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1、泌尿生殖道沙眼衣原體感染情況分析邱暖芬(福建省龍巖市中醫(yī)院福建龍巖364000)【中圖分類號】R691.3【文獻標識碼】A【文章編號】1007-8231(2010)10-025-02【摘要】目的探討泌尿生殖道沙眼衣原體(CT)感染情況。方法用膠體金標法進行沙眼衣原體檢測。結(jié)果705例患者檢出CT46例,陽性率為6.5%。【關鍵詞】泌尿生殖道沙眼衣原體檢測感染治療沙眼衣原體為非淋菌性尿道炎(NGU>的主要病原體,女性可引起尿道炎、宮頸炎、輸卵管炎、盆腔炎等。男性可引起尿道炎、附睪炎、前列腺炎等[1]。為了解龍巖市新羅區(qū)泌尿生殖道沙眼衣原體感染情況,筆者對20
2、09年1月?2009年12月就診于婦科、男科的門診705例泌尿生殖道感染患者進行沙眼衣原體檢測?,F(xiàn)將結(jié)果分析報告如下。1資料與方法1.1一般資料705例患者,男151例,女554例;年齡16?65歲,平均33.2歲,病程5天?2年。男性患者有不同程度的尿頻、尿急、尿痛、尿道口刺癢、會陰部墜脹不適等癥狀;女性患者則表現(xiàn)為白帶多、色黃、有異味、可伴有外陰搔癢。所有患者1周內(nèi)未使用過抗生素。1.2標木采集1.2.1女性宮頸樣品①使用試劑盒提供的配套拭子,在取樣前用另外的拭子或棉球?qū)m頸口外IX域的黏液抹去,將取樣拭子插入宮頸管內(nèi)通過鱗柱狀上皮交界處,直到幾乎拭子
3、頭己看不見。旋轉(zhuǎn)拭子15—20秒鐘取岀,不要碰到宮頸外及陰道壁。這樣能保證得到更多的柱狀上皮細胞,而衣原體主要寄生在柱狀上皮細胞中。②宮頸樣品也可用細胞刷(未提供)收集(注意:孕婦不可用此方法)。清潔宮頸口外后,將細胞刷插入宮頸管,通過鱗柱狀上皮細胞交界處,停留2—3秒鐘,旋轉(zhuǎn)細胞刷兩圈后取出,注意不要碰到陰道壁。③如果檢測可以即刻進行,將取樣后的拭子放入樣品處理管中。1.2.2男性尿道樣品尿道用拭子可用于尿道取樣。病人在取樣前至少1小吋內(nèi)不要小便。將拭子插入尿道2—4厘米,旋轉(zhuǎn)3—5秒鐘后取出。如果檢測可以即刻進行,將取樣后的拭子放入樣品處理管中。1.3
4、CT檢測采用上海凱創(chuàng)生物技術有限公司生產(chǎn)的衣原體檢測試劑盒。1.4操作方法1.4.1宮頸拭子、尿道拭子的處理①將樣品處理管放在工作臺上,加入6滴溶液A。②將采樣拭子放入含奮溶液A的樣品處理管中,室溫放置,在處理過程中不斷旋轉(zhuǎn)并在管壁擠壓拭子,使液體不斷被擠出,重復多次,處理2分鐘。③然后加入6滴溶液B,旋轉(zhuǎn)并擠壓拭子,盡量使液體流出,然后按感染物品的處理方法將拭子丟棄。④處理后的樣品如在60分鐘內(nèi)使用,并不影響試劑盒的檢測結(jié)果。注意:用A、B液處理樣本拭子滴加的溶液量應相等。1.4.2檢測步驟①將檢測試劑盒從密封袋中取出,放置在潔凈、干燥和水平的工作臺上,
5、標明樣品編號或名稱。如果檢測試劑盒保存于低于室溫處,須將檢測試劑盒及試劑提前取出,放至室溫后方可使用。②將樣品處理管中己處理的樣品滴加2—3滴至檢測試劑盒的加樣孔中。③等候結(jié)果的出現(xiàn)。加樣10分鐘吋可判讀結(jié)果。紅線顯示的吋間根據(jù)拭子所采集衣原體含量的不同而變化,有些陽性樣品可在60秒鐘后出現(xiàn)結(jié)果。為了確保陰性結(jié)果,請勿在15分鐘后判讀結(jié)果。1.4.3檢測結(jié)果的解釋陰性結(jié)果:僅質(zhì)控區(qū)(c)冇一條紅線,檢測區(qū)⑴無紅線出現(xiàn)。陽性結(jié)果:除質(zhì)控區(qū)(c)外,另有一條紅線出現(xiàn)在檢測區(qū)(T)。無效結(jié)果:質(zhì)控區(qū)(c)不出現(xiàn)紅線,則結(jié)果無效。應更換新的檢測試劑盒重復實驗,重新
6、取樣。2結(jié)果2.1CT檢測結(jié)果及分析705例患者中CT陽性46例(6.5°%),其中男性陽性率4.0%(6/151),女性陽性率7.2%(40/554)o2.2沙眼衣原體陽性患者年齡分布陽性患者主要集中于20?48歲年齡段,共38例(82.6%>,患病人群以青壯年為主。3討論由于多數(shù)NGU患者的癥狀輕,在臨床上易被忽略,致使近年來NGU迅速蔓延,至2001年NGU的報告病例數(shù)已超過淋病而居性傳播疾病首位[2]。本文檢測結(jié)果顯示,705例患者中CT陽性46例,陽性率為6.5%,與國內(nèi)報道?一致。從患者的年齡分布來看,發(fā)病年齡與性活躍程度呈明顯相關性。陽性患者
7、主要集中于20?48歲年齡段,占82.6%。4治療治療沙眼衣原體感染多采用U服抗生素,可選用強力霉素每次100毫克,每日服2次,首次劑量加倍,連續(xù)7天;或紅霉素每次0.5克,每日4次,連服7天,或美滿霉素每次口服100毫克,每日2次,連服10天。孕婦用藥可選紅霉素,服藥劑量、方法同前。感染沙眼衣原體后在生活中要注意:①積極治療是患者首先要重視的。患者的配偶應該同時參加檢查和治療。治療后需要復查以確認是否痊愈。②患病期間禁止性生活,直到痊愈為止。③平吋注意個人衛(wèi)生。參考文獻[1】劉運德,樓永良,等.微生物學檢驗[M].2版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2005:3
8、22.[2】龔向東,葉順章,張君炎,等.1991-2001年我國性