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《高血壓性腦出血患者的術(shù)后護理體會》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、高血壓性腦出血患者的術(shù)后護理體會王 倩浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院神經(jīng)外科浙江省杭州市310020【摘 要】目的：總結(jié)高血壓性腦出血患者術(shù)后護理方法，對比分析有效護理措施。方法：選取我院收治的高血壓性腦出血患者98例。隨機分為實驗組和對照組。對照組采用常規(guī)護理，實驗組采用術(shù)前心理護理、營養(yǎng)護理；術(shù)后血壓管理、引流管護理、飲食護理、健康宣教、心理護理、積極預防并發(fā)癥及并發(fā)癥護理，并且積極應用康復護理的方法促進癱瘓肢體的功能恢復，比較兩組患者術(shù)后第1、5、15d的日常生活能力評分及肌力分級，綜合以上指標判斷術(shù)后護理措施的有效性和
2、與預后的相關(guān)性。結(jié)果：兩組患者術(shù)后1、5、15d，兩組患者的ADL評分和肌力分級均逐漸增加，實驗組綜合評分高于對照組，P均<0.05，均具有統(tǒng)計學意義。結(jié)論：高血壓性腦出血患者術(shù)后采取有效的護理措施能提高患者日常生活自理能力，保障其生活質(zhì)量，其中嚴密監(jiān)測病情變化、引流管的護理、血壓管理和康復護理對生存率的提高具有重要意義。.jyqkmHg），常伴有脂肪和糖代謝紊亂以及心、腦、腎和視網(wǎng)膜等器官功能性或器質(zhì)性改變。根據(jù)流行病學調(diào)查,我國HICH發(fā)病率為50.6～80.7/10萬人口,嚴重影響著人們的健康[1]。術(shù)后有效的
3、護理措施可以促進患者神經(jīng)恢復，提高日后生活質(zhì)量。本文回顧性分析我院近四年來98例高血壓腦出血患者術(shù)后的護理措施，現(xiàn)將護理體會報告如下。1資料與方法1.1臨床資料選取2011年3月至2015年3月我院收治的高血壓性腦出血患者98例，作為研究對象，所有患者均確診為高血壓性腦出血。其中男性56例，女性42例，年齡45歲-89歲，平均年齡為62.34±7.10歲。將所有患者隨機分為實驗組和對照組，每組49例。使兩組患者的性別、年齡、出血部位、病情輕重等方面均無顯著性差異（p>0.05），具有可比性。1.2方法1.2.1治療方
4、法患者經(jīng)確診符合手術(shù)指征，均選擇超早期或早起進行手術(shù)，25例患者行小骨窗開顱血腫清除術(shù)，73例患者行CT引導血腫抽洗術(shù)，手術(shù)時間和手術(shù)方式兩組無統(tǒng)計學差異。1.2.2術(shù)前護理術(shù)前常規(guī)準備心理護理，包括向患者及家屬解釋手術(shù)方式和必要性，鼓勵患者表達自己感受，進行個體化的心理護理，減少各種可能的不良刺激：如情緒激動、煩躁、興奮、屏氣用力、精神緊張等；根據(jù)患者自身情況給予高維生素、低鹽、低脂肪、易消化的食物；嚴密觀察病情，保持病房安靜的環(huán)境，觀察呼吸道是否通暢，低濃度吸氧，觀察并記錄患者血壓、意識、瞳孔、生命體征、尿量和肢體活動
5、情況[2]。1.2.3術(shù)后護理（1）監(jiān)測病情。（2）引流管護理。（3）康復護理。1.3療效評定標準采用KatzADL量表評價日常生活活動能力，滿分12分，分數(shù)從高到低可分為A-G七級；利用肌力分級判斷肢體偏癱好轉(zhuǎn)率。2結(jié)果2.1兩組患者血腫清除狀況比較兩組患者血腫清除率在88%-100%，血腫基本或全部清除時間1d-3d，住院時間9d-23d,平均時間為16.35±1.62d，兩組差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。2.2兩組患者術(shù)后ADL評分和肌力分級情況比較兩組患者分別在術(shù)后第1天、第5天、第15天進行ADL評分和
6、肌力分級，兩組患者術(shù)后第一天ADL評分和肌力分級結(jié)果均無統(tǒng)計學差異，術(shù)后第5天和術(shù)后第15天,P均<0.05，均具有統(tǒng)計學意義。結(jié)果見表1。3討論高血壓性腦出血往往病情兇險，致殘致死率較高。術(shù)前、術(shù)后的積極有效的護理措施對預防并發(fā)癥，提高患者生活質(zhì)量和生活自理能力極為重要[3]?？偨Y(jié)98例患者術(shù)前術(shù)后的護理措施，我們在發(fā)現(xiàn)，術(shù)后監(jiān)測病情、血壓管理、引流管護理和康復護理等護理措施都對疾病轉(zhuǎn)歸有重要影響。同時，結(jié)合患者個人特點，進行個性化的心理輔導，能提高患者康復階段的信心，提高患者對護理工作的滿意度，從而提升護理質(zhì)量。
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