牙膏在小兒頭皮靜脈輸液外滲中的應(yīng)用

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1、牙膏在小兒頭皮靜脈輸液外滲中的應(yīng)用黃焰香(贛南醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院江西贛州34100)【中圖分類號】R472【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1672-5085(2012)7-0271-01【摘要】目的觀察牙膏對防治小兒頭皮靜脈輸液外滲的效果。方法將100例經(jīng)頭皮靜脈穿刺輸液后滲漏尚有回血的患兒分成兩組，觀察組50例，給予牙膏涂敷針口周圍腫脹處。對照組50例，對腫脹處不予牙膏處理，繼續(xù)觀察。結(jié)果用牙膏涂敷后的腫脹處能消失變小，順利滴完液體，腫脹繼續(xù)增大的發(fā)牛率僅為2例，有效率96%。而對照組的腫脹部98%會繼續(xù)增大，不能繼續(xù)順利滴注，而不得不撥針重打。結(jié)論牙膏能有效防治頭皮輸液腫脹?！娟P(guān)鍵詞】牙膏頭

2、皮輸液回血防治腫脹小兒頭皮靜脈輸液是2歲以內(nèi)患兒治療和搶救的重要途徑，在輸液過程中由于患兒哭鬧、好動、不配合或輸液時間過長等原因，常常會導(dǎo)致輸液滲漏情況，或因小兒皮膚及皮下組織薄嫩、疏松⑴，由于高熱、脫水使血管周圍內(nèi)外環(huán)境發(fā)牛改變，進(jìn)而影響血管壁的滲透性和脆性而導(dǎo)致輸液外滲。由于患兒皮膚嬌嫩,藥液對局部皮膚刺激，滲漏局部出現(xiàn)紅、腫、痛的表現(xiàn)，致使患兒哭鬧,給患兒帶來身體上的痛苦及家屬心理上的緊張。為了降低其發(fā)牛率，提高穿刺成功后的血管保護(hù)，避免重新穿刺對頭皮血管的損傷，減少患兒的痛苦和護(hù)士的工作量，避免家屬的不滿情緒，減少護(hù)患糾紛，從而提高護(hù)理質(zhì)量，保證治療的順利進(jìn)行。我科經(jīng)過將近兩年的探索

3、，將具有消腫止痛作用的牙膏應(yīng)用于小兒頭皮輸液滲漏處，方法簡單，效果滿意,現(xiàn)報告如下.1資料與方法1.1一般資料選擇2009年?1月一2011年1月來我院門診頭皮靜脈輸液有滲漏的患兒100例，隨機(jī)分為兩組。對照組50例，男36例，女14例，年齡10天?3歲。其中腹瀉18例，肺炎4例，發(fā)熱20例，其它8例；其中正中靜脈輸液有26例，額部小血管輸液10例，耳后靜脈輸液5例，潁淺靜脈輸液9例。試驗組50例，男26例，女24例，年齡20天?2歲10個月，其中腹瀉20例，肺炎10例，發(fā)熱8例，其他12例，其中正中靜脈輸液有16例，額部小靜脈輸液16例，耳后靜脈輸液5例，穎淺靜脈輸液13例。兩組在年齡、性

4、別、原發(fā)疾病、輸液部位等方面均無統(tǒng)計學(xué)差異。1.2方法患兒頭皮輸液成功后，在輸液過程中的不同時段（如輸液開始后、輸液中途、輸液后期），觀察發(fā)現(xiàn)針口周圍有腫脹，擠壓后尚有冋血時，試驗組患兒給予腫脹處牙膏涂抹，涂抹范圍略超出腫脹處周圍約2公分，分別于5分鐘、10分鐘、30分鐘、40分鐘、輸液完畢時觀察回血情況、針口處皮膚、輸液的通暢和患兒反應(yīng)。對照組患兒不給予干預(yù)。2效果觀察觀察組輸液滴注通暢，冋血良好，患兒安靜，針口處腫脹92%未曾擴(kuò)大，反而消失。輸液完畢后患兒無不良反應(yīng)，針口皮膚正常。對照組針口腫脹不斷變大，幾分鐘后開始滴速變慢以致完全不能滴注，擠壓頭皮針沒有回血，以至不得不撥針重打，多數(shù)患

5、兒因腫脹引起的疼痛而哭鬧。具體見附表表1觀察組觀察效果表2對照組觀察效果從附表可見，觀察組回血率、腫脹度、通暢度、患兒反應(yīng)明顯好于對照組，P<0.05,有統(tǒng)計學(xué)意義。3分析日常使用的普通牙膏中含有薄荷腦、生姜油等中草藥成分，薄荷具有促進(jìn)血液循環(huán)的作用，生姜具有抗炎、消腫等功效⑵。從而對滲出血管外的組織間隙液能促進(jìn)吸收，減輕腫脹。4結(jié)論本試驗證明牙膏能有效防治小兒頭皮輸液滲漏，并且無任何不良反應(yīng)。建議臨床護(hù)理工作者在為小兒頭皮輸液時遇到針口處腫脹，冋血尚好，輸液口通暢的情況時，不要急于撥針重打，可試用本文所述方法。參考文獻(xiàn)［1］花蕓，劉小文，劉新文,殷艷華?小兒靜脈輸液滲漏相關(guān)因素的調(diào)查

6、分析及預(yù)防對策［J］,護(hù)理學(xué)雜志，2006,23?⑵王錦鴻主編?新編常用藥物手冊［M］第二版，北京人民衛(wèi)生金盾出版社,1997,7—8.