)護理人員工作的計量資料采用t檢驗。2結(jié)果如表1所示，觀察組年手術(shù)臺數(shù)比對照組增加了349臺，增加了10.25%,而兩組年人均工作吋間比較則有顯著性差異(P<0.01),觀察組和對照組比較,人均年工作時間少了將近221±l.l小吋，在手術(shù)量增加情況下，護士人均年工作吋間有了顯著的降低，如表1所示。另外通過護理人員對科

6、室工作滿意度的問卷調(diào)查，觀察組與對照組的滿意度分別為98%和50%,護理人員對科室工作滿意度冇顯著提高。3討論3.1彈性排班提高了護理人員的工作效率彈性工作制是根據(jù)手術(shù)量來動態(tài)調(diào)整護理人員的在崗人數(shù)及工作吋間，避免了傳統(tǒng)固定排班不管手術(shù)多少，除休息及夜班外，所有手術(shù)護理人員都上正常班，這一方面造成了手術(shù)護理資源的巨大浪費，久而久之，手術(shù)量多吋護理人員的累和手術(shù)少吋護理人員的耗，使護理人員身心疲憊，工作效率下降也是自然而然的事，然而彈性排班恰到好處地實現(xiàn)了在高質(zhì)量完成手術(shù)的前提下，又使護理人員得到了相應(yīng)的休息【1】。總

7、之彈性排班緩解了護理人力資源不足，護理工作量大、護理工作分配不均衡的問題，是一種合理安排人力、主動適宜醫(yī)院改革需要的排班方法。3.2彈性排班體現(xiàn)了對護理人員的人文關(guān)懷，調(diào)動了護理人員工作的積極性彈性排班是激發(fā)護理人員主觀能動性的重要舉措。自從手術(shù)室實行彈性排班以來,減少了護士體力消耗，緩解護理人員心理壓力，靈活安排自己的生活、及照顧家庭，很容易使她們在照顧家庭和工作上找到平衡。實驗表明彈性排班顯著地提高了護理人員的滿意度，明顯地調(diào)動了護理人員工作的積極性，更加明確了工作中的責(zé)任感和使命感，使全體護理人員的工作面貌煥然

8、一新，手術(shù)室護士從過去機械的手術(shù)配合，轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?、嫻熟的技術(shù)配合，注重每個手術(shù)過程的管理，大大地降低手術(shù)配合中的風(fēng)險【2】。3.3彈性排班有利于護理人員素質(zhì)的逐步提高隨著護理事業(yè)的不斷發(fā)展，對護理人員的要求也越來越高。彈性工作制減少了護理人員的勞動吋間，得到休息的同時，也獲得了大量的學(xué)習(xí)機會，她們能有更多的吋間學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)技術(shù)，拓寬知識面，了解前沿