一例大學(xué)生失戀問(wèn)題引發(fā)嚴(yán)重心理問(wèn)題的案例報(bào)告

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1、一例大學(xué)生失戀問(wèn)題引發(fā)嚴(yán)重心理問(wèn)題的案例報(bào)告曲阜師范大學(xué)法學(xué)院山東日照276826摘要:求助者為大學(xué)三年級(jí)學(xué)生,與女友分手后,情緒低落,失眠,時(shí)常逃課,喜歡一個(gè)人獨(dú)處,抑郁情緒己經(jīng)持續(xù)了兩個(gè)月。咨詢師根據(jù)通過(guò)攝入性談話和心理測(cè)驗(yàn),初步診斷該求助者問(wèn)題為因失戀問(wèn)題引發(fā)的嚴(yán)重心理問(wèn)題。關(guān)鍵詞:失戀嚴(yán)重心理問(wèn)題合理情緒療法一、一般資料李某,男,21歲,大學(xué)三年級(jí)學(xué)生,身高1.70米左右,體態(tài)正常,身材清瘦,五官端正,皮膚偏黑,無(wú)重大軀體疾病史及精神障礙史。經(jīng)詳細(xì)詢問(wèn),父母均無(wú)人格障礙和其他祌經(jīng)癥性障礙,家族無(wú)精祌疾病史。李

2、某從小性格內(nèi)向,做事仔細(xì)認(rèn)真。兩個(gè)月前女朋友突然提出分手,這使求助者感到很煩惱和痛苦,并出現(xiàn)入睡困難、失眠、食欲下降等癥狀,不積極參加班級(jí)活動(dòng),也不愿與宿舍同學(xué)交流。通過(guò)對(duì)其進(jìn)行心理測(cè)驗(yàn),發(fā)現(xiàn)有明顯的抑郁情緒。二、個(gè)人主訴情緒低落,喜歡獨(dú)處,入睡困難,時(shí)常緊張失眠,情緒持續(xù)兩個(gè)周。三、咨詢師觀察求助者坐姿拘謹(jǐn),表情略顯緊張,低著頭不敢與咨詢師對(duì)視,不主動(dòng)說(shuō)話。在咨詢師詢問(wèn)后開始敘述,表情開始舒緩,言語(yǔ)條理清楚。敘述和女友在一起的美好時(shí)光時(shí),表情較為放松,提到分手一事,情緒激動(dòng)起來(lái),反復(fù)提到女友對(duì)不起自己,說(shuō)到傷心之處

3、,一臉愁容,眼圈紅潤(rùn)。四、評(píng)估與診斷1.癥狀評(píng)估。據(jù)臨床資料分析,將求助者目前精神、身體、社會(huì)功能狀態(tài)評(píng)估如下:(1)軀體癥狀。失眠、頭痛、食欲下降。(2)情緒癥狀:心情低落,緊張。1.初步診斷。(1)診斷結(jié)果。該求助者的問(wèn)題為嚴(yán)重心理問(wèn)題,屬于心理正常,但心理不健康的范疇。(2)診斷依據(jù)。①根據(jù)醫(yī)學(xué)檢查,該求助者未發(fā)現(xiàn)軀體疾病,可以排除器質(zhì)性問(wèn)題。②根據(jù)區(qū)分心理正常與異常的三原則,該求助者主客觀世界統(tǒng)一,心理活動(dòng)協(xié)調(diào)一致,人格相對(duì)穩(wěn)定,有自知力,無(wú)幻覺、妄想等癥狀,可以排除精神病性問(wèn)題。③該求助者的問(wèn)題因失戀問(wèn)題而

4、引起,由現(xiàn)實(shí)因素激發(fā),與現(xiàn)實(shí)處境相符,屬于常形心理沖突,可以排除祌經(jīng)癥性問(wèn)題。④該求助者的問(wèn)題不僅局限于失戀這一事件本身,對(duì)于現(xiàn)實(shí)生活中類似事件也能引起抑郁情緒,情緒針對(duì)的內(nèi)容己充分泛化。⑤該求助者的問(wèn)題由相對(duì)強(qiáng)烈的現(xiàn)實(shí)因素激發(fā),初始情緒反應(yīng)強(qiáng)烈,持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng),內(nèi)容充分泛化,符合嚴(yán)重心理問(wèn)題的診斷。2.病因分析。該求助者的問(wèn)題從表面看是由失戀引起,但蘇實(shí)奮著深刻的生物原因、社會(huì)原因和心理原因。(1)生物原因。男性;21歲。(2)社會(huì)原因。曾經(jīng)有過(guò)失戀經(jīng)歷;學(xué)習(xí)壓力大;父母和同學(xué)的不理解。(3)心理原因。存在錯(cuò)誤認(rèn)知;

5、存在抑郁和焦慮的情緒困擾;缺乏有效應(yīng)對(duì)失戀問(wèn)題的策略;性格內(nèi)向。五、咨詢方案的制定根據(jù)該求助者的問(wèn)題,本案主要考慮采用合理情緒療法。六、咨詢過(guò)程本案共分為診斷、咨詢和鞏固三個(gè)階段,共計(jì)五次咨詢。在診斷階段,通過(guò)與求助者會(huì)談,收集臨床資料,了解其軀體和情緒癥狀,針對(duì)癥狀進(jìn)行SCL-90、SDS和SAS測(cè)驗(yàn),評(píng)測(cè)其臨床癥狀及程度。在咨詢階段,咨詢師與求助者商討咨詢方案,介紹合理情緒療法的理論,使求助者明確ABC,引導(dǎo)求助者發(fā)現(xiàn)自身存在的不合理信念,安排求助者家庭作業(yè),使其進(jìn)一步認(rèn)識(shí)到自己的ABC;運(yùn)用“產(chǎn)婆術(shù)式”辯論和“

6、黃金規(guī)則”改變求助者的不合理信念,幫助其樹立合理信念,布置家庭作業(yè),進(jìn)行合理自我分析,嘗試對(duì)自己的不合理信念進(jìn)行辯論。通過(guò)合理自我分析和合理情緒想象技術(shù)幫助求助者建立和鞏固新觀念。在鞏固階段,通過(guò)問(wèn)題解決訓(xùn)練對(duì)求助者進(jìn)行再教育,并對(duì)求助者進(jìn)行第二次心理測(cè)驗(yàn),對(duì)比兩次測(cè)驗(yàn)的結(jié)果,重新評(píng)估求助者的情緒和行為癥狀。全面冋顧總結(jié),結(jié)束咨詢關(guān)系,讓求助者接受離別。七、咨詢效果評(píng)估1.求助者自我評(píng)估:求助者自述情緒癥狀冇很人減輕,飲食和睡眠狀況有了很大改善,愿意上課,體育活動(dòng)也比以前多了起來(lái)。2.咨詢師的評(píng)估:求助者對(duì)待失戀問(wèn)題

7、的認(rèn)知有了改變,談話變得自信,愿意談?wù)搶W(xué)校中的趣事,心情愉快了很多。3.心理測(cè)驗(yàn)評(píng)估:SDS結(jié)果顯示標(biāo)準(zhǔn)分為49分,低于常模水平,抑郁臨床癥狀有了較大緩解。SAS結(jié)果顯示標(biāo)準(zhǔn)分為47分,低于常模水平,焦慮臨床癥狀有了較大緩解。參考文獻(xiàn)[1】中國(guó)就業(yè)培訓(xùn)指導(dǎo)中心中國(guó)心理衛(wèi)生協(xié)會(huì)組織編寫心理咨詢師(基礎(chǔ)知識(shí))[M].北京:民族出版社,2015年,6月第1版。[2】中國(guó)就業(yè)培訓(xùn)指導(dǎo)中心中國(guó)心理衛(wèi)生協(xié)會(huì)組織編寫心理咨詢師(三級(jí))[M].北京:民族出版社,2015年,6月,第1版。[3】中國(guó)就業(yè)培訓(xùn)指導(dǎo)中心中國(guó)心理衛(wèi)生協(xié)會(huì)組織

8、編寫心理咨詢師(二級(jí))[M].北京:民族出版社,2015年,6月,第1版。

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