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《集束化護(hù)理策略對干預(yù)大便失禁重癥患者失禁性皮炎發(fā)生的效果》由會員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、集束化護(hù)理策略對干預(yù)大便失禁重癥患者失禁性皮炎發(fā)生的效果莊清娥(泉州市第一醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科福建泉州362000)【摘要】FI的：分析對于大便失禁的重癥患考給予集束化的護(hù)理策略，對失禁性皮炎的干預(yù)效果。方法：選取我院于2013年5月至2015年6月救治的ICU80例人便失禁重癥患者，作為本次的研究對象，隨機(jī)進(jìn)行分組，參照組患者(n=40)給予常規(guī)護(hù)理方法，治療組患考(n=40)給予集束化護(hù)理策略，觀察兩組患者發(fā)生失禁性皮炎的情況。結(jié)果：經(jīng)治療后，治療組治療有效率為95.00%,參照組治療有效率為80.00%,經(jīng)對比，組間差異顯著(P<0
2、.05),統(tǒng)計學(xué)有意義。結(jié)論：對于大便失禁的重癥患者給予集束化的護(hù)理策略，可有效預(yù)防失禁性皮炎發(fā)生，有利于護(hù)理質(zhì)量的提高?！娟P(guān)鍵詞】集束化護(hù)理策略；大便失禁：重癥患者：失禁性皮炎【中圖分類號】R471【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】2095-1752(2015)31-0315-02大便失禁也被叫做肛門失禁，患者不能控制氣體排放及肛門糞便排放,致使其不自主從肛門流出，此現(xiàn)象屬于排便功能紊亂［1］。大便失禁是危重癥患者常見癥狀，普通科室發(fā)生率不高，不僅對患者正常生活造成影響，同時也會給患者精神上與身體上帶來困擾。本文對人便失禁的重癥患者給予
3、集束化護(hù)理策略的應(yīng)用，治療效果較理想，報告如丁。1.資料與方法1.1一般資料選取我院于2013年5月至2015年6月救治的ICU80例大便失禁重癥患者，作為本次的研究對象，隨機(jī)進(jìn)行分組，參照組患者(n=40)給予常規(guī)護(hù)理方法，治療組患者(n=40)給予集束化護(hù)理策略。其中41例為男性患者，39例為女性患者，患者年齡在20歲至82歲之間。11例為消化道出血，18例為多器官功能衰竭，5例為感染性休克，4例為呼吸衰竭，25例為腦出血，9例為重癥肺炎，8例為重型顱腦損傷。兩組患者在病情、年齡等一般資料上均無顯著差異（P〉0.05），無統(tǒng)計學(xué)
4、意義，可比。1.2方法參照組給予常規(guī)護(hù)理方法：將溢出糞便進(jìn)行清理，患者肛周皮膚使用溫水進(jìn)行清理，并用紗布擦干，再使用皮膚護(hù)理粉均勻噴灑。治療組給予集束化護(hù)理策略：包括清潔、危險評估及皮膚保護(hù)。1.2.1清潔于患者便后進(jìn)行及吋的清理，并使用濕紙巾進(jìn)行清除，再給予溫水清洗，使用一次性的軟布進(jìn)行檫干。注意：清洗吋不可用化學(xué)物品，如肥皂等，擦拭吋的力度要適中，避免損傷肛周皮膚。1.2.2危險評估對皮膚狀況給予危險評估表評估。評估值越高，說明失禁性皮炎的發(fā)生風(fēng)險越大。評估吋間：患者大便失禁情況出現(xiàn)1小時內(nèi)，此外，評估需冇一定周期，針對患者的病
5、情發(fā)展?fàn)顩r對護(hù)理方案進(jìn)行調(diào)整。1.2.3皮膚的保護(hù)患者評估值顯示風(fēng)險低時，對肛周皮膚使用3M皮膚保護(hù)膜進(jìn)行保護(hù)。此方式可于皮膚表面形成透氣薄膜，有隔離作用，可防止病菌侵入；患者評估值顯示風(fēng)險高吋，給予一次性的肛門袋與負(fù)壓沖洗裝置進(jìn)行連接，對患者進(jìn)行護(hù)理。1.3臨床觀察指標(biāo)對兩組患者住院期間的肛周皮膚發(fā)炎情況進(jìn)行觀察，并對比護(hù)理費(fèi)用與護(hù)理吋間。1.4療效判定經(jīng)護(hù)理后，患者肛周皮膚未發(fā)生炎癥，患者家屬及其本人對護(hù)理效果非常滿意，顯效；經(jīng)護(hù)理后，患者有炎癥發(fā)生，患者家屬及其本人對護(hù)理效果非常不滿，無效。1.5統(tǒng)計學(xué)方法本文所使用的是21.
6、0對文中所得數(shù)據(jù)進(jìn)行處理與分析，其中計數(shù)資料表示為(n，％)，檢驗方法為X2，計量資料表示為(x-±s),檢驗方法為t,當(dāng)P<0.05,差異顯著，統(tǒng)計學(xué)有意義。1.結(jié)果對比兩組患者治療效果：經(jīng)治療后，治療組治療存效率為95.00%，參照組治療有效率為80.00%,經(jīng)對比，組間差異顯著(PC0.05)，統(tǒng)計學(xué)有意義。如表1所示。對比兩組患者護(hù)理情況：經(jīng)護(hù)理后，治療組護(hù)理吋間與住院費(fèi)用明顯比參照組低，經(jīng)對比，組間差異顯著(P<0.05),統(tǒng)計學(xué)有意義。如表2所示。2.討論失禁性皮炎是患者皮膚對尿液產(chǎn)生刺激性的反應(yīng)或者對糞便
7、產(chǎn)生刺激性的反應(yīng)，是潮濕的相關(guān)性皮膚損傷，主要發(fā)生于男性陰囊部、會陰部、女性陰唇處及骶尾部等，臨床表現(xiàn)為皮膚糜爛、水皰及紅斑等［2］。常見并發(fā)癥：壓力性潰瘍、會陰部皮炎及骶尾部皮炎，發(fā)生于大便失禁基礎(chǔ)上，不僅加重了患者家屬及其本人的負(fù)擔(dān)，還使護(hù)理難度增加。集束化護(hù)理屬于針對性護(hù)理，可針對病癥給予合理科學(xué)的護(hù)理方案，本文實驗數(shù)據(jù)表明，經(jīng)治療后，治療組治療有效率為95.00%,參照組治療有效率為80.00%,經(jīng)護(hù)理后，治療組護(hù)理時間與住院費(fèi)用明顯比參照組低，證明，該護(hù)理方法護(hù)理效果理想。該護(hù)理不僅包含常規(guī)護(hù)理，還需對患者進(jìn)行心理護(hù)理與飲
8、食護(hù)理，奮利于失禁性皮炎發(fā)生率的降低。結(jié)語：對于人便失禁的重癥患者給予集束化的護(hù)理策略，冇利于患者痛苦的減輕，皮炎發(fā)生率得到降低，同時護(hù)理吋間與護(hù)理費(fèi)用也相座得到減少，促進(jìn)了護(hù)理質(zhì)量的提高。【參考文獻(xiàn)】［1］馮錦屏，胡靖青，黃妮娜等.
