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《針刺配合局部按摩治療產(chǎn)后缺乳療效觀察》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、針刺配合局部按摩治療產(chǎn)后缺乳療效觀察關(guān)鍵詞：針刺；局部按摩；產(chǎn)后缺乳DOI：10.3969/j.issn.1005-5304.2012.12.032中圖分類號：R271.43文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A文章編號：1005-5304(2012)12-0078-02近年來，由于剖宮產(chǎn)率的上升和社會、心理等因素的影響，使產(chǎn)后缺乳的患者越來越多。產(chǎn)后缺乳是指產(chǎn)婦在產(chǎn)后2?10d內(nèi)沒有乳汁分泌和分泌量過少，或在產(chǎn)褥期、哺乳期乳汁正行之際，乳汁分泌減少或全無。筆者采用針刺配合局部按摩治療產(chǎn)后缺乳152例，取得較好療效，現(xiàn)
2、總結(jié)報道如下。1資料與方法1.1一般資料152例患者為2010年8月-2012年1月在本院住院分娩的產(chǎn)婦，年齡23?38歲，平均25歲；初產(chǎn)婦134例，經(jīng)產(chǎn)婦18例；自然分娩65例，剖宮產(chǎn)87例；缺乳時間2?10d,平均3d；中醫(yī)辨證分型：氣血虛弱型55例，肝郁氣滯型97例o1.2診斷標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》［1］中產(chǎn)后缺乳的診斷標(biāo)準(zhǔn)：①產(chǎn)后排出的乳汁量少，甚或全無，不夠喂養(yǎng)嬰兒。②乳房檢查松軟，不脹不痛，擠壓乳汁點滴而出，質(zhì)稀，或乳房豐滿乳腺成塊，擠壓乳汁疼痛難出，質(zhì)稠。辨證分型：①氣
3、血虛弱型，表現(xiàn)為乳汁不下或下而量少，乳汁清稀，乳房柔軟，無脹感，面色少化，神疲食少，舌質(zhì)淡胖，苔薄白,脈虛細(xì)。②肝郁氣滯型，表現(xiàn)為產(chǎn)后乳汁分泌量少，甚或全無，胸脅脹悶曖氣，情志抑郁不樂，或有微熱，食欲減退，舌質(zhì)正常，苔薄黃，脈弦細(xì)。1.3治療方法1.3.1針刺療法主穴：膻中、乳根、少澤。配穴：氣血虛弱加脾俞、足三里；肝郁氣滯加期門、太沖。操作方法:選用0.35mmX40mm毫針。先針刺膻中，進(jìn)針后分別向兩側(cè)乳房方向平刺25?40mm,捻轉(zhuǎn)手法，平補平瀉，使針感向兩側(cè)乳房擴散；乳根，沿皮下向乳房方
4、向進(jìn)針，向上斜刺15?20mm,捻轉(zhuǎn)手法，平補平瀉，使針感擴散至乳房；少澤，用三棱針點剌，用手?jǐn)D壓至出血（2?3滴）；足三里，直刺40mm,行捻轉(zhuǎn)提插補法；脾俞，斜刺15?20mm,行捻轉(zhuǎn)補法；期門，斜刺15?20mm,行捻轉(zhuǎn)瀉法；太沖，直刺15?20mm,行提插捻轉(zhuǎn)瀉法。留針20min,每日1次，7次為1個療程。1.3.2局部按摩乳房局部按摩、分推膻中至乳頭10遍,摩揉乳房8?12min,五指疏抓乳房并提捏乳頭8?10遍，拇指與食指相對捏放乳房自根部至乳頭，反復(fù)8?10遍，做完一側(cè)，再做另一側(cè)
5、。兩側(cè)做完，按揉乳旁、乳根、膻中各1?3mine每日1次，7次為1個療程。1.4觀察指標(biāo)與方法1.4.1乳房充盈程度將乳房充盈程度分為3級，并分別計3、2、1分。I級：治療后乳房飽滿，有輕度脹痛感，乳汁自流或自溢，計3分；II級：治療后乳房明顯充盈，但不脹滿，乳汁需用力擠壓方出，計2分；III級：治療后乳房無明顯充盈，擠壓無脹滿感，無乳汁外溢，計1分。1.4.2泌乳量泌乳量的改善程度分為3級，并分別計3、2、1分。I級：治療后乳汁自流或自溢，計3分；II級：治療后乳汁需用力擠壓方出，計2分；II
6、I級：治療后無乳汁外溢，計1分。1.5療效標(biāo)準(zhǔn)參照《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》［1］擬定。顯效：乳汁分泌完全滿足嬰兒需要，其他癥狀完全消失；有效：乳汁分泌增多，能滿足嬰兒需要量的2/3,其他癥狀明顯改善；無效：乳汁分泌無改善。1.6統(tǒng)計學(xué)方法數(shù)據(jù)處理用SPSS13.0統(tǒng)計軟件。計量資料以一x土s表示，采用t檢驗；計數(shù)資料采用非參數(shù)檢驗的卡方檢驗和秩和檢驗。P0.05）,見表2。表1不同中醫(yī)證型缺乳患者臨床療效比較［例（％）］證型例數(shù)顯效有效無效總有效率(%)氣血虛弱型5534(61.82)*16(2
7、9.09)5(0.09)90.91*肝郁氣滯型9778(80.41)17(17.53)2(0.02)97.94注：與肝郁氣滯型比較，*P
