穴位按摩加穴位放血法治療缺乳、少乳、乳脹療效觀察

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1、穴位按摩加穴位放血法治療缺乳、少乳、乳脹療效觀天門市中醫(yī)醫(yī)院湖北天門431700【摘要】目的：觀察中醫(yī)穴位按摩加穴位放血療法對缺乳、少乳、乳脹的治療效果。方法：選取產(chǎn)后三天缺乳、少乳。乳脹患者100例，進行穴位按摩加穴位放血療法，7天后觀察療效，產(chǎn)后42天隨訪，以后每月隨訪，直至產(chǎn)后6個月。結(jié)果：100例患者7天后乳汁分泌量充足，乳汁流出通暢，無乳房脹痛，以后每月隨訪，均未見乳汁減少，泌乳量能滿足嬰兒生長發(fā)育需要，無一例乳腺炎發(fā)生。結(jié)論：中醫(yī)穴位按摩可有效地促進乳汁分泌，消除乳房脹痛，暢通乳腺導管，促進母嬰身心健康?！娟P(guān)鍵詞】

2、中醫(yī)穴位按摩；穴位放血；缺乳；少乳；乳脹；乳汁分泌［中圖分類號］R853.61+1［文獻標識碼］A［文章編號］1672-5018（2016）04-198-01現(xiàn)代社會提倡母乳喂養(yǎng)，母乳喂養(yǎng)可降低女性乳腺炎、乳腺增生、乳腺癌、卵巢癌的發(fā)生率，促進嬰兒生訟發(fā)育，增加嬰兒抗病能力，減輕家庭經(jīng)濟負擔，增進母嬰感情，然而現(xiàn)代女性由于各種各樣的原因，如壓力過大、情緒不穩(wěn)定、飲食不合理、缺少相應(yīng)的刺激等等，致產(chǎn)后缺乳、少乳、乳脹現(xiàn)象越來越多，針對這一情況，筆者釆取穴位按摩加穴位放血療法治療此類患者100例，臨床療效滿意，現(xiàn)報道如下：1臨床資

3、料1.1一般資料觀察病例100例均為2014年木院分娩的產(chǎn)婦，年齡19-35歲，平均年齡26歲，其中缺乳20例，少乳38例，乳脹42例。1.2診斷標準1）符合中醫(yī)證候診斷標準；2）缺乳：指產(chǎn)婦在產(chǎn)后三天乳汁全無或甚少，舌淡苔薄白，脈細弱，屬氣血虛弱型；3）少乳：指產(chǎn)婦在產(chǎn)后三天乳汁清稀量少，乳房柔軟無脹感，舌淡苔白膩，脈弦滑或沉滑，屬痰濕阻塞型；4）乳脹：指產(chǎn)婦在產(chǎn)后三天雙側(cè)乳房腫脹、硬塊、疼痛，乳汁濃稠而排出不暢，舌淡紅苔薄黃，脈弦或弦滑或脈數(shù)，屬肝氣郁滯型。1.3排除標準1）先天性乳腺發(fā)育不良患者；2）產(chǎn)后大出血患者；3）

4、各種病理原因不適宜母乳喂養(yǎng)者。2治療方法2.1穴位按摩1）護理人員修剪指甲，洗凈并溫暖雙手；2）患者取平臥舒適位，用熱毛巾濕敷?一側(cè)乳房5-10分鐘；3）乳房局部涂好按摩乳，護理人員一手托住一側(cè)乳房，一手用手掌大魚際肌順吋針按摩揉5分鐘，以促進乳房血液循環(huán)；4）用手指指腹按揉膺窗、乳中、乳根、膻中、神封、天池、合谷、足三里各2-5分鐘，乳脹者加按太沖和期門穴，以促進肝經(jīng)的氣血通暢，恢復肝的疏泄功能，保持氣機暢達，從而消除乳脹；（膺窗：乳頭正上方，第三肋間隙，距前正中線4寸；乳中：乳頭正中；乳根：乳頭正下方，乳根部；膻中：兩乳頭

5、連線的中點；神封：乳中與膻中連線的中點；天池：乳頭外側(cè)1寸；合谷：第一二穿骨之間，靠近第二穿骨橈側(cè)緣的中點；足三里：外膝眼下脛骨旁開1橫指；期門：乳頭正下方，當?shù)诹唛g隙中；太沖：在足背側(cè)，第一二跖骨結(jié)合部之前的凹陷處。）5）用指梳法從乳房四周根部向乳頭方向梳理5分鐘以刺激射乳反射；6）用拇指指腹沿乳腺管的方向從乳房根部按摩至乳頭部，激活乳腺腺泡，使乳腺腺泡分泌乳汁的速度加快，并使乳腺導管通暢，排出導管內(nèi)乳汁。如此逐一按摩整個乳房；7）同法按摩對側(cè)乳房；8）患者取坐位，護理人員在蘇背后先按揉風池、大椎、肩井穴各2-5分鐘，再沿

6、脊柱兩側(cè)的華佗夾脊穴由下至上，用拇指指腹作小圓圈的按揉3-5分鐘；（風池：枕骨粗隆下的凹陷外處；人椎：第七頸椎棘突下；肩井：大椎與肩峰端連線的中點；華佗夾脊穴：當?shù)谝恍刈抵恋谖逖导幌聝蓚?cè)，后正中線旁開0.5寸處，一側(cè)17個穴位。）9）穴位按摩每日二次，每次按摩40-50分鐘，連續(xù)按摩7天；10）手法以點、揉、按為主，用力柔和、均勻、滲透、持久，能刺激皮下組織，以產(chǎn)生酸、麻、脹、重的感覺為宜。2.2穴位放血取雙手小指末節(jié)尺側(cè)距指甲角0.1寸處的少澤穴（小指末節(jié)的橈側(cè)緣，距指甲角1分處），護理人員將該小指搓熱后常規(guī)消毒是，用采

7、血針快速刺破該處皮膚，護理人員消毒自己手指，逆靜脈冋流方向向穴位處擠壓，擠出3-5滴血液即可，這項操作只需在第一天做一次即可。2.3配合治療1）囑患者每次喂奶前洗凈雙手，喂奶后擠出乳房內(nèi)多余乳法，勤換內(nèi)衣，保持乳房及乳頭干凈；2）缺乳、少乳者取中藥當歸15克，黃芪15克，人參15克，通草20克，麥冬15克，桔梗15克一劑，加入七孔豬蹄中熬湯喝，每日一劑，連喝七天，以調(diào)補氣血；3）缺乳、少乳者飲食營養(yǎng)宜豐富，每餐蛋白質(zhì)宜多樣化；4）乳脹者取中藥青皮12克，通草15克，白芷15克，柴胡6克，炒王不留行12克，敗醬草15克，金銀花1

8、5克，蒲公英15克,皂角刺12克，路路通15克，桔梗12克為一劑，每日一劑，連服七天，以疏肝理氣；5）乳脹者飲食宜清淡，暫不食催奶的食物，直至乳脹癥狀消失。3療效標準與治療結(jié)果3.1療效標準治療7天后缺乳，少乳者乳汁分泌充足，舌淡紅苔薄白，脈和緩有力，嬰兒吸吮吋能聽到吞咽的聲