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《護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在小兒頭皮靜脈輸液中的應(yīng)用張瑋》由會員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫。
1、護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在小兒頭皮靜脈輸液中的應(yīng)用張瑋廣德縣人民醫(yī)院242200【摘要】目的：研宄并分析對小兒頭皮靜脈輸液患者實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的效果。方法：收集小兒頭皮靜脈輸液患者共30例，根據(jù)平行、單盲、隨機(jī)對照的設(shè)計(jì)原則分為對照組(15例)和觀察組(15例)，對照組接受常規(guī)輸液操作，觀察組則聯(lián)合護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，將兩組患兒的輸液不良事件發(fā)生率、面部表情疼痛分級量表評分以及FLACC量表評分進(jìn)行觀察和對比。結(jié)果：觀察組的輸液不良事件發(fā)生率為13.3%,明顯低于對照組的60.0%，X2=7.034,P=0.008；
2、觀察組的面部表情疼痛分級量表評分以及FLACC量表評分分別為(2.3±0.3)分、(1.4±0.4)分，均顯著低于對照組的(4.1±0.5)分和(3.9±0.4)分,t=11.956,t=17.116,P均=0.000。結(jié)論：在小兒頭皮靜脈輸液患者的護(hù)理過程中，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理能夠顯著降低輸液不良事件的發(fā)牛.率,減輕患兒的疼痛，從而能夠使患兒更加配合，保證護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量和效果，值得推廣應(yīng)用。【關(guān)鍵詞】小兒頭皮靜脈輸液護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理輸液不良事件管理效果
3、【中圖分類號】R473.72【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】2096-0867(2016)-06-250-02在兒科臨床護(hù)理當(dāng)中，小兒頭皮靜脈輸液是一項(xiàng)常規(guī)的護(hù)理操作，也是小兒治療中的最常見的方式［1］。值得注意的是，相較于成人患者而言，小兒患者具有易哭鬧、天生好動、頭皮松動等特點(diǎn)，因此容易導(dǎo)致穿刺失敗、穿刺針頭脫落、液體滲漏等輸液不良事件的發(fā)生，并引發(fā)患兒家屬的不滿，進(jìn)而引發(fā)護(hù)患糾紛［2］。在木次研究中，對小兒頭皮靜脈輸液患者采用了護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，現(xiàn)報(bào)道如下：1一般資料與方法1.1一般資料選取2015年
4、3月至2015年12月，在我院接受頭皮靜脈輸液治療的小兒患者共30例，根據(jù)平行、單盲、隨機(jī)對照的設(shè)計(jì)原則分為對照組(15例)和觀察組(15例)，其中，對照組男10例，女5例；年齡在1歲-4歲之間，平均年齡為(2.0±0.3)歲;11例患兒為上呼吸道感染，4例患兒為腹瀉。觀察組男11例，女4例；年齡在1歲-5歲之間，平均年齡為(2.1±0.3)歲；10例患兒為上呼吸道感染，5例患兒為腹瀉。排除依從性差的患兒；排除存在遺傳性疾病的患兒，排除愈合較差的患兒。兩組患者的一般資料無
5、顯著差異(P>0.05),宵可比性。所右患者及其家屬均對本次研究知情同意，并表示愿意配合。1.2方法對照組接受常規(guī)輸液操作，觀察組則聯(lián)合護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理：1.2.1操作技能培訓(xùn)。成立護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理小組，組織小組成員討論并總結(jié)輸液失誤的原因，探討以往操作失誤的教訓(xùn)和經(jīng)歷，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。同吋通過查閱相關(guān)的文獻(xiàn)報(bào)道，分析小兒頭皮靜脈輸液的危險(xiǎn)因素，找到導(dǎo)致操作失誤的主觀和客觀因素，明確整改的方向。發(fā)揮以老帶新的作用，讓操作技術(shù)好的護(hù)理人員帶領(lǐng)技術(shù)相對生疏的人員，同吋制定規(guī)范的、完整的操作方案。1.2.2定期培
6、訓(xùn)。觀察組患兒的護(hù)理人員應(yīng)定期幵展輸液相關(guān)技能的培訓(xùn)，讓他們掌握針對性的、有效的護(hù)理措施，從而提高護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量，提升護(hù)理人員的責(zé)任心以及安全意識。在培訓(xùn)中，應(yīng)反復(fù)強(qiáng)調(diào)輸液前必須對器械型號、藥劑名稱進(jìn)行細(xì)致核對，從而避免靜脈炎等并發(fā)癥的發(fā)生。1.2.3設(shè)計(jì)合理的護(hù)理預(yù)案。護(hù)理人員應(yīng)對患兒的具體情況進(jìn)行細(xì)致了解，分析在護(hù)理過程中可能潛在的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，并制定相關(guān)的預(yù)防措施，保證各類風(fēng)險(xiǎn)能夠都具備應(yīng)急預(yù)案。改善醫(yī)院的環(huán)境，并對醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行及時(shí)更新，保證室內(nèi)的安靜和舒適，增強(qiáng)無菌意思，有效預(yù)防感染。1.2.4
7、每日總結(jié)。在每日下班前，護(hù)理人員針對當(dāng)天出現(xiàn)的護(hù)理不良事件進(jìn)行分析和統(tǒng)計(jì)，總結(jié)和歸納發(fā)生的原因，并對反復(fù)出現(xiàn)問題的護(hù)理人員進(jìn)行針對性的培訓(xùn)，從而降低穿刺的失敗率，并增強(qiáng)預(yù)防意識，要求護(hù)理人員加強(qiáng)巡視，預(yù)防針頭脫落。如果患兒哭鬧不止，可通過轉(zhuǎn)移注意力、獎勵(lì)等方式進(jìn)行干預(yù)。1.3評價(jià)指標(biāo)統(tǒng)計(jì)對照組的輸液不良事件發(fā)生率、面部表情疼痛分級量表評分以及FLACC量表評分，并與觀察組的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行對比。面部表情疼痛分級量表的總分為10分，0分表示無痛，1分-3分表示輕度疼痛，4分-6分表示中度疼痛，7分-10分
8、表示重度疼痛，分?jǐn)?shù)與疼痛程度成正比［3］。FLACC量表包括了面部表情、腿部活動、體位、哭鬧、可安慰度等5個(gè)維度，每個(gè)維度0分-2分，分?jǐn)?shù)與疼痛程度成正比［4］。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析將研究所得的最后數(shù)據(jù)使用spss22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理。在數(shù)據(jù)處理過程中，t值用以檢驗(yàn)計(jì)量資料，卡方用以檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，組間差異經(jīng)P值進(jìn)行判定，其標(biāo)準(zhǔn)為：若p值低于0.05,則提示最后數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；若p值高于0.05,則提示最后數(shù)據(jù)不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果觀察組的輸液不良事件發(fā)生率
